【文章內(nèi)容簡介】 當(dāng)?shù)孛暫懿诲e(cuò)，來看病的人總是很多，老師幾乎沒有單獨(dú)給自己講解的時(shí)間。所以自己只有自己記錄整理消化，將望聞問切的結(jié)果記在筆記本上，再看老師開的處方，不管開的是中藥還是西藥都記錄下來，利用晚上在家的時(shí)間整理消化。當(dāng)然，重點(diǎn)在中藥方子上，西藥只做了解。在此也將自己的看法歸納為以下幾點(diǎn)。第一，第一次臨床見習(xí)，不知道哪些是好的哪些是劣的，只能將很多東西暫時(shí)寄存于心，不敢先給它下個(gè)錯(cuò)誤的定義，等到以后有答案了，是好的那它就成了經(jīng)驗(yàn)，是壞的那它也是個(gè)教訓(xùn)。就比如老師的方子，自己看到的幾乎所有的方子里都有地榆，中藥書上說地榆具有涼血止血，解毒斂瘡的功效，主治下焦血熱出血，被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個(gè)方中都有少許地榆呢?后來老師跟自己說，他用地榆作佐制藥，因?yàn)橛昧嗽S多苦寒之品，患者服后容易壞肚子，地榆具有收斂的作用，用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法，不能說這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時(shí)候都有自己的一套方法，自己的這位老師還有許多獨(dú)特的地方，在這兒就不一一舉例了。第一次體會(huì)到臨床與理論的不同之處，相比之下臨床還更有*力，不那么死板，便顯得更加可愛了。只是這又在自己的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡，要靈活運(yùn)用、妥善治療還真得下苦功夫啊!第二，是關(guān)于病人的思考。在見習(xí)的這段時(shí)間里自己看到了很多不同的病人，老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板，還有中等水平的農(nóng)民，甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個(gè)人對待疾病的看法各不相同，總的來說，人們對疾病預(yù)防這一層面認(rèn)識加深了，對自己的健康的關(guān)心程度也提高了，這是自己們社會(huì)的進(jìn)步。但是還有好大一部分人群，過著食不果腹的日子，生病了也拖著，不到萬不得已不來求醫(yī)的。因?yàn)樽约涸卩l(xiāng)鎮(zhèn)上見習(xí)，這樣的患者應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了，但是那樣的保障卻的確還沒有到達(dá)每一個(gè)公民的手中，尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。第三，是以一個(gè)“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的見解。在見習(xí)期間，很多患者都是因?yàn)楦忻皝砭驮\的。老師的第一句話似乎永遠(yuǎn)都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃，藥單的第一個(gè)藥便是阿莫西林。自己知道自己是個(gè)初學(xué)者，不應(yīng)該對一些事情或者事物產(chǎn)生偏見，但是為何自己總是越看那個(gè)“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥，是抗生素類藥物，常用或者用量較大都會(huì)有很多副作用。但是你聽西醫(yī)怎么說“不先把炎癥消下去，病又怎么好呢?”自己并不是討厭西醫(yī)，該消炎的時(shí)候當(dāng)然是你的阿莫西林來得快，但是心里總是有些疑問，是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像自己們對待大自然一樣，是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧，自己想老師也不一定會(huì)解答。第四，是淺談對于醫(yī)生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個(gè)問題，以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多，有對社會(huì)的無可奈何，更多的是對自己的無可奈何。老伯說，比如有兩類醫(yī)生，一類只是治標(biāo)，短暫的療效很好，抗生素藥品幾乎是來者必用，也不考慮患者以后的事情。一類醫(yī)生是標(biāo)本兼治的，但是治標(biāo)的效果卻是要慢一些，就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽。可是往往患者多的卻是前者，口碑好的39。也是前者。心里想想，有些辛酸。