夜查房制度(編輯修改稿)
2024-11-16 00:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 房中要發(fā)揚學術民主，要重視下級醫(yī)護人員的意見，但又要集中統(tǒng)一按上級醫(yī)生意見執(zhí)行；（五）查房中要重視于病人的思想溝通；（六）要將查房情況和上級醫(yī)生意見及時記錄在病例上；（七）查房結束后及時整理醫(yī)囑并分頭負責執(zhí)行；（八）查房過程中要注意保護性醫(yī)療制度，避免損害病人的行為和言語。主任醫(yī)生、主治醫(yī)生和住院醫(yī)生三級查房制，是與病房管理的三級醫(yī)生負責制相適應的。下午查房：時間：下午3：30——4：30要求：主要有住院醫(yī)生對自己所管病人進行一次巡視，檢查當天的醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化，重點檢查危重病人、新入院病人、當天手術或明日將施行手術的病人，在此基礎上做好像夜班醫(yī)生交班的準備夜間查房1．時間：下午7：00。2．要求：由夜班值班醫(yī)生進行的一次重點巡視和對重危病人進行的連續(xù)查診，通常實行“三喚”，當一值有疑難問題時，應喚請二班醫(yī)生，二班醫(yī)生應及時到位。特別重大的問題請三班。這種“三喚制”在所有科室通用。雙休日及節(jié)假日查房 周六、周日及法定假日期間各科必須保證有一位副主任以上醫(yī)生或高年資主治醫(yī)生查房。危重病人查房：對病房內(nèi)的危重病人所發(fā)生的問題要及時組織主治醫(yī)生或科主任、主任醫(yī)生進行的查房。這種查房是應急性的，必須做出相應的處理決定。必要室科邀請其他科是會診醫(yī)生一起參加，擬定對危重病人的搶救計劃和方案。住院醫(yī)生查房一、要求： 巡視全部主管的病人，重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的病人，同時檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑的執(zhí)行情況；給于必要的臨時醫(yī)囑，并開出次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病人飲食情況；主動征求病人對治療、護理、生活等方面的意見。二、具體做法：（一）新入院病員應在2小時內(nèi)（急診入院病員應立即）進行查房，詳細詢問病史、體格檢查及寫好首次病程錄，做出診療計劃，開除醫(yī)囑和各項檢查申請單。（二）對所分管病員每日至少上、下午個查房一次。查房時應詳細詢問病人的主訴，做好體格檢查，查看檢查報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或診治意見，開出醫(yī)囑。負責向病人或家屬解答病情。（三）帶領實習醫(yī)生查房，檢查并糾正其所寫的病情，體征和診治意見，檢查和修改其書寫的紀錄。（四）進行教學查房，對實習醫(yī)生進行考查性提問。（五）在上級醫(yī)生查房錢應做好一切準備，查房時要詳細匯報病史和當前病史和當前病情及診療情況，并提出需要解決的問題。（六）危重病人營隨時觀察病情變化并及時處理，必要時請主治
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