心理健康宣傳欄(編輯修改稿)
2024-11-15 04:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 收繳，一次性繳清，當(dāng)享受，參保對(duì)象必須以戶為單位整戶參保。繳費(fèi)期為每年的11月1日起至12月10日。參保人員足額繳費(fèi)后，從次年的1月1日起至12月31日，按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員繳費(fèi)后因故中（終）止居民醫(yī)保的，其所繳費(fèi)用不予退還。參保人員在規(guī)定繳費(fèi)期后要求參保的，其費(fèi)用按全年標(biāo)準(zhǔn)繳納，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從繳費(fèi)之月起的3個(gè)月后享受。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷（或終止）后的人員，參加居民醫(yī)保且按全年標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，中間連續(xù)無(wú)間斷的，從繳費(fèi)的次月起享受居民醫(yī)保待遇。復(fù)員軍人、回鄉(xiāng)大中專院校畢業(yè)生、婚娶嫁入人員，從遷入本市戶籍之日起2個(gè)月內(nèi)辦理參保手續(xù)，其費(fèi)用按全年標(biāo)準(zhǔn)繳納，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇從繳費(fèi)次月起享受。新生兒需參加出生當(dāng)居民醫(yī)保的，可在出生后2個(gè)月內(nèi)，由其父母持新生兒戶籍證明材料到所在鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）辦理參保手續(xù)，其個(gè)人繳納的費(fèi)用按全年標(biāo)準(zhǔn)繳納，財(cái)政按全年標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。繳費(fèi)后的新生兒從出生之日起至出生當(dāng)年12月31日，按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。？答： 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有：紹興市范圍內(nèi)鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院（含所轄核準(zhǔn)公布的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室）及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站、市疾病預(yù)防控制中心。特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)有：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、浙江醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、省立同德醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省新華醫(yī)院、解放軍一一七醫(yī)院、解放軍一一三醫(yī)院、浙江省武警總醫(yī)院、杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院、杭州市第二人民醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院、杭州市第六人民醫(yī)院、杭州市第七人民醫(yī)院、寧波市肝病醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海交大附屬瑞金醫(yī)院、上海第一人民醫(yī)院、上海第六人民醫(yī)院等。？答：因病情需要轉(zhuǎn)紹興市外就醫(yī)的，在轉(zhuǎn)院前憑市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)院證明、社會(huì)保障卡和身份證到市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局辦理核準(zhǔn)手續(xù)，原則上只轉(zhuǎn)入省內(nèi)特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因病情需要轉(zhuǎn)省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)（需當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)）治療的，需由省內(nèi)定點(diǎn)（特約）的三級(jí)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，并經(jīng)市社保局核準(zhǔn)；急診轉(zhuǎn)院需10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。外出期間突發(fā)急診，在外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，應(yīng)在住院10日內(nèi)向市社保局報(bào)告，并在30日內(nèi)憑住院醫(yī)療診斷證明、當(dāng)?shù)貢海ň樱┳∽C（社區(qū)或單位證明）、社會(huì)保障卡、身份證等到市社保局辦理核準(zhǔn)手續(xù)。？答：居民醫(yī)保報(bào)銷參照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。包括：符合規(guī)定的住院和特殊病種門診的醫(yī)療費(fèi)用；普通門診醫(yī)療費(fèi)用：在本市鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）就醫(yī)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用；本市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目。以下屬于不予報(bào)銷的情形：應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；在境外就醫(yī)的。？答：①惡性腫瘤門診放化療；②尿毒癥門診腎透析；③組織器官移植后門診抗排斥治療；④臟器功能衰竭癥（心、肺、肝、腦、腎）；⑤腦血管意外恢復(fù)期或腦癱（限未成年人）；⑥高血壓病三期（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者）；⑦糖尿?。ê喜⒏腥净蛘咝摹⒛I、眼、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）；⑧慢性再生障礙性貧血；⑨系統(tǒng)性紅斑狼瘡；⑩重性精神障礙性疾??；■血友??；■慢性活動(dòng)性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。？答：（1）住院（含特殊病種門診）報(bào)銷：起付線：內(nèi)須先由參保人員承擔(dān)的符合支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)總額，三級(jí)醫(yī)院800元，二級(jí)醫(yī)院600元，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，同一醫(yī)保內(nèi)多次住院的，第二次起付標(biāo)準(zhǔn)以入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的50％計(jì)算，第三次住院起不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。特殊病種門診起付線400元，每計(jì)1次。報(bào)銷比例：成年人在本市城區(qū)外定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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