【文章內(nèi)容簡介】 ?？h二院合并后更名為“鳳陽縣人民醫(yī)院臨淮關(guān)分院”，我院已派出相關(guān)職能科室對分院的的醫(yī)療服務(wù)能力、服務(wù)水平、整體布局、院內(nèi)感染的控制等工作進行評估考察，已制定出整改、提高的措施和計劃，并對分院的住院大樓進行加固。對病區(qū)進行改造，以提升分院的管理水平、醫(yī)療水平、服務(wù)水平，確保患者就診需求。目前，整合工作正在進行，我們做到無縫融合、同步發(fā)展。衛(wèi)生部制定了《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實 施細則》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)?2012?57號）。我院即將接受市局“二甲”醫(yī)院復(fù)審，為確保該項工作順利完成，我院成立了以院長為組長，分管院長為副組長，各職能科室為成員的“二甲”復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組，對二甲標準進行了分解、細化。并在工作中對新“二甲”標準進行學(xué)習(xí)和研究；我院于11月對照新標準開展了一次自查自糾，對存在的問題，進行整改、落實，實行了責任追究制度。此項工作已全部到位。1二、醫(yī)療質(zhì)量和患者安全：醫(yī)療質(zhì)量和患者安全工作是一個長期、復(fù)雜、變化的系統(tǒng)工程，這需要每位醫(yī)護人員都要全力以赴，共同參與。大力開展衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療安全宣傳教育。遵照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，嚴格做到了醫(yī)務(wù)人員準入制度，醫(yī)護人員100%持證上崗，依法行醫(yī)。努力提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，全面提升醫(yī)院質(zhì)量安全管理能力。結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的具體要求和我院實際，針對工作中存在的問題開展自查自糾，并制訂切實可行的整改措施加以整改。加強診療行為規(guī)范管理，做到合理檢查，合理用藥。定期檢查考核，量化、細化考核項目。醫(yī)務(wù)科和護理部重新制訂了病歷書寫規(guī)范、醫(yī)療核心制度、?？谱o理規(guī)范等，嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理操作規(guī)程，強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查，嚴格落實三級查房制度，嚴格規(guī)范醫(yī)療操作行為，堅決杜絕醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。加大了對圍手術(shù)期管理整改的措施。特別是對手術(shù)病人做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各環(huán)節(jié)的工作，做好術(shù)前檢查和討論，確定最佳手術(shù)方案。術(shù)中謹慎操作，術(shù)后細心觀察、護理，保證醫(yī)療安全。同時，加強科室間的配合，落實會診制度，匯集眾人智慧，運用各種診療手段，提高診斷的準確率，安全、高效率地完成醫(yī)療、護理任務(wù)。加強患者安全目標管理。通過深入開展加強“患者安全目標”管理，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理制度和醫(yī)療質(zhì)量體系，保障醫(yī)療安全，維護群眾利益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。我院對重點科室實施了患者腕帶識別標志、臨床危急值報告制度，確?；颊甙踩?醫(yī)務(wù)科、護理部和質(zhì)管辦分別對醫(yī)療、護理人員開展了業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)。對醫(yī)護人員進行“三基三嚴”訓(xùn)練和考核，組織醫(yī)護人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，傳輸新的知識，訓(xùn)練業(yè)務(wù)技能。緊緊圍繞加強“三基三嚴”訓(xùn)練、落實醫(yī)療核心制度等重點工作。基本上做到了月有培訓(xùn)、季有考核、年有評比。加強醫(yī)技科室管理、提高工作質(zhì)量。嚴格貫徹落實有關(guān)規(guī)定和制度，制定高效率的質(zhì)量管理方案，成立以分管院長為領(lǐng)導(dǎo)的質(zhì)量管理小組。