【文章內(nèi)容簡介】 孕激素與雌激素。受孕激素影響，子宮內(nèi)膜在增生期的基礎上，出現(xiàn)分泌期的變化。(2)子宮頸的變化：隨體內(nèi)雌激素水平增高，宮頸粘液分泌量增多并變稀薄。粘液涂片可見羊齒植物葉狀結(jié)晶。排卵后，受孕激素影響，粘液分泌量減少，變混濁、粘稠。(3)輸卵管的變化：在雌、孕激素作用下，輸卵管粘膜也發(fā)生周期性變化。(4)陰道粘膜的變化：陰道粘膜上皮增生，表層細胞角化，細胞內(nèi)含有豐富的糖原，被陰道桿菌分解成乳酸，使陰道保持酸性環(huán)境。分析：了解女性生殖器官的周期性變化，對這方面的醫(yī)學知識的宣傳教育，使青春期女性和育齡女性提高自我保護意識有重要意義。2．簡述胎盤的功能。本題主要考查胎盤在孕育生命的過程中的重要作用。胎盤的功能極其復雜，其主要功能有以下6個方面：(1)氣體交換：在胎盤中通過擴散作用進行氣體交換，以保證胎兒氧氣需要。(2)供應營養(yǎng)：將營養(yǎng)物質(zhì)輸送人胎兒血中，同時使物質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變適合胎兒需要。(3)排出代謝產(chǎn)物：胎兒的代謝產(chǎn)物，經(jīng)胎盤滲入母血，然后排出。(4)防御功能：胎盤有一定的屏障作用，但各種病毒及小分子量的藥物，均可通過胎盤，而導致胎兒畸形甚至死亡。(5)免疫功能：產(chǎn)生—些纖維蛋白樣物質(zhì)和酶，避免免疫排斥的發(fā)生。(6)內(nèi)分泌功能：胎盤可合成蛋白激素、甾體激素和某些酶。蛋白激素主要包括絨毛膜促性腺激素和胎盤生乳素等；甾體激素主要包括雌激素和孕激素等；胎盤還可以合成某些酶。其中，催產(chǎn)素酶可能使催產(chǎn)素滅活，起到維持妊娠的作用。注意：回答本題主要從這6個方面進行，要求簡明扼要，但盡量全面，對以后臨床工作具有重要的指導意義。3．簡述羊水的主要功能。本題主要考查在孕育生命的過程中羊水的重要作用，其主要功能是保護胎兒和母體，主要從妊娠期、臨產(chǎn)時和破膜后三個時期來闡述。妊娠期：①使胎兒在宮內(nèi)有一定活動度，防止胎兒與羊膜粘連；②保持子宮腔內(nèi)溫度恒定；③使官腔內(nèi)壓力均勻分布；④減少母體因胎動引起的不適；⑤有利于胎兒體液平衡。臨產(chǎn)時：傳導子宮收縮的壓力，同時形成前羊水囊有利于擴張子宮頸口。破膜后：潤滑產(chǎn)道，同時沖洗陰道減少感染發(fā)生。注意：羊水的主要功能還是在妊娠期體現(xiàn)，因此要求簡明扼要，但盡量全面寫出其作用，并且對以后臨床工作具有重要的指導意義。4．簡述會陰清潔消毒的步驟和順序。本題主要考查在分娩，以及在會陰部手術時清潔消毒的步驟和順序，對于保證會陰部的清潔，避免感染都有重要意義，其步驟和順序如下：取仰臥位，雙腿屈曲稍分開，先用清水清潔外陰部的血跡和粘液、肛周的糞便，然后用肥皂水液清潔外陰部，其順序是：小陰唇、大陰唇、陰阜、陰蒂、大腿內(nèi)上1／會陰和肛門周圍。然后用溫開水沖掉肥皂水，再用消毒液(1：1000新潔爾滅或0，2‰碘伏)沖洗消毒，順序同上。注意：不同情況有不同的處理方式，這種步驟和順序只是按常規(guī)而言的，如遇到已經(jīng)受傷或感染的病人，其消毒方式有所不同，因此要根據(jù)不同的病人的不同情況而定。5．簡述產(chǎn)前護理評估的主要內(nèi)容。本題主要考查產(chǎn)前護理評估的內(nèi)容，主要包括孕婦的健康史，身體評估，輔助檢查結(jié)果及心理社會評估等，具體內(nèi)容如下：健康史包括孕婦的年齡、職業(yè)、學歷、民族信仰、經(jīng)濟、藥物接觸、家庭支持系統(tǒng)情況；既往史，家族史及遺傳病史，月經(jīng)婚育史及本次的妊娠經(jīng)過等。身體評估包括一般的全身檢查，和產(chǎn)科的腹部檢查、骨盆測量、陰道及肛門檢查等，尤其是四步觸診及各骨盆徑線的測量值。輔助檢查包括實驗室檢查及B超、遺傳分析檢查等。心理社會評估主要評估孕婦的心理應激及對妊娠的態(tài)度，家庭和社會的支持及協(xié)助情況，及孕婦對健康教育的理解、態(tài)度和動力等。注意：產(chǎn)前護理評估對產(chǎn)婦和醫(yī)護人員來說都非常重要，是優(yōu)生優(yōu)育的重要組成部分，但還是要根據(jù)不同的產(chǎn)婦的不同情況而定。