20xx年醫(yī)學(xué)專題—搶救藥及簡易呼吸(編輯修改稿)
2024-11-15 02:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，共四十四頁。,西地蘭2ml/0.4mg,[護(hù)理要點(y224。odiǎn)] 嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。 不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。 禁與鈣注射劑合用。 靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘。,第二十一頁，共四十四頁。,呋塞米（速尿）2ml/20mg,[藥理] 為速效、強效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管，降低(ji224。ngdī)腎血管阻力，使腎血流量增加，擴(kuò)張肺部容量靜脈，降低(ji224。ngdī)肺毛細(xì)血管通透性，使回心血量減少。 [適應(yīng)癥] 水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。 用法用量： [用法]肌注或靜注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，從小劑量開始,第二十二頁，共四十四頁。,呋塞米（速尿）2ml/20mg,[護(hù)理要點] 禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥物過敏者。 不良反應(yīng)：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽力障礙。 靜脈注射要慢，大劑量(j236。li224。ng)靜脈注射不超過4mg/分鐘、并監(jiān)測血壓心率變化。 長期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無乏力，嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補充鉀鹽。 觀察有無耳中毒現(xiàn)象，如耳鳴、聽力下降等、如有發(fā)現(xiàn)及時停藥。 本品可致高血糖，對糖尿病人應(yīng)注意觀察血糖的變化。 大劑量使用觀察病人有無脫水或體位性低血壓癥狀。,第二十三頁，共四十四頁。,地塞米松(d236。 sāi mǐ sōnɡ)1ml/5mg,[藥理] 人工合成的長效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強的抗炎、抗過敏作用，而對水鈉潴留和促進(jìn)(c249。j236。n)排鉀作用輕微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動脈痙攣，增強心收縮力，改善微循環(huán)。 [適應(yīng)癥] 各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。 [用法用量]肌注，靜滴。2～20mg/次。,第二十四頁，共四十四頁。,地塞米松(d236。 sāi mǐ sōnɡ)1ml/5mg,[護(hù)理要點] 1.禁用：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。 2.不良反應(yīng)：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。 3.停藥時應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免(yǐmiǎn)誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。 4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。,第二十五頁，共四十四頁。,鹽酸(y225。n suān)異丙嗪（非那根）2ml/50mg,[藥理] 酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增強麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。 [適應(yīng)癥] 皮膚黏膜過敏(gu242。mǐn)、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。 [用法用量]。用法用量：成人口服，每次12.525mg。每日23次。肌內(nèi)注射：25mg/ml，每日12次，或需要時注射1次。靜脈注射：25mg/ml或50mg/ml，稀釋成100ml，經(jīng)靜脈緩滴。兒童口服，日量1mg/kg體重，分23次給藥。本藥如連續(xù)用藥在1個月以上時，應(yīng)適當(dāng)考慮更換其他抗組胺藥物，以避免耐藥性之發(fā)生及藥物積蓄。,第二十六頁，共四十四頁。,鹽酸(y225。n suān)異丙嗪（非那根）2ml/50mg,[護(hù)理要點]1.禁用于駕使員、機械操作員、運動員、早產(chǎn)兒。新生兒不推薦使用(shǐy242。ng)。 2.不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留。 3.不可與氨茶堿混合使用。 4. 用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽光直射皮膚。 5. 注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息。,第二十七頁，共四十四頁。,鹽酸(y225。n suān)氯丙嗪（冬眠靈）1ml/25mg,[藥理]吩噻嗪抗精神病藥，具有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、降溫(ji224。ng wēn)作用，增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用，可阻斷外周α腎上腺素受體，直接擴(kuò)張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓，還可解除小動脈和小靜脈痙攣，改善微循環(huán)，而有抗休克作用 [適應(yīng)癥]用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。 【用法用量】用法用量：．治療精神病 ①口服，成人充分治療劑量通常為每日200600mg，分次服用。依治療所需和耐受情況逐漸遞增給藥。對年老或體弱者更應(yīng)從小劑量開始，以后根據(jù)耐受情況徐緩增加劑量。②肌內(nèi)注射或靜脈注射，成人肌內(nèi)注射每次可使用2550mg。控制嚴(yán)重興奮躁動時，可根據(jù)需要和耐受情況隔數(shù)小時重復(fù)用藥1次。靜脈注射也可使用2550mg，用氯化鈉注射液稀釋至1mg/ml，然后以每分鐘不超過1mg的速度緩慢注入。目前多數(shù)采用靜脈滴注而避免靜脈注射，以免意外。對年老或體弱者均應(yīng)注意從小劑量開始，注射時尤應(yīng)注意耐受情況，緩慢給藥。
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