又想到自己以后，會(huì)不會(huì)也轉(zhuǎn)變成前者了呢?因?yàn)樯畹膲毫?。好害怕，害怕變成那樣，害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅(jiān)定，一旦被推進(jìn)了社會(huì)這個(gè)大染缸，便變得不知所措起來。都說做醫(yī)生辛苦，自己想辛苦的并非是學(xué)習(xí)那些醫(yī)學(xué)知識，只要是自己真心熱愛的，學(xué)起來應(yīng)該是種樂趣。真正辛苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。曾經(jīng)夢想的醫(yī)生在這個(gè)現(xiàn)實(shí)生活中似乎變得不復(fù)存在了，曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個(gè)例子黯淡了許多。那自己該以什么樣的醫(yī)生做為自己奮斗的目標(biāo)呢?突然好迷茫。其實(shí)像那樣治標(biāo)的醫(yī)生也不是一無是處，至少他們也是在解除病者的痛處，而且還直接了些，似乎自己應(yīng)該學(xué)習(xí)才是。只是自己卻不愿將目標(biāo)定在那樣一個(gè)“下醫(yī)”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?總而言之，這次實(shí)踐的收獲也是挺多的，盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問題，但是誰又能說明這些不是漫漫學(xué)醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫，自己相信，只要堅(jiān)持自己的目標(biāo)，再大的困難也能克服，只要擁有自己的原則，再迷茫的路途也會(huì)有對的方向!假期醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告2杜甫云“讀萬卷書，行萬里路”，然而，在素質(zhì)教育并不是很普及的今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中，我們都是啃著書本，在題海里“游”過來的，素質(zhì)教育似乎離我們很遠(yuǎn)。到了大學(xué)——這個(gè)微型社會(huì)，我們才發(fā)現(xiàn)，原來，實(shí)踐能力是這么的重要，“實(shí)踐岀真知”相信這是我們每個(gè)人都不敢否認(rèn)的。時(shí)光飛逝，不知不覺的就走完了大一的路程，又是一個(gè)長期的暑假，在這個(gè)暑假之前，我已經(jīng)早早地為自己做好了安排。因?yàn)橛袃蓚€(gè)月的假期，我計(jì)劃放假之后，用一個(gè)月的時(shí)間去找一份工作，體驗(yàn)一下生活，鍛煉鍛煉自己的能力。剩下的一個(gè)月幫媽媽收拾收拾家里。干干農(nóng)活。然而這次的暑假卻讓我屢屢碰壁。以前沒有體驗(yàn)過的.，這次全部經(jīng)歷了。我第一次感到了生活的壓力和社會(huì)激烈的競爭。但也是在這個(gè)暑假中讓我明白了好多好多學(xué)校里無法學(xué)到的東西。以前的我總是很天真，總以為時(shí)就這么大，竟然有找不到工作之理，聽起來就覺得滑稽可笑。我還以為只要自己踏實(shí)肯干就會(huì)有回報(bào)等等一些天真的想法。就因?yàn)檫@個(gè)暑假自己親身經(jīng)歷的一些事情讓我改變了很多看法和觀點(diǎn)。也更多的了解了這個(gè)五彩繽紛而又錯(cuò)綜復(fù)雜的社會(huì)。實(shí)踐是每個(gè)大學(xué)畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實(shí)踐中了解社會(huì)，在實(shí)踐中鞏固知識。然而倘若我們都等到快畢業(yè)的時(shí)候才去鍛煉自己，那恐怕真是要“畢業(yè)就失業(yè)”了。假期生活實(shí)踐活動(dòng)便給我們提供了一個(gè)提前認(rèn)識社會(huì)的平臺(tái)，它讓我們更廣泛的拓展自己的知識，開闊視野。我是一名醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，眾所周知，專業(yè)知識積累到一定程度與厚度才能更好的在實(shí)踐中鞏固，尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。這個(gè)暑假，我試著找一個(gè)與所學(xué)專業(yè)掛鉤的臨時(shí)工作，于是我去一家大藥店應(yīng)聘。這家藥店的經(jīng)理聽說我是醫(yī)學(xué)生還比較滿意，但是他們根本不雇傭短期工。就這樣，我的這個(gè)想法破滅了。第二次，我去了一家手機(jī)專營店。我把我的情況向經(jīng)理敘述了一遍，經(jīng)理向我詢問對各種品牌手機(jī)的了解情況，我說“這些，我覺得各品牌手機(jī)的性能之類的都應(yīng)該類似吧！”