一、名詞解釋：本題主要考查對兒科護理學中的醫(yī)學術語的概念，通過對這些概念的掌握，對學習婦產(chǎn)科的臨床知識能夠奠定良好的基礎，為進一步的診療有非常重要的意義。1．高危妊娠是指妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素，可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。（注意有哪些高危因素）2．第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，指從宮頸口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘，少數(shù)可達l小時。（注意什么是第一產(chǎn)程）3．撥露指宮縮時，胎頭暴露于陰道口，間歇時又縮回陰道內(nèi)的現(xiàn)象。4．胎兒窘迫狀態(tài)胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象而危及其健康和生命者，稱為胎兒窘迫狀態(tài)。5．產(chǎn)軸是指連接骨盆腔各平面中點的假想曲線。（注意與骨盆軸的區(qū)別）6．生理性假月經(jīng)女嬰在生后第1周受母親激素的影響，陰道會出現(xiàn)乳白色分泌物，甚至出現(xiàn)少量陰道流血，稱“假月經(jīng)”。7．著冠指宮縮或間歇時胎頭始終暴露于陰道口而不回縮至陰道內(nèi)的現(xiàn)象。注意：名詞解釋要求準確描述其概念，常見的病因，以及特點，描述時盡量使用精煉簡潔的語言。第五篇：基礎護理學作業(yè)答案(DOC)大理學院成人高等教育基礎護理學課程作業(yè)一1．課程名稱：基礎護理學2．適用專業(yè)：護理專科3．選用教材：李小萍主編：《基礎護理學》人民衛(wèi)生出版社，理學家紐曼（Neuman）認為：人是生理、心理、社會文化及生長發(fā)育等四種因素相互關系的動力合成體；羅伊（Roy）認為：人是生物、心理和社會的結(jié)合體。無論生理、心理、物理或社會環(huán)境任何一個方面有了問題，都可能影響一個人的健康，如：環(huán)境污染可能導致疾病，因疾病住院可能導致心理情緒的變化、社交隔離或人際關系改變。有些生理方面的疾病還源于心理問題。由于人是復雜的個體，而且生活在各種環(huán)境中，因此，要去了解一個人時，應將人看作一個整體，并要考慮環(huán)境因素對整體人的影響。2．簡述不舒適患者的護理原則。答：不舒適患者的護理原則為預防為主，促進舒適；加強觀察，去除誘因；采取措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心理支持。3．簡述疼痛三種特征。答：①提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害②是個體身心受到侵害的危險警告，長伴有生理、行為和情緒的反應 ③是一種身心不舒適的感覺。4．簡述如何作好疼痛患者的心理護理。答：(1)減輕心理壓力。(2)分散注意力：常用的方法有組織患者參加有興趣的活動；根據(jù)患者的不同個性 和喜好，選擇不同類型的音樂；在患者疼痛部位或身體某一部分皮膚上作有節(jié)律地環(huán)形按摩；指導患者進行有節(jié)律的深呼吸及誘導性想象；采用松弛療法等。5．簡述醫(yī)院消毒工作中選擇消毒滅菌方法的原則。答：（1）通常遵循先清洗后消毒滅菌的程序；但是被朊毒體、氣性壞疽及原因不明的突發(fā)傳染性病原體污染的診療器械、器具和物品應先消毒，再按常規(guī)清洗消毒滅菌。（2）根據(jù)醫(yī)院用品的危險性選擇消毒、滅菌的方法；（3）根據(jù)污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法；（4）根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法。6．簡述紫外線燈管消毒時的注意事項。，應保持紫外線燈表面的清潔，一般每兩周用酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。