20xx年醫(yī)學專題—柴胡加龍骨牡蠣湯(編輯修改稿)
2024-11-15 03:40 本頁面
【文章內容簡介】 診室，就將醫(yī)生和病人大罵一通，語無倫次。胸滿，陣陣呃氣，眼神微呆滯，面赤，唇紅，便秘(bi224。n m236。)，脈弦數，舌質紅苔微黃而膩。 此為少陽證癲狂，法宜和解泄熱、重鎮(zhèn)安神，以柴胡加龍骨牡蠣湯加減主之。 處方：柴胡12，龍骨60（先煎），黃芩12，黨參12，桂枝6，茯苓12，法夏12，生大黃10（后下），牡蠣60（先煎），大棗15，赭石60（先煎）。服2劑，夜可安睡，神志浙清，呃逆亦止。守原法加減續(xù)服3劑，病愈。追訪：從病愈以來，再未復發(fā)。（《范中林六經辨證醫(yī)案選》）,第八頁，共十八頁。,按：《素間通評虛實論》云：“癲疾、厥狂，久逆之所生也?！薄端貑栃魑鍤庹摗吩疲骸靶叭擞陉杽t狂……搏陽則為巔疾?！辈窈育埞悄迪牅?，本用治太陽傷寒誤下后，胸滿驚煩、譫語等癥。后世常以此(yǐ cǐ)方治狂、癇諸病，今驗之臨床，確有效驗。此案去有毒之鉛丹，重用并加赭石鎮(zhèn)靜安神，應當參考。,第九頁，共十八頁。,癲癇 謝某某，男，22歲。幼時曾患“腦膜炎”。18歲忽患癲癇，發(fā)時周身抖戰(zhàn)，不省人事，良久始醒。以后漸發(fā)漸重，或幾日一作，或日二三發(fā)。發(fā)作時渾身麻木，仆地，不省人事，全身僵直，向右側抽搐(chōuch249。)，口吐涎沫，喉間痰鳴如豬羊叫，時有遺尿。半年未參加勞動，終日由其老母伴隨，以防不測。當時面潮紅，頭暈，便秘，時欲嘔，自覺畏風烘熱。脈弦數，舌紅苔中膩。用溫膽加珍珠母、龍齒、龍膽草、地龍等，服3劑后，舌苔稍薄，嘔吐減，余癥如前。,第十頁，共十八頁。,改用柴胡加龍骨牡蠣湯：黨參、龍骨、茯苓各9，柴胡、桂枝、黃芩、大黃各4.5，半夏6，牡蠣12，甘草、廣丹各3，生姜3片，大棗3枚。連服3劑。3天內僅發(fā)一次，發(fā)時癥狀減輕，再以原方去桂枝、廣丹，加全蝎、大黃各1.5g，明礬2.4g。連服10余劑。第3次來診時，距七八華里不需伴隨。據述半月來僅發(fā)一次，癥狀又比前減輕三分之二。再以原方加減續(xù)服10余劑。3個月后隨訪，自己參加(cānji
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