然而，這位經(jīng)理卻委婉的說“我們這手機(jī)種類挺多的，估計(jì)你學(xué)會(huì)了我們的合同也到期了?！本瓦@樣，我再一次被拒之門外?；氐郊依铮艺娴牟恢朗莻€(gè)什么感覺，有失落，有沮喪，有對用人單位不愿意給大學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)的不解，有對自己能力不夠的抱怨，總之很復(fù)雜，我也不知道是帶著什么心情回家的。假期醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。在進(jìn)入ICU前帶教師向我講解ICU內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹ICU環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。這次的實(shí)習(xí)使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定；②臥位腋中線的`第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機(jī)PEEP時(shí)，必須減去PEEP值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的。這樣是有所欠缺的，通常手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，才能方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對患者、對自己、對社會(huì)、對科學(xué)負(fù)責(zé)。假期醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告4想起曾經(jīng)的我，還是懵懂的醫(yī)學(xué)生，此時(shí)，卻已要迎接大三的生活了。在這個(gè)時(shí)間充足卻又豐富多彩的暑假，作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生的我，覺得自己有必要通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)來鍛煉自己。由于醫(yī)學(xué)生的特殊性，我非常有幸地得到了見習(xí)一周的機(jī)會(huì)。短短的幾天社會(huì)實(shí)踐也許并不能代表什么，也許不能改變什么，但我所看重的是能從這短短的幾天收獲什么，我所要學(xué)習(xí)的就是一種認(rèn)真的態(tài)度，待人接物的方式，這次社會(huì)實(shí)踐對我意義非凡。在現(xiàn)今社會(huì)，招聘會(huì)上的大字板都總寫著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”，可是還在校園里面的我們大學(xué)生社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢？我總覺得校園里總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學(xué)高校，學(xué)生還終歸保持著學(xué)生身份。于是我進(jìn)行了這次暑期社會(huì)實(shí)踐。在這次實(shí)踐中，我感受很深。在學(xué)校，理論學(xué)習(xí)的很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到的，而實(shí)際工作中，可能會(huì)遇到書本上沒學(xué)到的，又可能是書本上的知識一點(diǎn)都用不上的情況。這正是對我們的應(yīng)用的考驗(yàn)，熟話說熟能生巧，只有完全掌握好書本的知識，才能靈活運(yùn)用。我也深刻的感覺到了實(shí)踐的必要性。實(shí)踐的第一天，剛走入醫(yī)院大樓，吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我，這是一個(gè)莊重又需要安靜的地方，這也是我即將實(shí)踐的地方。我調(diào)整了自己的心情，精神飽滿地來到了醫(yī)生辦公室，接待我的主任醫(yī)師和藹地為我遞過一件白大褂，看到鏡子前身穿白大褂的，腦海中不由浮想聯(lián)翩，幾年之后，我將成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，我為我的工作而自豪。整理完畢后，我們開始了一天的交班儀式，醫(yī)生和護(hù)士們都來到了醫(yī)生辦公室，大家神情肅穆，雙手背后，整齊有序，規(guī)范統(tǒng)一。先由一名值班護(hù)士開始匯報(bào)從昨日到今天早上，住院病人的身體狀況，她語言流利，聲音洪亮，我想這樣的白衣天使完全能讓今天當(dāng)班的醫(yī)生和護(hù)士正確了解病人的最新身體情況。