外六科實習生崗前培訓計劃(編輯修改稿)
2024-11-15 13:04 本頁面
【文章內容簡介】 按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如:碳疽、氣性壞疽、破傷風等就地﹙診室或病室﹚嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室，感染性敷料應放在黃色防漏的污物袋內，及時焚燒處理。堅持每日清潔，消毒制度，地面濕式清掃。常見問題★ 環(huán)境清潔衛(wèi)生不夠（物品、臺面、墻面、地面、水池等）★ 消毒物品或消毒劑的使用不規(guī)范﹙沒標識、沒有3m膠帶、過期、沒有開啟的時間、沒有監(jiān)測或監(jiān)測不到位﹚★ 物品放置不規(guī)范﹙無菌、非無菌物品混放、無菌物品放置地上﹚★ 無洗手池和手衛(wèi)生物品 ★ 沒有嚴格執(zhí)行無菌操作原則（四）消毒劑的分類消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子?！?滅菌劑 戊二醛、過氧乙酸、甲醛◆ 高效消毒劑 指可殺滅細菌繁殖體﹙包括分枝桿菌﹚、病毒、真菌及孢子等。對細菌芽孢也有一定殺滅作用，達到高水平消毒要求的制劑。如:過氧化氫、含氯消毒劑、二氧化氯等?！?中效消毒劑 指可殺滅細菌繁殖體、分枝桿菌、真菌等微生物，達到消毒要求的制劑。如: 乙醇、碘伏◆ 低效消毒劑 指僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒，達到消毒要求的制劑。二、無菌操作原則環(huán)境要清潔，進行無菌操作前半小時，須停止清掃地面等工作。避免或減少不必要的人群流動。防止塵埃飛揚。治療室應每天用紫外線消毒二次。每次1小時，做好記錄。進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。不能配戴各類手飾。包括涂指甲油等，進入手術室要更衣、更鞋，戴外科口帽。無菌物品與非無菌物品應分別放置。無菌物品不可暴露在空氣中，必須放于無菌包或無菌容器內，要有專用的無菌櫥放置。無菌物品一經使用后，必須再經滅菌處理后方可使用。從無菌容器中取出的無菌物品，雖未使用，也不可放回無菌容器內。無菌包應注明物品的名稱、消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未污染的情況下，可保存7天，過期應重新滅菌。高壓滅菌的無菌物品包布是要保持清潔干燥，無破洞，包內有化學指示卡，在下排式高壓鍋的體積不得超過30cm30cm25cm，器械包重量不得超過7kg,敷料不得超過5 kg。取無菌物品時，必須用無菌持物鉗（鑷）。未經消毒的用物不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。進行無菌操作時，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應更換或重新滅菌。一份無菌物品，只能供一個病員使用，在使用一次性無菌物品前，要檢查包裝有無破損、漏氣、是否在有效期內，并且不得重復使用，以免發(fā)生交叉感染。三、護理等工作中意外被傳染病病毒〔艾滋病、乙肝、梅毒等〕的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或是被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。所以做好個人防護尤為重要。我們是屬于高風險、高危的職業(yè)。采用標準預防: 是指認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須做好防護。其特點是即要防止血源性的傳播，又要防止非血源性傳播。既要防止疾病從醫(yī)務人員傳給病人。又要防止醫(yī)務人員傳給病人。具體措施是:（1）手的清潔
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