房間內(nèi)應保持清潔于燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時應適當延長照射時間。，應使照射表面受到紫外線的直接照射，且應達到足夠的照射劑量。，以免引起損傷。三、論述題1．舉例說明護理工作中，如何保證護理人員的平衡與穩(wěn)定。答：例1：在護理操作中，把患者移到較輕的椅子上時，應注意有其他的力量支撐椅子，如扶住椅子的靠背或?qū)⒁巫涌繅?。因為人體（或物體）的重量與穩(wěn)定度成正比。例2：人體平臥位比側(cè)臥位穩(wěn)定；老年人站立或行走時，用手杖擴大支撐面，可增加穩(wěn)定度。因為人體支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。例3：當人從椅子上站起來時，應該先將身體向前傾，一只腳向后移，使重力線落在擴大的支撐面內(nèi)，這樣可以平穩(wěn)的站起來。如果重力線落在支撐面外，人體重量將會產(chǎn)生一個破壞力矩，使人傾倒。因為人體的重力線通過支撐面有助于保持人或物體的穩(wěn)定。2．試述WHO所推薦的三階梯療法的目的、原則和方法。答：WHO 所推薦的三階梯止痛療法的目的為逐漸升級，合理應用鎮(zhèn)痛劑來緩解疼痛。原則：按藥效的強弱依階梯順序使用；使用口服藥；按時、聯(lián)合服藥；用藥劑量個體化。方法：（1）（4）皮膚工作人員的手，一般情況下，用肥皂和流水清洗可去除表面一過性的污染菌。但如接觸過被致病菌污染的人或物后，不但要用肥皂和流水沖洗，還要用碘伏或其他滅菌液浸泡消毒。外科手術野和注射部位的皮膚宜先用2％～％碘酊消毒一遍，20秒后再用75％酒精脫碘兩遍的消毒方法或選用碘伏消毒兩遍的方法。粘膜的消毒可根據(jù)不同的部位選擇不同的消毒劑。（5）器械類物品醫(yī)療器械以及其他物品是治療和檢查必不可少的用具，直接接觸病人的粘膜、創(chuàng)口等，所以是導致醫(yī)院感染的重要途徑，必須進行嚴格的清潔、消毒、滅菌處理。消毒方法以壓力蒸汽滅菌法最為可靠。但對不耐高溫高壓的塑料、玻璃及銳利的手術刀、剪等可用化學消毒劑浸泡消毒滅菌。凡穿透皮膚、粘膜進入無菌組織的器材，均需嚴格滅菌，并首選壓力蒸汽滅菌；如外科手術器材、心導管、導尿管、針頭等，這類器材被任何致病微生物污染，都有引發(fā)嚴重感染的危險。凡接觸病人粘膜及有破損皮膚的器材，如呼吸機近端、麻醉機近端、內(nèi)窺鏡、口腔器械等，必須進行滅菌和高水平的消毒處理，可選用熱消毒或性能良好的化學消毒劑，如環(huán)氧乙烷、2％戊二醛等。由于完整的皮膚對多數(shù)微生物有屏障作用，所以對一些只與完整皮膚接觸的物品，如體溫計、便盆、血壓計袖帶、床頭柜等，不需滅菌處理，只需清洗干凈或選用低效消毒劑浸泡消毒即可。四、選擇題1．病室最適宜的溫度和相對濕度是A．14~160C，30%~40%B．16~180C，40%~50%C．16~180C，50%~60%D．18~220C，50%~60%E．22~240C，60%~70%2．下列不屬于醫(yī)院社會環(huán)境調(diào)控范疇的是A．人際關系B．工作態(tài)度C．病友關系 D．醫(yī)院規(guī)則E．病室裝飾 ３．對門診就診的患者首先應實行Ａ．心理安慰Ｂ．衛(wèi)生指導Ｃ．預檢分診 Ｄ．查閱病案資料Ｅ．健康教育 ４．協(xié)助患者向平車挪動的順序為Ａ．上身，臀部，下肢Ｂ．上身，下肢，臀部 Ｃ．下肢，臀部，上身Ｄ．臀部，下肢，上身 Ｅ．臀部，上身，下肢（５～７題共用題干）患者王某，男，６５歲，胃癌，行胃大部切除術，術中生命體征正常，術后回病房．５．護理人員應為病人準備Ａ．麻醉床Ｂ．備用床 Ｃ．加鋪橡膠單的備用床Ｄ．暫空床 Ｅ．加鋪橡膠單的暫空床６．護理人員應遵照醫(yī)囑給予該患者Ａ．特級護理Ｂ．一級護理Ｃ．二級護理 Ｄ．三級護理Ｅ．四級護理 ７．護理人員巡視患者的時間宜為Ａ．２４小時專人護理Ｂ．每15～30分鐘巡視一次 Ｃ．每30～60分鐘巡視一次Ｄ．每1～2小時巡視一次 Ｅ．每日巡視兩次 8．不舒適的最嚴重形式是A．恐懼B．煩躁C．失眠 D．疼痛E．疲乏9．支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于下列哪種類型 A．被動臥位