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正文內(nèi)容

急診試題(編輯修改稿)

2024-11-16 22:19 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 的并發(fā)癥是 A.心律失常 B.肺及胸膜損傷 C.相伴行的動脈損傷 D 神經(jīng)損傷 E.感染21.某病人,主因車禍致胸腹聯(lián)合傷,呼吸38/min,心率123/min,血壓75/46mmHg,需快速補液并監(jiān)測CVP,選擇靜脈時,首選靜脈位置是 A.右側(cè)鎖骨下靜脈 B.右側(cè)頸內(nèi)靜脈 C.右側(cè)股靜脈 D.經(jīng)貴要靜脈行PICC E 無相對禁忌癥,都可以選擇 22.某病人,在搶救休克治療中,測得CVP為5cmH2O,血壓為85/46mmHg,每小時尿量為15ml,則該病人A.有效循環(huán)血容量不足,需快速、充分補液以糾正休克 B.心肌收縮無力,血容量不足,應(yīng)適當(dāng)補液,注意心功能的改善 C.心、腎功能不全,限制補液 D.血容量不足,容量血管擴張 E.容量血管收縮,血容量相對不足23.某病人行風(fēng)心病二尖瓣、主動脈置換術(shù)后,經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置有SwanGanz導(dǎo)管,不能經(jīng)此管道直接測得監(jiān)護參數(shù)是 A.PAP B.PAWP C.RVP D.PVRI E.CVP 24.某心梗病人合并泵衰竭,在應(yīng)用IABP的治療中,為預(yù)防下肢缺血,護士不需要作的相應(yīng)護理觀察是A.觀察脈搏變化,在第1小時內(nèi),每15min觸摸足背動脈和脛后動脈搏動B.觀察皮膚顏色及感覺 C.觀察肢體運動情況 D.觀察插管測肢體的溫度變化 E.觀察ECG改變 25.某亞硝酸鹽中毒病人,哮喘急性發(fā)作,在血氧飽和度監(jiān)測時,其數(shù)值影響因素不可能是 A.病人貧血,血紅蛋白低 B.血氧探頭位置放置位置 C.使用了亞甲蘭藥物 D.帶有假指甲 E.病人膚色白皙26.某病人,心肺蘇術(shù)后一直深昏迷,血壓低95/55mmaHg,心率123/min,℃左右,使用降溫毯降溫,下列敘述錯誤的是A.測量鼻炎溫度時,將體溫計插到鼻咽部或鼻腔頂部測得腦部溫度 B.將測溫探頭放置于食管的下1/3,測得中心溫度 C.測量直腸溫度,能迅速、及時反映中心溫度,D.將溫度計插到耳鼓膜測溫,反映腦部血流溫度 E.平均皮溫反映末梢循環(huán)狀態(tài) A3/A4型題(以下27~31題共用此題干)某男性病人,69歲,主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補術(shù),術(shù)后入ICU監(jiān)測治療。27.此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管,下列說法不正確的是 A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高,且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管,臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法B.穿刺體位:仰臥位,去枕頭低15176。,兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕 C.穿刺定位:取鎖骨中點與內(nèi)1/3處(或鎖骨中點內(nèi)側(cè)1~2cm處),下方1~2cm作為穿刺進針點,沿鎖骨下緣進行D.于穿刺點進針,針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方,針與胸壁成約30176。夾角,不超過45176。,對準(zhǔn)胸骨柄上切跡,緊貼鎖骨后邊吸便進針,進針約3~5cm可抽到回血E.不能長時間留置導(dǎo)管,導(dǎo)管不易固定及護理,頸部活動受限制;穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小,是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑28.此病人的心電監(jiān)護示波異常,診斷為房顫,主要診斷依據(jù) A.P波消失 B.ST段抬高 C.ST段壓低28 D.異常Q波出現(xiàn) E.QRS波寬> 29.此病人伴有右上肢骨折,建立左側(cè)橈動脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮小,排除干擾因素后仍舊,血壓為102/55mmHg,他可能出現(xiàn)了 A.急性左心衰B.主動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄 C.急性心肌梗死 D.低心排血量或心衰 E.心律失常 30.經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路,測得CVP為15cmH20,血壓為123/69mmHg,尿量為27ml/h,應(yīng)該警惕他出現(xiàn) A.