【文章內容簡介】 ，胎頭于第一產程末完成內旋轉動作。（5）仰伸 胎頭下降達陰道外口時，宮縮和腹壓繼續(xù)迫使胎頭下降，而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進，胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點，使胎頭逐漸仰伸，當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。（6）復位及外旋轉 胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉45176。，稱為復位。胎肩在盆腔內繼續(xù)下降，前（右）肩向前向中線旋轉45176。時，胎兒雙肩徑轉成與出口前后徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉45176。，以保持胎頭與胎肩的垂直關系，稱為外旋轉。（7）胎兒娩出 胎頭完成外旋轉后，胎頭及雙肩相繼娩出，胎體及胎兒下肢隨之順利娩出。根據上述文字，此題應該選擇C.第三篇：中級主管護師資格考試歷年考點醫(yī)學教育網免費提供中級主管護師資格考試歷年考點【內科護理學】肺源性心臟病【答案及解析】本題選D前負荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負荷，即在舒張末期，心室所承受的容量負荷或壓力就是前負荷。前負荷與靜脈回流量有關，在一定范圍內，靜脈回流量增加，則前負荷增加。那么，影響靜脈回流的因素有哪些呢？（1）瓣膜病變，如二、三尖瓣、主動脈瓣關閉不全可使容量負荷增加，二尖瓣、三尖瓣狹窄可使容量負荷降低。（2）內外分流性疾病，如房間隔、室間隔缺損、動脈導管未閉可使容量負荷增加。（3）全身性血容量改變，如短時間內輸入大量液體、甲亢、慢性貧血等可使容量負荷增加。大汗、腹泄、失血等導致有效循環(huán)血量減少，可使前負荷降低。后負荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負荷，又稱壓力負荷。主動脈壓和肺動脈壓就是左、右心室的后負荷。對左心室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈瓣縮窄時，其后負荷主要取決于：（1）主動脈的順應性：即主動脈內容量隨壓力升高管壁擴張的能力，如血管壁增厚，則順應性降低。（2）外周血管阻力：它取決于小動脈血管床的橫斷面積及血管緊張度，后者受血管和體液因素的影響。（3）血液粘度：血液粘度增高，則外周血管阻力增大。（4）循環(huán)血容量。其中，以外周血管阻力為最重要，臨床上常以此作為左心室后負荷的指標。慢性肺胸疾患的肺毛細血管床破壞使血管床面積減少，氣流阻塞引起的缺氧和呼吸性酸中毒可致肺小動脈痙攣，慢性缺氧所致的繼發(fā)性紅細胞增多和血黏稠度增加等因素，均可導致肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，右心負荷增加，發(fā)生右心室肥厚擴大，發(fā)展為肺心病。肺源性心臟病可以引起肺動脈高壓，所以是右心室后負荷加重?！窘】底o理、護理管理、感染護理】請問社區(qū)護士指導社區(qū)內有乳腺癌家族史的40歲以上女性進行乳房自檢，這是一級預防還是二級預防？【答案及解析】醫(yī)學教育網免費提供一級預防：又稱病因預防，主要針對發(fā)病前期。它是采用宏觀性的根本措施，有目的的社區(qū)干預等方式來預防疾病并發(fā)生的過程。如婚前檢查，兒童保健，預防接種，建立良好的生活方式。一級預防是三級預防的主干和核心，是最積極的預防。二級預防：也稱臨床前期預防。主要針對發(fā)病早期，采取各種早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的措施，以控制疾病發(fā)展惡化，防止疾病的復發(fā)或轉為慢性。普查，篩查，周期性健康檢查，高危人群重點項目檢查等均屬于二級預防范疇。三級預防：也稱臨床預防。主要針對已患某病者采取及時的，有效的治療護理措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和殘疾；對已喪失勞動力或殘廢者，給予康復，心理，家庭護理指導，使病人盡量恢復生活和勞動能力，提高生活質量，延長健康壽命。乳腺癌家族史的40歲以上女性進行乳房自檢屬于二級預防。【外科護理學】低滲性脫水伴循環(huán)衰竭時，擴容首選的液體張力是【答案及解析】本題選A幾種常用混合液組成：定輸液種類（定性）：補液的種類根據脫水的性質而定。一般情況下是低滲脫水補2/3張～等張含鈉液，等滲脫水補1/2張～2/3張含鈉液，高滲脫水補1/3張～1/4張含鈉液。