麻醉科醫(yī)師工作的范疇[合集5篇](編輯修改稿)
2024-11-15 07:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 或休克。（2）頭頸部：眼球運(yùn)動(dòng)表示淺麻醉；瞳孔擴(kuò)大（用阿托品后雖有所擴(kuò)大）提示深麻醉、神經(jīng)節(jié)阻滯藥的作用、急性缺氧和/或呼吸循環(huán)衰竭。（3）胸部：胸部運(yùn)動(dòng)表示空氣進(jìn)入肺內(nèi)，雙側(cè)膨脹是否對稱？如果病人是自主呼吸的話，呼吸節(jié)律的變化伴有呼吸深度的改變。氣管牽拉表示肌松藥的作用還未完全消失；下胸部肋間肌回縮，則提示呼吸道阻塞。（4）腹部：在剖腹術(shù)中，觀察手術(shù)操作，判斷肌肉松弛是否適當(dāng)？病人精神是否緊張？有無大量出血？吸引瓶內(nèi)的血量有多少？腹腔污染的程度如何？（這與術(shù)后休克有關(guān)）（5）器械：轉(zhuǎn)子流速計(jì)是否顯示有適當(dāng)氣流？量筒的容量是否適當(dāng)？揮發(fā)器的裝置是否正確？揮發(fā)器內(nèi)有無麻醉藥？呼吸活瓣是否需要調(diào)整？呼吸囊充氣是 否適當(dāng)？如用鈉石灰的話，鈉石灰是什么顏色？鈉石灰是否失效了？檢查呼吸機(jī)的裝置：充氣壓、充氣速率、有無負(fù)壓。呼吸機(jī)能否擴(kuò)張胸部？銜接是否適當(dāng)？氣流 速率是否適當(dāng)？檢查靜脈輸液的量和速度；如果輸血，則應(yīng)核對血瓶號(hào)碼和病人的號(hào)碼，確保所輸血液對病人是正確的。（6）生理學(xué)方面的監(jiān)測：測量脈搏、血壓，每5分鐘記錄一次； 如果用心臟監(jiān)測儀的話，也可以取監(jiān)測儀上的讀數(shù)或脈搏監(jiān)測儀上閃光顯示的數(shù)值。整個(gè)手術(shù)期間，必須記錄手術(shù)失血的情況。（7）手術(shù)是否按照計(jì)劃進(jìn)行或是有所改變？外科醫(yī)師遇到什么意外的困難？失血是否大量？如果用止血帶的話，壓力是否適當(dāng)？耳：在手術(shù)過程中，麻醉科醫(yī)師們幾乎無意識(shí)的在用他們的耳朵聽呼出活瓣呼出氣體的聲音，甚至于細(xì)小的變化都能很快的聽出來；呼吸機(jī)的噪音和節(jié)律發(fā)生 變化，也可以立即覺察。飛機(jī)的駕駛員即使在談話時(shí)，也能同樣熟練而迅速地注意到發(fā)動(dòng)機(jī)的音調(diào)及其節(jié)律的變化。麻醉中經(jīng)常使用聽診器，心前區(qū)置放聽診器監(jiān)測 兒童的呼吸和心率是必要的，也可用聽診器測量血壓并記錄之。自發(fā)呼吸的性質(zhì)可以提供信息，喉痙攣提示淺麻醉；呼氣后停止呼吸表示淺麻醉，而吸氣后停止呼吸 則表示深麻醉，且伴有腹肌松弛。心臟脈搏監(jiān)測儀能夠發(fā)出音響信號(hào)，但是這種監(jiān)測儀可受溫度或其他電子儀器的干擾，如果被某人絆掉了電線或?qū)Ь€，則可突然中 斷信號(hào)。耳朵也必須能夠耐受噪音和不相干的談話。這些噪音可使注意力不能集中，并引起激動(dòng)。麻醉科醫(yī)師有權(quán)要求安靜，甚至要工作人員停止活動(dòng)。某些外科醫(yī)師喜歡吹口哨，當(dāng)麻醉室內(nèi)進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)時(shí)，決不許吹口哨。麻醉室內(nèi)保持安靜應(yīng)當(dāng)成為規(guī)則，嚴(yán)格禁止談話。病人在麻醉誘導(dǎo)的某一階段，甚至于連耳語亦能聽到。在手術(shù)過程中，公允許外科醫(yī)師和麻醉科醫(yī)師說話。當(dāng)外科醫(yī)師在進(jìn)行精細(xì)的手術(shù)操作時(shí)，麻醉科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注意不要說話，以免打擾他。然而，在冗長的手術(shù)過程中，間斷的說幾句話，甚至說說笑話，可使人的精神稍 微松弛一下和暫時(shí)解除持久的注意力集中。第二篇：麻醉科醫(yī)師工作標(biāo)準(zhǔn)麻醉科醫(yī)師工作標(biāo)準(zhǔn)一、主要內(nèi)容和適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了在麻醉科工作的麻醉醫(yī)師的基本職責(zé)、工作內(nèi)容與要求、權(quán)限、檢查與考核辦法。本標(biāo)準(zhǔn)適用于麻醉科醫(yī)師。二、基本職責(zé)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定范圍的臨床麻醉、教學(xué)、科研工作。三、工作內(nèi)容與要求負(fù)責(zé)一定
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