射頻控溫熱凝器項目可行性研究報告(編輯修改稿)
2025-09-10 13:11 本頁面
【文章內容簡介】 米 穿刺針 射頻消融髓核成型術 間盤中央間接 1 毫米 治療電極數千元 /支，一次性使用 IDET 修補破裂的纖維環(huán) 毫米 治療電極 1 萬多 /支，一次性使用 （二） 、 安全性能對比 治療方法 穿刺定位 術后感染 損傷血管或神經 損傷正常髓核組織 射頻靶點熱凝療法 影像學設備、自帶阻抗監(jiān)測、電生理測試系統(tǒng)、熱生理測試 無，溫熱效應可殺滅病菌 無，穿刺針直徑小，有電生理測試系統(tǒng) 極少 膠原酶溶核 影像學定位 有可能 有可能 多 椎間盤鏡 影像學定位，內窺鏡 多 可能 大量 經皮切吸 影像學定位 很多 可能 大量 PLDD 影像學定位 有可能 可能 大量 臭氧溶核術 影像學定位 無，臭氧 有強殺菌功能 可能 大量 射頻消融髓核成型術 影像學定位 有可能 可能 少 IDET 影像學定位 無 可能 多 北京鑫泰鴻強醫(yī)院管理公司 洪強醫(yī)療集團 7 (三 )患者接受程度的對比 治療方法 創(chuàng)傷 手術時間 術中疼痛 住院時間 并發(fā)癥 手術費用 射頻靶點熱凝療法 極小 5 分鐘 極小，痛程短 3 天 （單純椎間盤突出） 無 3 仟元 膠原酶溶核 小 15 分鐘 小 5 天 （單純椎間盤突出） 多 3 仟元 椎間盤鏡 大 50－ 90分鐘 大 超過 1 星期 （單純椎間盤突出） 多 4 仟元 經皮切吸 較大 20－ 30分鐘 大 超過 1 星期 （單純椎間盤突 出） 多 2 仟元 PLDD 大 10－ 15分鐘 小 3 天 （單純椎間盤突出） 有 超過 6 仟元 臭氧溶核術 小 5 分鐘 大 3 天 （單純椎間盤突出） 有 2 仟 3 仟元 射頻消融髓核成型術 小 10 分鐘 小 3 天 （單純椎間盤突出） 有 超過六仟元 IDET 大 10 分鐘 大 3 天 （單純椎間盤突出） 有 一萬四仟元左 右 （四）療效的對比 治療方法 優(yōu)良率 并發(fā)癥 副作用 復發(fā) 射頻靶點療法 93% 無 無 極少 膠原酶溶核 78－ 88％ 多、如術后痛、脊柱失穩(wěn)等 多，如過敏、誤入蛛網膜下腔 可能 椎間盤鏡 80－ 90％ 脊柱失穩(wěn)、術后痛、感染 出血，損傷血管、神經 可能 經皮切吸 80％ 脊柱失穩(wěn)、術后感染 出血，損傷血管、神經 可能 PLDD 80－ 90％ 電極斷裂、腰肌血腫 熱聚損傷 可能 臭氧溶核術 80％ 目前未發(fā)現嚴重并發(fā)癥 誤入血管 ,內臟等 ,可引起嚴重的不可逆損傷 可能 射頻消融髓核成型術 81％ 輕度脊柱失穩(wěn) ,間隙變窄 操作不當可引起神經系統(tǒng)的熱損傷 可能 IDET 52% 操作不當可引起神經系統(tǒng)的 熱損傷 可能 北京鑫泰鴻強醫(yī)院管理公司 洪強醫(yī)療集團 8 （五）適應癥對比 治療方法 頸椎穿刺部位 腰椎穿刺 部位 適 應 癥 射頻靶點熱凝療法 鞘膜間隙入路 小關節(jié)內側緣、側方入路、神經根出口入路、總之是個性化入路 ,椎間盤危象 ,椎管骨性狹窄以外的椎間盤突出癥 ,3.周圍神經痛 9.除后縱韌帶骨化綜合癥以外的 頸椎間盤突出癥包括脊髓型 膠原酶溶核 鞘膜間 隙 ,硬膜后間隙 小 關 節(jié) 內側 緣 入路 ,安全三角入路 輕中度間盤突出癥對部分髓核脫垂者有效 椎間盤鏡 鞘膜間隙入路 棘突旁患側入路 重度椎間盤突出癥 ,輕度脫垂 .根管 .椎管狹窄癥 經皮切吸 鞘膜間隙入路 安全三角入路 包容性輕中度間盤突出癥 PLDD 鞘膜間隙入路 安全三角入路 包容性 ,高張力性輕中度椎間盤突出癥 臭氧溶核術 鞘膜間隙入路 小關節(jié)內側緣入路 安全三角入路 輕中度椎間盤突出癥 ,椎間盤水腫 纖維環(huán)成型術 未開展 安全三角 椎間盤源性腰疼 射頻消融髓核成型術 鞘膜間隙入路 安全三角入路 輕中度包容性間盤突出癥 七、射頻靶點熱凝技術應用在頸椎病治療上的優(yōu)勢 由于頸前區(qū)結構復雜，有許多重要組織，如頸總動脈、頸靜脈、甲狀腺、喉返神經、食管等，刺穿過程中 有可能損傷這些組織結構，出現嚴重的并發(fā)癥。若穿刺過度則會造成脊髓損傷，因此由于其特殊的部位而成為治療的高風險區(qū)，外科手術中時有發(fā)生高位截癱的病例。對于頸椎病治療成功的關鍵，在于穿刺的準確性以及治療過程中的安全性。 切吸、椎間盤鏡等治療設備工作套管直徑較粗，穿刺風險過大，因此不適合治療頸椎病，以下著重分析臭氧融核、 PLDD\NP 以及射頻把電熱凝療法在椎間盤突出癥治療上的應用。 四者相比，以射頻儀的穿刺直徑最細（ ），因此其穿刺風險相對最低。由于北京鑫泰鴻強醫(yī)院管理公司 洪強醫(yī)療集團 9 臭氧對肺上細胞的破壞極其嚴重，因此如果誤傳入氣管，造成臭 氧的吸入，則可能在手術中出現難以控制的嚴重后果，這就要求實行臭氧治療的醫(yī)生必須有極過硬的穿刺技術，也在很大程度上提高了手術的風險。而 PLDD 的熱損傷范圍較大， NP 無法精確分辨出鄰近部位重要的神經和血管等組織，加上患者在治療過程中容易出現嗆咳或者吞咽動作，如果稍不注意，就可能誤損傷這些重要器官。射頻儀的毀損范圍可以精確測量并控制，其獨有的神經電生理測試系統(tǒng)能保證治療靶點的安全性，因此，臭氧、 PLDD、NP 等治療方法的這些缺點都可以用射頻療法來彌補。 例 如脊髓型頸椎病 是 脊柱外科最嚴重的疾病之一，一旦失治能引起高 位截癱，大小便失禁、生活不能自理等嚴重后遺癥。以往只要確診立即手術，但術后還有較多效果不理想，并發(fā)癥嚴重。洪強醫(yī)療集團首創(chuàng)的射頻熱凝靶點治療椎間盤突
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