如臨床判斷脫水性質有困難，可先按等滲脫水處理，同時應測血鈉、醫(yī)學教|育網搜集整理鉀、氯含量，以確定脫水性質，指導補液。定輸液速度（定速）：補液的速度取決于脫水的程度，原則上先快后慢。累積損失量應在8～12小時內補足。滴速約為每小時8～10ml/：1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內靜脈輸入，以擴充血容量，改善血循環(huán)和腎功能。【婦產科護理學】李某，32歲，初產婦，宮內孕39周，于昨日晚感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個小時一次，每次持續(xù)3～5分鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右，請問昨天晚上孕婦的情況是醫(yī)學教育網免費提供，尚未臨產【答案及解析】～3周內有不規(guī)律子宮收縮，收縮力不強，持續(xù)時間短，間歇時間長，子宮收縮不引起子宮的改變，屬于先兆臨產的表現(xiàn)。而臨產的征兆是有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降。該孕婦在昨天晚上宮縮時間短，間歇時間長，應屬于先兆臨產，所以選C.【兒科護理學】某新生女嬰，出生后第4天，下列評估提示異常的是℃% 【答案及解析】，新生兒體溫調節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動，出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時內回升超過36℃，臍帶一般出生后3～7天脫落，出生后2～4天，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過10%，由于母體雌激素對胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失。出生后2～3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)一周，稱生理性黃疸。【婦產科護理學】預防羊水栓塞的正確措施是，宜行人工破膜緩解宮縮醫(yī)學教育網免費提供，便于羊水迅速流出，隨時做好手術準備【答案及解析】（如胎兒毛）進入母體血液循環(huán)引起，與子宮收縮過強（包括縮宮素使用不當），致使羊膜腔內壓力增高，宮頸或子宮損傷處有開放的靜脈或血竇存在，當胎膜破裂后羊水由開放血管或血竇進入母體血液循環(huán)有關，因此預防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當征和時間應選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術，因此答案E是正確的?！緝瓤谱o理學】患者，男，66歲，患高血壓病8年，醫(yī)學教|育網搜集整理近半年來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生醫(yī)囑用硝酸甘油，責任護士講解用藥知識，其中哪項不妥，以防發(fā)生體位性低血壓，不可吞服或嚼服，減輕心臟負擔、搏動性頭痛等，不可再服用【答案及解析】。硝酸甘油的作用機制是擴張外周血管，減輕心臟負擔，藥物護理主要包括：應臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓；該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服；服藥前應告知該藥物的不良反應，常見的有頭部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，繼續(xù)用藥數(shù)日可自行消失，故不用立即停藥。第四篇：2011中級主管護師資格考試備考試題2011中級主管護師資格考試備考試題及答案【婦產科護理學】枕右前位胎頭通過軟產道時進行內旋轉，是使胎頭的 【答案及解析】本題選 C枕左前位的分娩機制：（1）銜接 胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。（2）下降 胎頭沿骨盆軸前進的動作，稱為下降。胎頭在下降過程中，受骨盆底的阻力發(fā)生俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉等動作。（3）俯屈 胎頭以枕額徑進入骨盆腔后，胎頭枕部遇肛提肌阻力，變胎頭枕額徑為枕下前囟徑。（4）內旋轉 胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致，胎頭于第一產程末完成內旋轉動作。（5）仰伸 胎頭下降達陰道外口時，