20xx年醫(yī)學(xué)專題—柴胡加龍骨牡蠣湯(編輯修改稿)
2024-11-15 03:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 診室，就將醫(yī)生和病人大罵一通，語(yǔ)無(wú)倫次。胸滿，陣陣呃氣，眼神微呆滯，面赤，唇紅，便秘(bi224。n m236。)，脈弦數(shù)，舌質(zhì)紅苔微黃而膩。 此為少陽(yáng)證癲狂，法宜和解泄熱、重鎮(zhèn)安神，以柴胡加龍骨牡蠣湯加減主之。 處方：柴胡12，龍骨60（先煎），黃芩12，黨參12，桂枝6，茯苓12，法夏12，生大黃10（后下），牡蠣60（先煎），大棗15，赭石60（先煎）。服2劑，夜可安睡，神志浙清，呃逆亦止。守原法加減續(xù)服3劑，病愈。追訪：從病愈以來(lái)，再未復(fù)發(fā)。（《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》）,第八頁(yè)，共十八頁(yè)。,按：《素間通評(píng)虛實(shí)論》云：“癲疾、厥狂，久逆之所生也?！薄端貑?wèn)宣明五氣論》云：“邪人于陽(yáng)則狂……搏陽(yáng)則為巔疾?！辈窈育埞悄迪牅居弥翁?yáng)傷寒誤下后，胸滿驚煩、譫語(yǔ)等癥。后世常以此(yǐ cǐ)方治狂、癇諸病，今驗(yàn)之臨床，確有效驗(yàn)。此案去有毒之鉛丹，重用并加赭石鎮(zhèn)靜安神，應(yīng)當(dāng)參考。,第九頁(yè)，共十八頁(yè)。,癲癇 謝某某，男，22歲。幼時(shí)曾患“腦膜炎”。18歲忽患癲癇，發(fā)時(shí)周身抖戰(zhàn)，不省人事，良久始醒。以后漸發(fā)漸重，或幾日一作，或日二三發(fā)。發(fā)作時(shí)渾身麻木，仆地，不省人事，全身僵直，向右側(cè)抽搐(chōuch249。)，口吐涎沫，喉間痰鳴如豬羊叫，時(shí)有遺尿。半年未參加勞動(dòng)，終日由其老母伴隨，以防不測(cè)。當(dāng)時(shí)面潮紅，頭暈，便秘，時(shí)欲嘔，自覺(jué)畏風(fēng)烘熱。脈弦數(shù)，舌紅苔中膩。用溫膽加珍珠母、龍齒、龍膽草、地龍等，服3劑后，舌苔稍薄，嘔吐減，余癥如前。,第十頁(yè)，共十八頁(yè)。,改用柴胡加龍骨牡蠣湯：黨參、龍骨、茯苓各9，柴胡、桂枝、黃芩、大黃各4.5，半夏6，牡蠣12，甘草、廣丹各3，生姜3片，大棗3枚。連服3劑。3天內(nèi)僅發(fā)一次，發(fā)時(shí)癥狀減輕，再以原方去桂枝、廣丹，加全蝎、大黃各1.5g，明礬2.4g。連服10余劑。第3次來(lái)診時(shí)，距七八華里不需伴隨。據(jù)述半月來(lái)僅發(fā)一次，癥狀又比前減輕三分之二。再以原方加減續(xù)服10余劑。3個(gè)月后隨訪，自己參加(cānji
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