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正文內(nèi)容

急診科護理工作制度(編輯修改稿)

2024-11-15 13:56 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 備名稱、型號、規(guī)格、設(shè)備序列號、生產(chǎn)廠家、設(shè)備編號、使用部門、購買日期、設(shè)備專管人、設(shè)備維修專管人等。急診搶救設(shè)備一律不外借,使用后要及時歸還原處,清理補充,并保持清潔、整齊,以免影響急診搶救工作。由專人負責儀器的保養(yǎng);各種儀器每半年檢修一次,并有檢修記錄。1急救藥品、物品管理制度建立急救車藥品、物品基數(shù)本。搶救藥品、物品做到五固定:定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修;二及時:及時檢查維修、及時領(lǐng)取補充。搶救必備物品齊全、性能良好,處于備用狀態(tài),完好率達到100%。搶救藥品齊全,標簽清晰,無變色、變質(zhì)、過期失效、破損現(xiàn)象。每個藥盒內(nèi)只能放置一種藥品,按藥物有效期放置和使用。搶救藥品、物品使用后,24小時內(nèi)補充齊全,及時封存。如因特殊原因無法補齊時,應(yīng)及時交班,并報告護士長協(xié)調(diào)解決。封存搶救車管理:封存前護士長(或分管護士)和另一名護士按基數(shù)本清點藥品、物品,核對無誤后用封條封存,雙人簽名并填寫封存時間。護士每班檢查封條的完好情況并做好記錄;每月由護士長和分管護士啟封檢查急救車內(nèi)藥品、物品一次,并做好記錄。非封存搶救車管理:每班按基數(shù)本清點藥品、物品,并做好記錄,分管護士每周檢查一次,護士長每月檢查一次,并做好記錄,賬物相符。1急診患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記制度急診科醫(yī)護人員在各類診療活動中,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。護士在為患者使用“腕帶”標識時,實行雙核對?!巴髱А庇涊d信息包括:患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。由病房責任護士負責填寫。護士在給使用“腕帶”作為識別標示時,必須雙人核對后方可使用,若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”標識應(yīng)準確無誤,注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前,醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名,并至少同時使用兩種患者身份識別方法,核對床頭卡和腕帶,確認患者身份。在診療活動前,實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通,嚴格執(zhí)行查對制度,保證對患者實施正確的操作。手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中,必須有患者身份識別的如下具體措施:(1)手術(shù)患者進入手術(shù)室前,由病房護士給患者使用“腕帶”標識,寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后,與手術(shù)室護士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單,無誤后方可進入手術(shù)室。(2)圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護理部規(guī)定,即手術(shù)前一日開始使用,手術(shù)后病情危重期間使用(直至改為二級護理),手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日,結(jié)束后由病房負責護士核對后取下。急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、ICU之間患者識別,必須有患者身份識別的如下具體措施:(1)急診科危重患者轉(zhuǎn)科:由醫(yī)務(wù)人員護送,確保搬運安全;出示患者在急診就診的復寫病例、入院病例;認真與科室護士交接,內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等,并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單,無誤后方可離開。(2)門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員護送,確保搬運安全;出示患者在急診就診的復寫病例、入院病例;認真與科室護士交接,內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等,填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對接記錄單,無誤后方可離開。(3)病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者:病房護士認真查對,做好手術(shù)前準備;認真與手術(shù)室護士進行交接,內(nèi)容包括:床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準備、藥物情況等,并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。(4)病房與ICU轉(zhuǎn)接患者:由醫(yī)務(wù)人員負責轉(zhuǎn)送,保證搬運安全;病房護士認真交接,內(nèi)容包括:意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等,填寫病房患者與ICU對接記錄單,無誤后方可離開。1急診科與病房轉(zhuǎn)接制度急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后,一旦診斷明確,應(yīng)及時收入相關(guān)科室住院治療,住院途中注意事項或可能發(fā)生的意外應(yīng)由主管醫(yī)生向病人交待清楚,必要時由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)送病房。急診危重病人入病房前,由急診科護士護送檢查后送人病房,與病房值班護士交接簽字。一般病人的檢查與入院,急診科護士應(yīng)給與熱情指導,必要時予以護送。為保障危重病人綠色通道暢通,急診科護士先電話通知相關(guān)檢查科室做好優(yōu)先檢查的準備,必要時立即電話通知相應(yīng)的住院科室,并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情與護理措施,以便提前做好接待危重病人的搶救準備。病房接到電話后,立即通知值班醫(yī)生,并做好接待準備,根據(jù)病人情況準備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護儀、輸氧用物、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能情況,主動迎接新病人。急診科護士護送危重病人到相關(guān)科室時,主動協(xié)助科室護士安排病人,交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間。病房護士要認真聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護士所交內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護士將用物整理帶回急診科。1急診科與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度一、急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度急診科對需要直接送手術(shù)室的手術(shù)病人,應(yīng)先電話通知手術(shù)室及手術(shù)相應(yīng)科室做好準備,簡單介紹患者病情及注意要點,以便手術(shù)室及科室做好相對應(yīng)的準備。手術(shù)室護士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術(shù)的準備,必要時通知二線班。轉(zhuǎn)出前,急診科值班護士評估患者的一般情況、生命體征等,檢查輸液通道是否通暢,協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結(jié)果,并按要求完善護理記錄。急診科根據(jù)患者病情選
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