全心衰 B.腎功能不全C.右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全 D.MODS E.容量負荷過重或右心衰31.給他進行心電監(jiān)護時,錯誤的護理是A.放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚,保持導(dǎo)電良好 B.放置電極片時,避開電除顫的部位 C.選擇顯示P波良好的導(dǎo)聯(lián) D.電極片使用48h后及時更換電極 E.導(dǎo)聯(lián)為綜合導(dǎo)聯(lián),電極可以隨意放置(以下32~34題共用此題干)一急性重癥胰腺炎病人,男性,34歲,呼吸38/min,血壓97/55mmHg,心率122/min,Sp0292%,經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入SwanGanz漂浮導(dǎo)管,建立中心液路并行血流動力學(xué)監(jiān)測。32.此病人置入漂浮導(dǎo)管過程中,氣囊護理不正確的是 A.氣囊充氣最好用CO2氣體 B. C.可以長期測量PCWP,以觀察波形及變化趨勢 D.PCWP不能連續(xù)測量,最長時間不超過20s E.使用前,檢查氣囊有偏移不能使用 33.在應(yīng)用漂浮導(dǎo)管進行血流動力學(xué)測壓時,錯誤的護理措施是 A.每次測壓前不需重新調(diào)整換能器的位置,可直接測量 B.測壓后,將測壓管道與肺動脈測壓管道連接 C.每次測壓后,都應(yīng)及時應(yīng)用肝素鹽水沖洗管道 D.測量CO時,先輸入病人的身高、體重等參數(shù) E.測量CO時,向右房注入指示劑:冰鹽水34.此病人既往無心臟病史,超聲心動示心臟各瓣膜結(jié)構(gòu)及功能正常,測得PAP為15mmHg,PAWP為21mmHg,CVP為14mmHg,提示病人的病情不會出現(xiàn) A.血容量過多 B.左心功能不全 C.肺動脈高壓 D.休克 E.心功能不全(35~36共用此題干)某病人,男性,67歲,冠心病史20余年,在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù),術(shù)中置入橈動脈壓監(jiān)測管,術(shù)后進入ICU治療。35.此病人進行橈動脈監(jiān)測,最大的優(yōu)點是A.在手術(shù)過程中,仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化 B.重復(fù)性好,能反復(fù)測量血壓變化 C.并發(fā)癥少D.能設(shè)置血壓的報警界限 E.操作簡單,易掌握36.進入ICU后,對病人進行動態(tài)監(jiān)測及護理,針對橈動脈壓監(jiān)測,下列錯誤的護理是A.嚴格無菌操作,防止感染 B.每4~6h調(diào)試零點一次C.保持導(dǎo)管通暢,防止凝血或血液流入換能器 D.觀察動脈穿刺部位是否有出血、紅腫 E.可經(jīng)橈動脈穿刺管輸入藥物 B1 型題 A.多功能監(jiān)護儀 B.Holter監(jiān)護儀 C.遙控心電監(jiān)護儀 D.血氧飽和度儀 E.心電圖機37.主要用于冠心病的診斷和捕捉心律失常的是 38.在ICU常用的心電監(jiān)護儀是39.只能監(jiān)護ECG的變化,遙控半徑為30m的儀器是40.既能觀察是否有心律失常,又能監(jiān)測每一心動周期的壓力變化的是 A.心律失常 B.感染及靜脈炎 C.神經(jīng)損傷 D.動脈損傷 E.球囊破裂41.SwanGanz漂浮導(dǎo)管最易發(fā)生的并發(fā)癥是 42.鎖骨下靜脈留置過程中易發(fā)生的并發(fā)癥是43.IABP在應(yīng)用過程中,為防止空氣栓塞,要注意觀察1.A 2.A 4.C 5.E 6.C 7.E 8.C 9.C 10.B 11.D 12.C 13.E 14.B 15.D 16.E 17.E 18.A 19.C 20.E 21.B 22.A 23.D 24.E 25.E 26.C 27.A 28.D 29.C 30.E 31.E 32.C 33.A 34.A 35.A 36.E 37.E 38.A 39.C 40.A 41.A 42.D 43.E A1型題1.肺的有效通氣量是指 A.肺活量 B.每分肺泡通氣量 C.時間肺活量 D.肺通氣量 E.潮氣量2.脈搏血氧飽和度的正常值是 A.60%~70% B.80%~90% C.90%~100% D.96%~100% E.86%~100% 3.動脈血氧分壓正常值 A.60~70mmHg B.70~80mmHg C.80~90mmHg D.90~100mmHg E.80~100mmHg 4.動脈血二氧化碳分壓正常值 A.15~25mmHg B.25~35mmHg C.35~45mmHg ~55mmHg E.30~40mmHg 5.能直接反映血漿堿儲備過多或不足的指標(biāo)是 A.AB B.SB C.BE D.BB E.PaCO2 6.血氣分析測定結(jié)果為PaCO2降低,同時伴HCO3升高,可診斷為A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒7.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽(SBE.高陰離子間隙代謝性酸中毒 8.