下面又由一名值班醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)，他匯報(bào)的十分詳細(xì)，面面俱到。在他們匯報(bào)完之后交班儀式結(jié)束后，我們這批當(dāng)班醫(yī)生開始了一天的工作。交班結(jié)束后，醫(yī)生們緊接著開始進(jìn)行每天極為重要的查房工作，以了解病人的病情變化和他們的需要。看到醫(yī)生們關(guān)心又細(xì)致的詢問著每一位病人的情況，身體感受，這種無微不至的關(guān)懷，使我深深地被打動(dòng)。受這種溫暖的醫(yī)患關(guān)系所感染，伴隨著這樣嚴(yán)肅卻不失溫情的畫面，我更加堅(jiān)定了做一名優(yōu)秀的醫(yī)生的決心。查房完畢之后，部分醫(yī)生根據(jù)病人的病情，開始為病人換藥和調(diào)整器械，我隨主任醫(yī)師來到辦公室，他告訴我一會(huì)可以跟隨他去觀看一臺(tái)脊柱骨折的手術(shù)，而我看到他并沒有對手術(shù)做過多的準(zhǔn)備，而是開始審閱一些病歷，并開始審閱簽字。此時(shí)我想到這位醫(yī)師必定在術(shù)前已經(jīng)深入了解了病人的情況，并且詳細(xì)的制定出了病人的手術(shù)方案，所以他才會(huì)這樣的胸有成竹和淡定，雖然這是一名醫(yī)生應(yīng)該具備的職業(yè)素養(yǎng)和能力，但我仍然感覺到自己在這些方面的嚴(yán)重不足，多少時(shí)候都是已經(jīng)到了完成任務(wù)的最后期限，自己才慌張準(zhǔn)備，緊張的應(yīng)對，往往不能獲得很好的效果。所以想成為一名好醫(yī)生，我應(yīng)該重視自己這方面的不足，努力改掉這些壞毛病。手術(shù)快要開始，我隨主任醫(yī)師來到手術(shù)室，這扇有些神秘，赫然寫著“請勿進(jìn)入”的門，我終于被允許進(jìn)去了，我的心情有些激動(dòng)，想象著以后自己是否也會(huì)經(jīng)常穿梭于此門之間，就覺得學(xué)好醫(yī)學(xué)知識的必要性。得知我是前來見習(xí)的學(xué)生，手術(shù)室的阿姨們?yōu)槲覔Q上了參觀服，帶戴好了一次性的帽子和口罩，我被允許進(jìn)入了手術(shù)室。我進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，負(fù)責(zé)本次手術(shù)的麻醉科醫(yī)生已經(jīng)做好了麻醉工作，病人已經(jīng)安靜的躺在了手術(shù)臺(tái)上，那種信任和支持，更是讓我感到作為一名醫(yī)生的責(zé)任和榮幸。醫(yī)生們面向手術(shù)臺(tái)，穿上了手術(shù)服，開始手術(shù)，好心的主任醫(yī)師還請人為我搬來了觀望臺(tái)。雖然專業(yè)知識不足導(dǎo)致我并不能完全看懂手術(shù)，但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術(shù)，旁邊的護(hù)士也十分專業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具，真是讓我有緊張又驚喜。手術(shù)期間，由于注意力集中，我看到醫(yī)生們的額角已經(jīng)浸出了細(xì)密的汗珠，旁邊的護(hù)士也是及時(shí)的為醫(yī)生擦汗，看來在手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)合作精神也是十分重要的`，縱使醫(yī)術(shù)再高，也需要同伴默契的配合和理解。看到醫(yī)生從開始一步步打開病人的上皮，到結(jié)締組織，到肌肉，最后才看到了椎骨，病人的骨折部位是第一腰椎，雖然具體不懂手術(shù)的步驟，但我可以看出來，這是一個(gè)復(fù)雜難度高的大手術(shù)，直到兩個(gè)半小時(shí)過去，手術(shù)才順利結(jié)束，沒有動(dòng)手的我，已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻，腰有點(diǎn)酸，可以想到手術(shù)的醫(yī)生們此時(shí)更是疲憊吧，而這只是一天工作的一部分，并沒有結(jié)束，不禁感到醫(yī)生的辛苦，而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康，我想對于每一個(gè)醫(yī)生來說，在他們的價(jià)值觀里，肯定是值得的。下午，我隨著主任醫(yī)師來到了門診，親身體驗(yàn)為病人診斷的過程。只見每一個(gè)患者到來后，醫(yī)生總是會(huì)耐心的詢問，悉心的解釋，這樣的醫(yī)生，使大部分的患者臉上浮現(xiàn)除了笑容。我想盡管患者身體在承受痛苦，但是遇到了這樣的醫(yī)生，心靈的痛苦會(huì)減輕很多。我默默地下定決心，一定要有良好的醫(yī)德，只有把患者真正的放在心里，耐心的診治，才會(huì)有和諧的醫(yī)患關(guān)系，才會(huì)有彼此間良好的信任?？粗t(yī)生開具的一張張?zhí)幏剑?