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正文內(nèi)容

工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)20xx精選(編輯修改稿)

2024-11-16 06:40 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第一、三款。(三)、用人單位實(shí)行租賃、承包經(jīng)營的租賃、承包給有營業(yè)執(zhí)照一方生產(chǎn)經(jīng)營的,應(yīng)當(dāng)由租賃、承包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任;租賃、承包給不具有營業(yè)執(zhí)照一方生產(chǎn)經(jīng)營的,應(yīng)由發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,需要追償經(jīng)營者責(zé)任的,由用人單位負(fù)責(zé)追償。法律依據(jù):黑龍江省人民政府關(guān)于修訂黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定的通知第十六條。(四)、用人單位沒有將受傷職工送往工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的用人單位應(yīng)將受傷職工及時(shí)送往工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);情況緊急時(shí)可先到就近的醫(yī)院搶救,脫離危險(xiǎn)后仍需治療的,轉(zhuǎn)到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。企業(yè)發(fā)生事故后,須在24小時(shí)內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告;在外埠醫(yī)院搶救治療的,用人單位應(yīng)當(dāng)自傷害之日起7日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)后轉(zhuǎn)到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。未及時(shí)轉(zhuǎn)到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療及未按規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。工傷職工日常就醫(yī)或回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長期居住地選擇一家工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)治工傷的醫(yī)院,由用人單位到統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù);未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用不予支付。法律依據(jù):黑龍江省人民政府關(guān)于修訂黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定的通知第二十一條。(五)、用人單位沒有按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位未按規(guī)定要求及時(shí)足額繳納或停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)或未按照規(guī)定時(shí)限報(bào)告工傷、申請工傷認(rèn)定和核準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)待遇,致使工傷職工或供養(yǎng)親屬未能及時(shí)享受工傷保險(xiǎn)待遇或造成待遇降低的,由用人單位承擔(dān)工傷職工的工傷待遇責(zé)任,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門有權(quán)依據(jù)相應(yīng)法規(guī)給予處罰。法律依據(jù):黑龍江省人民政府關(guān)于修訂黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定的通知第二十二條。(六)、用人單位沒有依法給職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查的用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在勞動(dòng)關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工,被確診患有職業(yè)病的應(yīng)認(rèn)定為工傷,并按本規(guī)定享受相關(guān)待遇,診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,仍認(rèn)定為工傷,享受工傷待遇。用人單位未對職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查,后期被確診患有職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)職工的工傷保險(xiǎn)待遇。法律依據(jù):黑龍江省人民政府關(guān)于修訂黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定的通知第二十五條。二、工傷待遇費(fèi)用項(xiàng)目(一)醫(yī)療費(fèi)要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。備注:用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款。(三)康復(fù)治療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。(四)輔助器具費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。(黑龍江省人民政府關(guān)于修訂黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定的通知第二十條 工傷職工在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或配置輔助器具的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用和輔助器具費(fèi)用的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,按規(guī)定應(yīng)當(dāng)自費(fèi)或不由工傷保險(xiǎn)基金支付的治療費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接向本人收取,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。職工在工傷確認(rèn)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由用人單位支付,職工工傷確認(rèn)后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。門診、急診、急診留觀的工傷醫(yī)療費(fèi)用先由用人單位或個(gè)人墊付,認(rèn)定為工傷并符合工傷醫(yī)療目錄的費(fèi)用按規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。)要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第32條。(五)停工留薪標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。要求:停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。(六)護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。(2)評定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上職工月平均工資的30% ;要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工按月享受。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。(七)傷殘補(bǔ)助金一級至四級傷殘待遇(1)、標(biāo)準(zhǔn):支付一次性傷殘補(bǔ)助金:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額;(2)、要求:保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。(3)、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。(4)、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。五級、六級傷殘待遇(1)、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);工傷職工本人書面提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(標(biāo)準(zhǔn)分別為工傷職工離崗前30、25個(gè)月的本人工資),由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(標(biāo)準(zhǔn)分別為工傷職工離崗前16、14個(gè)月的本人工資)。(2)、要求:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。(3)、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第36條和黑龍江省人民政府關(guān)于修訂黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定的通知第十三條第一款第一項(xiàng)。(4)、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。七級至十級傷殘待遇(1)、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;七級至十級傷殘職工勞動(dòng)聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(金標(biāo)準(zhǔn)分別為工傷職工離崗前20、15、10、5個(gè)月的本人工資)和用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(標(biāo)準(zhǔn)分別為工傷職工離崗前12、10、8、6個(gè)月的本人工資)。(2)、要求:(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。(3)、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第37條和黑龍江省人民政府關(guān)于修訂黑龍江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定的通知第十三條第一款第一項(xiàng)。(4)、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。三、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)(一)喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):從基金中領(lǐng)取6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資。要求:領(lǐng)取人必須是死亡職工的近親屬和其授權(quán)之人。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第39條和39條第一項(xiàng)。(二)供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)(1)、按職工本人工資的一定比例從基金中發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。(2)、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。(3)、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬范圍(1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。(2)、子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;(3)、父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;(4)、兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。申請供養(yǎng)親屬撫恤金條件依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一:(1)完全喪失勞動(dòng)能力的;(2)工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(3)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(4)工亡職工子女未滿18周歲的;(5)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;(6)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(7)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。停止享受撫恤金待遇的情形(1)、年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;(2)、就業(yè)或參軍的;(3)、工亡職工配偶再婚的;(4)、被他人或組織收養(yǎng)的;(5)、死亡的。確定是否符合被供養(yǎng)資格時(shí)間職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金
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