20xx年醫(yī)學專題—糖尿病-齊魯醫(yī)院內分泌科-陳麗(編輯修改稿)
2024-11-16 02:53 本頁面
【文章內容簡介】 。,T2DM ：一種慢性(m224。n x236。ng)炎癥性疾病,炎癥在T2DM發(fā)病中可能的機制 炎癥因子通過干擾胰島素信號通路誘發(fā)IR 細胞因子通過炎癥過秤損傷B細胞功能 炎癥與T2DM血管并發(fā)癥 T2DM大血管病變(b236。ngbi224。n)主要是指動脈粥樣硬化 在對動脈粥樣硬化機制的研究中已證實其是一種慢性炎癥性疾病,第十七頁，共四十四頁。,糖尿病的診斷(zhěndu224。n),第十八頁，共四十四頁。,DM診斷更加(g232。njiā)嚴格細化,1997年ADA首先將FPG切點從7.8mmol/L降到7.0mmol/L 提高了DM診斷的敏感性，更適于篩查，經濟方便，重復性好 但仍存在對糖尿病患病(hu224。n b236。nɡ)的低估現象 2010年最新的ADA指南將HbA1c大于6.5％定為糖尿病的診斷標準,第十九頁，共四十四頁。,IFG或IGT統(tǒng)稱(tǒngchēng)為糖調節(jié)受損（IGR，即糖尿病前期）,我國目前采用(cǎiy242。ng)WHO（1999年）糖尿病診斷標準,第二十頁，共四十四頁。,ADA更新(gēngxīn)診斷標準目的是進一步優(yōu)化妊娠婦女及其子女的預后 ADA指出，依據更新的診斷標準，GDM患病率將上升,妊娠(r232。nshēn)糖尿病診斷,最新2011ADA指南(zhǐn225。n)更新,第二十一頁，共四十四頁。,糖尿病綜合(zōngh233。)控制目標,第二十二頁，共四十四頁。,2型糖尿病綜合(zōngh233。)控制目標,對2型糖尿病基于循證醫(yī)學證據的科學、合理的治療策略應該是綜合性的 包括降糖、降壓、調脂、抗凝、控制體重和改善生活方式等治療措施 降糖治療包括飲食控制、合理運動、血糖監(jiān)測、糖尿病自我管理教育(ji224。oy249。)和應用降糖藥物等綜合性治療措施,第二十三頁，共四十四頁。,2型糖尿病的綜合(zōngh233。)控制目標,第二十四頁，共四十四頁。,注：達標的前提是安全可行；HbA1c較高者應防止(f225。ngzhǐ)高血糖癥狀和急性代謝紊亂,2010年 中國成人2型糖尿病HbA1c控制目標專家(zhuānjiā)共識,第二十五頁，共四十四頁。,2011新版指南進一步強調糖尿病合并高血壓降壓(ji224。nɡ yā)目標個體化 收縮壓＞140 mmHg患者預后較差 大多數糖尿病患者收縮壓控制目標為130 mmHg是合理的 基于患者特征及治療反應，較高或較低的收縮壓目標可能是合理的 糖尿病患者舒張壓應控制在80 mmHg,降壓(ji224。nɡ yā)目標更個體化,最新2011ADA指南(zhǐn225。n)更新,第二十六頁，共四十四頁
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