20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十節(jié)--理氣類中成藥(編輯修改稿)
2024-11-16 01:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 135～145g制成大蜜丸，即得。 【性狀】 本品為黃棕色至棕色水丸，棕褐色大蜜丸；味甜。,第十七頁，共三十三頁。,【功用(gōngy242。ng)】舒肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。,【用法與用量】 口服，大蜜丸一次1 丸，一日2次；水丸一次69g，1日23次。 【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】用于肝氣不舒，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，食欲減退，月經(jīng)不調(diào)。,第十八頁，共三十三頁。,第十九頁，共三十三頁。,逍遙丸來源于宋代《太平惠民和劑局方》，清代著名醫(yī)學(xué)家葉天士稱贊其為“女科圣藥”。 此方專為肝郁脾虛、脾失健運之證而設(shè)，為中醫(yī)調(diào)和肝脾的名方，備受歷代醫(yī)家的推崇。 肝性喜條達(dá)，惡抑郁，為藏血之臟，體陰而用陽。若情志不暢，肝木不能條達(dá)，則肝體失于柔和，以致肝郁血虛。肝郁血虛則兩脅作痛，頭痛目眩(m249。xu224。n)，郁而化火，故口燥咽干。 肝木為病易于傳脾，脾胃虛弱故神疲食少。脾為營之本，胃為衛(wèi)之源，脾胃虛弱則營衛(wèi)受損，不能調(diào)和而致往來寒熱。肝藏血，主疏泄，肝郁血虛脾弱，在婦女多見月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛。,第二十頁，共三十三頁。,治宜疏肝解郁，養(yǎng)血健脾之法。方中以柴胡疏肝解郁，使肝氣條達(dá)為君藥。白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急；當(dāng)歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血，且氣香可理氣，為血中之氣藥；歸、芍與柴胡相同，補肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥。木郁則土衰，肝病易于傳脾，故以白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，非但實土以抑木，且使?fàn)I血生化有源，共為佐藥。方中加薄荷，疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱；生姜降逆和中，且能辛散達(dá)郁，亦為佐藥。柴胡為肝經(jīng)引經(jīng)藥，又兼使藥用。炙甘草益氣補中，調(diào)和諸藥，為佐使藥。諸藥合而成方，可使肝郁得疏，血虛(xu232。 xū)得養(yǎng)，脾弱得復(fù)，氣血兼顧，肝脾同調(diào)，立法周全，組方嚴(yán)謹(jǐn)，故為調(diào)肝養(yǎng)血之名方。,第二十一頁，共三十三頁。,【藥理(y224。olǐ)研究】,（1）調(diào)節(jié)內(nèi)分泌 （2）調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng) （3）保肝 （4）增強體質(zhì) （5）增加腸蠕動,第二十二頁，共三十三頁。,肝的中醫(yī)學(xué),肝位于上腹部，橫膈之下。肝臟是人內(nèi)最大的腺體，有很多重要的功能。其主要生理功能是和。肝與膽本身直接相連，又互為表里。肝的經(jīng)脈循行于脅肋、小腹和外生殖器等部位，故這些部位的病癥多從肝論治。 肝主疏泄 肝主疏泄，泛指肝氣具有疏通、條達(dá)、升發(fā)、暢泄等綜合生理功能。古人以木氣的沖和條達(dá)之象來類比肝的疏泄功能，故在五行(wǔx237。ng)中將其歸屬于木，故《素問靈蘭秘典論》說：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”，《素問六節(jié)臟象論》說：“肝者，罷極之本，魂之居也”。肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)精神情志，促進(jìn)消化吸收，以及維持氣血、津液的運行三方面。,第二十三頁，共三十三頁。,1.調(diào)節(jié)精神情志。中醫(yī)認(rèn)為(r232。nw233。i)，人的精神活動除由心所主外，還與肝的疏泄功能有關(guān)。肝的這一功能正常，人體就能較好地協(xié)調(diào)自身的精神、情志活動，表現(xiàn)為精神愉快、心情舒暢、理智靈敏；疏泄不及，則表現(xiàn)為精神抑郁、多愁善
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