完善了相關(guān)制度和操作規(guī)程，為臨床提供了可靠的診斷依據(jù)，做到了管理嚴格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準確、報告時間及時，滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。在全院各臨床科室，通過患者滿意度調(diào)查表顯示，經(jīng)院部審核評出了優(yōu)秀護士長5人，優(yōu)秀護士15人。三、學(xué)科建設(shè)和才培養(yǎng)：為規(guī)范學(xué)科建設(shè)，建設(shè)標準化的縣級醫(yī)院。我院積極貫徹落實《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》和急診急救的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范學(xué)科建設(shè)，整合人才、設(shè)備資源，為新科室配臵了專業(yè)護理和搶救的設(shè)備、設(shè)施，選配了優(yōu)秀技術(shù)人員派往省內(nèi)、外“三甲”醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科和新生兒科進修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，保證了新科室的工作規(guī)范運轉(zhuǎn)。由于病人增多，為減輕各科室壓力，將內(nèi)科分為內(nèi)一、內(nèi)二、內(nèi)三、內(nèi)四、內(nèi)五科；外科分為外一、外二、外三、外四、外五科。今年下半年，我縣板橋地區(qū)多發(fā)“丙肝”病人，省、市領(lǐng)導(dǎo)高度重視，我院立即在傳染病區(qū)成立了“丙肝病人專區(qū)”，抽調(diào)大量人員、物資、藥品進行救治。由于病員多，床位嚴重不足，經(jīng)我院申請，上級部門同意在傳染病區(qū)加蓋簡易板房，經(jīng)過前期準備已經(jīng)動工。以上科室均運行良好，有效的緩解了病人需求。加強人才隊伍建設(shè)，吸收和招聘醫(yī)院所需要的專業(yè)技術(shù)人員，力求達到人力資源配臵符合醫(yī)院功能任務(wù)和管理的需要。目前，我院有碩士研究生四名，在職研究生四名。下半年我院根據(jù) 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招聘了26名人員，其中本科生五名，其余是大專生護理專業(yè)。優(yōu)化了我院的人才結(jié)構(gòu)，適應(yīng)了臨床需要。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，我院在6月份分別對我院在崗的500余名工作人員進行了全員醫(yī)療培訓(xùn)，合格率達100%，醫(yī)務(wù)和護理對全院的醫(yī)護人員進行了三基考核，合格率達100%。四、硬件建設(shè)：為滿足醫(yī)院發(fā)展需要，經(jīng)招標局招標購臵了一套放射科dr設(shè)備。對購臵磁共振設(shè)備進行了可行性論證，具體工作仍在準備中。五、信息化建設(shè)：完善了his各個子系統(tǒng)。his系統(tǒng)與新的財務(wù)軟件已實現(xiàn)成功接軌。目前，his系統(tǒng)與臨淮關(guān)分院銜接工作正在進行中。pacs（影像科圖像存儲與傳輸系統(tǒng)）系統(tǒng)、檢驗科信息系統(tǒng)（lis）和放射影像信息系統(tǒng)（ris）、臨床路徑管理軟件系統(tǒng)正在醞釀中，力爭早日上線。六、加強藥事和設(shè)備管理：藥事管理：嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，做好我院麻醉藥品、第一類精神藥品廢棄空安瓿、貼劑的回收、核對和記錄。開展了合理應(yīng)用抗菌藥物專項整治活動，對臨床使用排名靠前的抗菌素，進行控制，有效地扼止了濫用抗菌藥物的嚴重勢頭。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)改政策，我院在2012年12月1日，藥品實行零差率銷售，將降價藥品通過電子顯示屏及展板形式公開，這一惠民政策得到了廣大人民群眾的一致好評。對我院藥劑從業(yè)人員，進行了定期考核，合格率達100%。設(shè)備管理：我院規(guī)定了醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的醫(yī)療器械，均由設(shè)備科統(tǒng)一負責采購，供應(yīng)分配，管理和維修。對所需購臵醫(yī)療設(shè)備的科室，由使用科室提出申請報告，經(jīng)設(shè)備科審核，報分管院長、院長同意，報衛(wèi)生局批準，參加政府招投標采購。七、進一步完善獎金分配及績效考核方案：獎金分配與考核系數(shù)和服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤，該項工作正在穩(wěn)步執(zhí)行?？