宣傳欄(編輯修改稿)
2024-11-15 03:38 本頁面
【文章內容簡介】 新生兒從出生之日起至出生當年12月31日，按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。？答： 定點醫(yī)療機構有：紹興市范圍內鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院（含所轄核準公布的定點社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室）及以上醫(yī)療機構，市計劃生育宣傳技術指導站、市疾病預防控制中心。特約醫(yī)療機構有：浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、婦產科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、浙江醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、省立同德醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省新華醫(yī)院、解放軍一一七醫(yī)院、解放軍一一三醫(yī)院、浙江省武警總醫(yī)院、杭州市紅十字會醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院、杭州市第二人民醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院、杭州市第六人民醫(yī)院、杭州市第七人民醫(yī)院、寧波市肝病醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院、上海交大附屬瑞金醫(yī)院、上海第一人民醫(yī)院、上海第六人民醫(yī)院等。？答：因病情需要轉紹興市外就醫(yī)的，在轉院前憑市級醫(yī)療機構出具的轉院證明、社會保障卡和身份證到市社會保險事業(yè)管理局辦理核準手續(xù)，原則上只轉入省內特約醫(yī)療機構。因病情需要轉省外醫(yī)療機構（需當地醫(yī)保定點）治療的，需由省內定點（特約）的三級醫(yī)院出具轉院意見，并經市社保局核準；急診轉院需10個工作日內補辦手續(xù)。外出期間突發(fā)急診，在外地醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院治療的，應在住院10日內向市社保局報告，并在30日內憑住院醫(yī)療診斷證明、當地暫（居）住證（社區(qū)或單位證明）、社會保障卡、身份證等到市社保局辦理核準手續(xù)。？答：居民醫(yī)保報銷參照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行。包括：符合規(guī)定的住院和特殊病種門診的醫(yī)療費用；普通門診醫(yī)療費用：在本市鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心、定點社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）就醫(yī)的普通門診醫(yī)療費用；本市所有定點醫(yī)療機構門診中藥飲片及中醫(yī)診療項目。以下屬于不予報銷的情形：應當從工傷保險基金中支付的；應當由第三人負擔的；應當由公共衛(wèi)生負擔的；在境外就醫(yī)的。？答：①惡性腫瘤門診放化療；②尿毒癥門診腎透析；③組織器官移植后門診抗排斥治療；④臟器功能衰竭癥（心、肺、肝、腦、腎）；⑤腦血管意外恢復期或腦癱（限未成年人）；⑥高血壓病三期（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者）；⑦糖尿病（合并感染或者心、腎、眼、神經系統并發(fā)癥之一者）；⑧慢性再生障礙性貧血；⑨系統性紅斑狼瘡；⑩重性精神障礙性疾病；■血友??；■慢性活動性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。？答：（1）住院（含特殊病種門診）報銷：起付線：內須先由參保人員承擔的符合支付范圍的住院醫(yī)療費用累計總額，三級醫(yī)院800元，二級醫(yī)院600元，其他醫(yī)療機構400元，同一醫(yī)保內多次住院的，第二次起付標準以入住醫(yī)院起付標準的50％計算，第三次住院起不再計算起付標準。特殊病種門診起付線400元，每計1次。報銷比例：成年人在本市城區(qū)外定點的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院、醫(yī)院）醫(yī)療的報銷80%；在其他定點醫(yī)療機構醫(yī)療的報銷75%；未成年人報銷比例為起付標準以上至8萬元部分支付80%，8萬元以上至最高支付限額部分支付90%。參保人員在本市外醫(yī)療機構住院（含特殊病種門診），或臨時外出突發(fā)疾病在當地醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院，其符合居民醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費用，先由個人按特約（定點）醫(yī)院自理10％、非特約醫(yī)院自理30%后，再按規(guī)定結算。一年內可多次報銷、累加計算。（2）門診報銷：除市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦保院、市計生指導站、市疾控中心外，參保人員在本市鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和定點的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室就醫(yī)的普通門診醫(yī)療費用報銷30％；本市所有定點醫(yī)療機構門診中藥飲片及中醫(yī)診療項目報銷50％；藥店購藥不予報銷。一個醫(yī)保內，參保人員普通門診的累計凈報銷限額為450元。？答：（1）待遇享受時間：參保人員在繳費（2013年1月1日
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1