心理健康宣傳欄(編輯修改稿)
2024-11-15 04:29 本頁面
【文章內容簡介】 收繳，一次性繳清，當享受，參保對象必須以戶為單位整戶參保。繳費期為每年的11月1日起至12月10日。參保人員足額繳費后，從次年的1月1日起至12月31日，按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。參保人員繳費后因故中（終）止居民醫(yī)保的，其所繳費用不予退還。參保人員在規(guī)定繳費期后要求參保的，其費用按全年標準繳納，醫(yī)療保險待遇從繳費之月起的3個月后享受。參加職工基本醫(yī)療保險中斷（或終止）后的人員，參加居民醫(yī)保且按全年標準繳費，中間連續(xù)無間斷的，從繳費的次月起享受居民醫(yī)保待遇。復員軍人、回鄉(xiāng)大中專院校畢業(yè)生、婚娶嫁入人員，從遷入本市戶籍之日起2個月內辦理參保手續(xù)，其費用按全年標準繳納，醫(yī)療保險待遇從繳費次月起享受。新生兒需參加出生當居民醫(yī)保的，可在出生后2個月內，由其父母持新生兒戶籍證明材料到所在鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）辦理參保手續(xù)，其個人繳納的費用按全年標準繳納，財政按全年標準補貼。繳費后的新生兒從出生之日起至出生當年12月31日，按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。？答： 定點醫(yī)療機構有：紹興市范圍內鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院（含所轄核準公布的定點社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室）及以上醫(yī)療機構，市計劃生育宣傳技術指導站、市疾病預防控制中心。特約醫(yī)療機構有：浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、浙江醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、省立同德醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省新華醫(yī)院、解放軍一一七醫(yī)院、解放軍一一三醫(yī)院、浙江省武警總醫(yī)院、杭州市紅十字會醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院、杭州市第二人民醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院、杭州市第六人民醫(yī)院、杭州市第七人民醫(yī)院、寧波市肝病醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院、上海交大附屬瑞金醫(yī)院、上海第一人民醫(yī)院、上海第六人民醫(yī)院等。？答：因病情需要轉紹興市外就醫(yī)的，在轉院前憑市級醫(yī)療機構出具的轉院證明、社會保障卡和身份證到市社會保險事業(yè)管理局辦理核準手續(xù)，原則上只轉入省內特約醫(yī)療機構。因病情需要轉省外醫(yī)療機構（需當?shù)蒯t(yī)保定點）治療的，需由省內定點（特約）的三級醫(yī)院出具轉院意見，并經(jīng)市社保局核準；急診轉院需10個工作日內補辦手續(xù)。外出期間突發(fā)急診，在外地醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院治療的，應在住院10日內向市社保局報告，并在30日內憑住院醫(yī)療診斷證明、當?shù)貢海ň樱┳∽C（社區(qū)或單位證明）、社會保障卡、身份證等到市社保局辦理核準手續(xù)。？答：居民醫(yī)保報銷參照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行。包括：符合規(guī)定的住院和特殊病種門診的醫(yī)療費用；普通門診醫(yī)療費用：在本市鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心、定點社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）就醫(yī)的普通門診醫(yī)療費用；本市所有定點醫(yī)療機構門診中藥飲片及中醫(yī)診療項目。以下屬于不予報銷的情形：應當從工傷保險基金中支付的；應當由第三人負擔的；應當由公共衛(wèi)生負擔的；在境外就醫(yī)的。？答：①惡性腫瘤門診放化療；②尿毒癥門診腎透析；③組織器官移植后門診抗排斥治療；④臟器功能衰竭癥（心、肺、肝、腦、腎）；⑤腦血管意外恢復期或腦癱（限未成年人）；⑥高血壓病三期（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者）；⑦糖尿?。ê喜⒏腥净蛘咝?、腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）；⑧慢性再生障礙性貧血；⑨系統(tǒng)性紅斑狼瘡；⑩重性精神障礙性疾?。弧鲅巡?；■慢性活動性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。？答：（1）住院（含特殊病種門診）報銷：起付線：內須先由參保人員承擔的符合支付范圍的住院醫(yī)療費用累計總額，三級醫(yī)院800元，二級醫(yī)院600元，其他醫(yī)療機構400元，同一醫(yī)保內多次住院的，第二次起付標準以入住醫(yī)院起付標準的50％計算，第三次住院起不再計算起付標準。特殊病種門診起付線400元，每計1次。報銷比例：成年人在本市城區(qū)外定點的社區(qū)衛(wèi)生服務中心
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