1上傳-醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施(編輯修改稿)
2024-11-15 23:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，并按時(shí)上報(bào)。規(guī)范藥房建設(shè)，及時(shí)清查并上報(bào)近效期藥品。依法加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及麻醉藥品管理工作，保障臨床用藥安全。(五)滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時(shí)他們還會(huì)有對(duì)今后家庭、工作等社會(huì)問(wèn)題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系?；颊吆图覍僭谥委熯^(guò)程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見(jiàn)，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對(duì)他們需要了解的不能滿足，也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。(六)充分利用現(xiàn)有設(shè)備，提高診療水平醫(yī)院目前硬件設(shè)施基本配備，要充分利用現(xiàn)有的設(shè)備，促進(jìn)我院醫(yī)療水平的進(jìn)一步提高，以滿足臨床醫(yī)療需求。醫(yī)技科室對(duì)現(xiàn)有各種設(shè)備應(yīng)及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)維修，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要操作規(guī)范，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。對(duì)于新購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備要加強(qiáng)培訓(xùn)，督促醫(yī)務(wù)人員及時(shí)學(xué)習(xí)和掌握新設(shè)備性能和用途，提高臨床診療水平。綜合上所述，我院自建院以來(lái)在醫(yī)療質(zhì)量工作中圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效作了一些工作，取得了一定成績(jī)，但距離行業(yè)主管部門的要求還有差距，與兄弟醫(yī)院相比還有不足，展望未來(lái)，任重而道遠(yuǎn)。在今后工作中，我們將嚴(yán)格以《鹽津縣衛(wèi)生系統(tǒng)2014年綜治維目標(biāo)管理責(zé)任書》之附件《鹽津縣 2014年醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為藍(lán)本，認(rèn)真對(duì)照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)，更好地為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】捣?wù)。第四篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施Xxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量中存在問(wèn)題及整改措施一、存在問(wèn)題：（一）部分醫(yī)療管理制度落實(shí)不到位個(gè)別醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)不高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對(duì)制度、病例討論制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度、逐級(jí)上報(bào)制度等核心制度不能很好的落實(shí)。（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象部分科室抗菌藥物使用不合理；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。（三）住院病歷書寫不規(guī)范部分住院醫(yī)師病歷書寫不及時(shí)，病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，過(guò)于形式化?；颊咧橥鈺嬷炞植灰?guī)范，無(wú)患者指??；自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。（四）存在不合理醫(yī)療收費(fèi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查中，共查出30份病歷存在一次性醫(yī)療用品使用、檢驗(yàn)、放射等不規(guī)范收費(fèi)、。二、整改措施：（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全教育，提高安全質(zhì)量意識(shí)。針對(duì)存在的問(wèn)題，醫(yī)院及時(shí)開(kāi)展了以“落實(shí)核心制度 強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)”為主題的活動(dòng)，組織全院職工進(jìn)行醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。要求醫(yī)務(wù)人員必須掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)，邀請(qǐng)中附院專家易華來(lái)院講課，規(guī)范各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)查房和運(yùn)行病歷檢查工作，對(duì)查到的問(wèn)題及時(shí)處理，并與科室及個(gè)人績(jī)效掛鉤。加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，由酒泉市醫(yī)院120急救中心分期分批對(duì)全院住院醫(yī)師進(jìn)行急救技能強(qiáng)化培訓(xùn)，提高急救能力。加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理，在全院開(kāi)展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，由病案室質(zhì)控醫(yī)師詳細(xì)講解病歷書寫規(guī)范和病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，提高歸檔病歷書寫質(zhì)量。對(duì)不按時(shí)完成病歷的醫(yī)生按不良行為記錄論處，每份病歷積分1分。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理，嚴(yán)格開(kāi)展抗菌藥物臨床使用管理工作，落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，將抗菌藥物合理應(yīng)用納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，保證合理使用抗菌藥。全面清理科室收費(fèi)項(xiàng)目，及時(shí)更新物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)存在不規(guī)范收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、多收費(fèi)、亂收費(fèi)現(xiàn)象的科室進(jìn)行全院通報(bào)，并按照多收取項(xiàng)目
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