冃И劷鸱峙?，醫(yī)院財務(wù)部門將進一步合理調(diào)整、完善核算方式和方法，按照工作量考核與質(zhì)量考核相結(jié)合的原則，科學(xué)設(shè)臵相關(guān)考核指標，結(jié)合“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”的分配原則，充分體現(xiàn)一線科室工作量和業(yè)務(wù)量。八、醫(yī)療保險工作： 根據(jù)新農(nóng)合管理機構(gòu)的要求，我院新增了十個病種進行了臨床路徑管理，該項工作取得了一定成績。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合等醫(yī)療保險工作穩(wěn)步推進。九、進一步開展“三好一滿意”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作： 我院始終以服務(wù)發(fā)展、服務(wù)群眾、服務(wù)基層為己任，積極參加衛(wèi)生部門開展的“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的三好一滿意活動和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動，加強了護患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的就診環(huán)境。進一步樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，在2012年工作中，我院有三名同志被評為全縣“醫(yī)德醫(yī)風”模范。十、組織人事工作：我院狠抓人才培養(yǎng)，實行人才強院，科技興院的戰(zhàn)略方針，鼓勵臨床一線醫(yī)護人員、職能科室行管人員外出進修，學(xué)習(xí)，參加省、市、縣各種培訓(xùn)活動。實行定編定崗，建立職責明確、有效放權(quán)的崗位責任制，建立科學(xué)、公正、公開的績效考核制度和公正、公平、合理的薪酬體系。十一、抓好幾項“高壓電”工作： 5篇四：陳橋醫(yī)院2011年黨風廉政建設(shè)和行風建設(shè)工作總結(jié) 2011年黨風廉政建設(shè)和行風效能建設(shè)工作總結(jié)今年來，在縣衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我院認真落實科學(xué)發(fā)展觀，以維護人民群眾根本利益為目的，圍繞減輕群眾醫(yī)療費用負擔問題，按照標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，積極開展黨風廉政建設(shè)和行風效能建設(shè)，著力提高全體員工的職業(yè)道德和服務(wù)水平，規(guī)范了內(nèi)部管理和執(zhí)業(yè)行為，現(xiàn)具體總結(jié)如下。一、強化責任，實行黨風廉政建設(shè)和行風效能建設(shè)目標管理責任制。為了確保黨風廉政建設(shè)和行風效能建設(shè)順利開展，我院按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，2011年上半年，先后組織干部職工觀看了《警鐘長鳴》等反腐倡廉警示教育片，傳達學(xué)習(xí)了縣反貪局陳局長和縣衛(wèi)生局陳局長在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設(shè)暨反腐倡廉警示教育大會的講話，院部分別與各科室簽訂了黨風廉政建設(shè)和行風效能建設(shè)責任狀，院長為黨風廉政建設(shè)和行風效能建設(shè)第一責任人。實行一把手負總責，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，形成管業(yè)務(wù)必須管行風效能、層層抓落實的工作責任制，并把責任制落實情況納入科室和個人工作目標綜合評定，使黨風廉政建設(shè)和行風效能建設(shè)相關(guān)工作有布臵、有檢查、有考核、有責任追究。二、積極開展“三好一滿意”活動，切實轉(zhuǎn)變工作作風、加強廉潔自律、提高工作效能、強化職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)。根據(jù)縣縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，今年來，我院把黨風廉政建設(shè)、行風效能建設(shè)和開展 “三好一滿意”活動有機結(jié)合起來，通過“學(xué)”、“看”、“講”、“查”、“談”強化教育效果?！皩W(xué)”主要是學(xué)習(xí)黨的十七大關(guān)于反腐倡廉建設(shè)的新要求，學(xué)習(xí)《以胡錦濤為總書記的黨中央反腐倡廉重要論述》和《加強制度建設(shè)、堅持勤政廉政、促進科學(xué)