血漿PaCO2代償性升高可見于 A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒 E.混合性堿中毒9.按工作動力分類,最經(jīng)濟和最容易獲得的呼吸機類型是 A.手動型呼吸機 B.氣動型呼吸機 C.電動型呼吸機D.定壓型(壓力切換)呼吸機 E.定容型(容量切換)呼吸機 10.定壓型呼吸機需經(jīng)常測定 A.潮氣量 B.呼吸頻率 C.氣道壓力 D.吸氣時間 E.吸氣流速11.常用的機械通氣模式不包括 A.高頻通氣 B.間歇正壓通氣 C.輔助控制通氣 D.壓力支持通氣 E.持續(xù)氣道正壓通氣12.機械通氣模式中, 持續(xù)氣道正壓通氣是指 A.BIPAP B.CPAP C.SIMV D.PRVC E.A/C 13.使用壓力控制通氣時,重點監(jiān)測的內(nèi)容是 A.潮氣量 B.氣道壓力 C.分鐘通氣量 D.通氣模式 E.觸發(fā)靈敏度 14.使用壓力控制通氣時,重點監(jiān)測的內(nèi)容不包括 A.呼吸頻率 B.潮氣量 C.吸氣時間 D.氣道壓力 E.觸發(fā)靈敏度15.下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是 A.使功能殘氣量減少 B.改善通氣與氧合 C.使肺泡擴張 D.避免肺泡早期閉合E.在改善肺的通氣、彌散、VA/Q失調(diào)的同時,還可減少呼吸作功 16.關(guān)于呼氣末正壓通氣有關(guān)敘述不正確的是 A.主要適用于由Qs/Qt增加所致的低氧血癥B.最佳PEEP水平選擇法是在保持Fi02<60%前提下,能使PaO2≥60mmHg時的最低PEEP水平C.呼吸機應(yīng)用過程中,應(yīng)該根據(jù)病人氧合狀況改善與惡化的監(jiān)測,隨時調(diào)節(jié)PEEP水平D.改善通氣與氧合E.高水平的PEEP可使顱內(nèi)壓降低17.使用呼吸機時,氣道壓力的高壓報警應(yīng)設(shè)定在 A.氣道最高壓(峰壓)上5~10cmH2O水平B.氣道最高壓(峰壓)上30cmH2O水平C.氣道最高壓(峰壓)上1cmH2O水平D.氣道最高壓(峰壓)上20cmH2O水平E.氣道最高壓(峰壓)下5~10cmH2O水平18.使用呼吸機時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的是 A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物過多 C.支氣管痙攣D.高壓報警上限設(shè)置過高 E.自主呼吸與呼吸機對抗19.呼吸機應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有 A.呼吸機管道脫落 B.呼吸道分泌物過多 C.高壓報警上限設(shè)置過高 D.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣 E.濕化罐活塞未關(guān)閉20.呼吸機應(yīng)用時出現(xiàn)低壓報警的常見原因不正確的是 A.呼吸機管道內(nèi)有積水 B.呼吸機管道脫落 C.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣 D.呼吸機管道破裂 E.濕化罐活塞未關(guān)閉 21.機械通氣期間,使用加熱濕化器時,濕化器溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在 A.32~36℃ B.30~40℃ C.38~40℃ D.36~42℃ E.40~41℃22.機械通氣病人氣道內(nèi)一次吸痰時間不超過 A.1min B.2min C.3min D.15s E.30s 23.機械通氣時,吸痰操作錯誤的是 A.不將氣道外微生物帶入氣道內(nèi) B.吸痰動作輕柔快速C.吸痰前先給病人吸100%純氧1~3min D.一次吸痰時間不宜超過15s E.用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液 24.纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食 A.3h B.4h C.2h D.6h E.2h 25.纖維支氣管鏡檢查術(shù)后禁食 A.6h B.5h C.4h D.3h E.2h 26.纖維支氣管鏡檢查術(shù)后護理敘述錯誤的是 A.術(shù)后半小時內(nèi)少說話 B.鼓勵病人輕咳排痰、排血 C.及時留取痰液標(biāo)本送檢D.密切觀察病人是否有發(fā)熱或胸痛,觀察呼吸道出血情況 E.術(shù)后1h可進食進飲1.B 2.D 3.E 4.C 5.C 6.E 7.B 8.D 9.C 10.A 11.A 12.B 13.A 14.D 15.A 16.E 17.A 18.D 19.B 20.A 21.A 22.D 23.E 24.D 25.E 26.E第二篇:急診護理試題急診護理試題一單項選擇題(50分)1 急性左心衰竭的主要癥狀是()A、咳嗽、咳痰B、咯血C、呼吸困難D、心悸 2 開放性氣胸現(xiàn)場急救哪項正確()A、立即清創(chuàng)B、迅速封閉傷口C、給予抗菌素D、吸氧 3 急性心力衰竭的患者血氧飽和度維持在()是重要的。
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