麻醉科醫(yī)師工作的范疇[合集5篇](編輯修改稿)
2024-11-15 07:09 本頁面
【文章內容簡介】 或休克。（2）頭頸部：眼球運動表示淺麻醉；瞳孔擴大（用阿托品后雖有所擴大）提示深麻醉、神經(jīng)節(jié)阻滯藥的作用、急性缺氧和/或呼吸循環(huán)衰竭。（3）胸部：胸部運動表示空氣進入肺內，雙側膨脹是否對稱？如果病人是自主呼吸的話，呼吸節(jié)律的變化伴有呼吸深度的改變。氣管牽拉表示肌松藥的作用還未完全消失；下胸部肋間肌回縮，則提示呼吸道阻塞。（4）腹部：在剖腹術中，觀察手術操作，判斷肌肉松弛是否適當？病人精神是否緊張？有無大量出血？吸引瓶內的血量有多少？腹腔污染的程度如何？（這與術后休克有關）（5）器械：轉子流速計是否顯示有適當氣流？量筒的容量是否適當？揮發(fā)器的裝置是否正確？揮發(fā)器內有無麻醉藥？呼吸活瓣是否需要調整？呼吸囊充氣是 否適當？如用鈉石灰的話，鈉石灰是什么顏色？鈉石灰是否失效了？檢查呼吸機的裝置：充氣壓、充氣速率、有無負壓。呼吸機能否擴張胸部？銜接是否適當？氣流 速率是否適當？檢查靜脈輸液的量和速度；如果輸血，則應核對血瓶號碼和病人的號碼，確保所輸血液對病人是正確的。（6）生理學方面的監(jiān)測：測量脈搏、血壓，每5分鐘記錄一次； 如果用心臟監(jiān)測儀的話，也可以取監(jiān)測儀上的讀數(shù)或脈搏監(jiān)測儀上閃光顯示的數(shù)值。整個手術期間，必須記錄手術失血的情況。（7）手術是否按照計劃進行或是有所改變？外科醫(yī)師遇到什么意外的困難？失血是否大量？如果用止血帶的話，壓力是否適當？耳：在手術過程中，麻醉科醫(yī)師們幾乎無意識的在用他們的耳朵聽呼出活瓣呼出氣體的聲音，甚至于細小的變化都能很快的聽出來；呼吸機的噪音和節(jié)律發(fā)生 變化，也可以立即覺察。飛機的駕駛員即使在談話時，也能同樣熟練而迅速地注意到發(fā)動機的音調及其節(jié)律的變化。麻醉中經(jīng)常使用聽診器，心前區(qū)置放聽診器監(jiān)測 兒童的呼吸和心率是必要的，也可用聽診器測量血壓并記錄之。自發(fā)呼吸的性質可以提供信息，喉痙攣提示淺麻醉；呼氣后停止呼吸表示淺麻醉，而吸氣后停止呼吸 則表示深麻醉，且伴有腹肌松弛。心臟脈搏監(jiān)測儀能夠發(fā)出音響信號，但是這種監(jiān)測儀可受溫度或其他電子儀器的干擾，如果被某人絆掉了電線或導線，則可突然中 斷信號。耳朵也必須能夠耐受噪音和不相干的談話。這些噪音可使注意力不能集中，并引起激動。麻醉科醫(yī)師有權要求安靜，甚至要工作人員停止活動。某些外科醫(yī)師喜歡吹口哨，當麻醉室內進行麻醉誘導時，決不許吹口哨。麻醉室內保持安靜應當成為規(guī)則，嚴格禁止談話。病人在麻醉誘導的某一階段，甚至于連耳語亦能聽到。在手術過程中，公允許外科醫(yī)師和麻醉科醫(yī)師說話。當外科醫(yī)師在進行精細的手術操作時，麻醉科醫(yī)師應當注意不要說話，以免打擾他。然而，在冗長的手術過程中，間斷的說幾句話，甚至說說笑話，可使人的精神稍 微松弛一下和暫時解除持久的注意力集中。第二篇：麻醉科醫(yī)師工作標準麻醉科醫(yī)師工作標準一、主要內容和適用范圍本標準規(guī)定了在麻醉科工作的麻醉醫(yī)師的基本職責、工作內容與要求、權限、檢查與考核辦法。本標準適用于麻醉科醫(yī)師。二、基本職責在科主任的領導下，負責一定范圍的臨床麻醉、教學、科研工作。三、工作內容與要求負責一定
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