20xx年醫(yī)學專題—房顫復律及控制室率(編輯修改稿)
2024-11-15 00:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 能否改善預后？,第十五頁，共三十八頁。,房顫復律藥物(y224。ow249。)—決奈達龍,與胺碘酮比較 相同處 臨床電生理作用相同、抗心律失常譜相同 不同處 不含碘：大大減少由碘引起的甲狀腺、肺及眼等副作用 作用時間(sh237。jiān)短，半衰期短 服用劑量大：400mg, BID,第十六頁，共三十八頁。,房顫復律藥物(y224。ow249。)—決奈達龍,臨床試驗結(jié)果—與胺碘酮比較 有效性： 對房顫/房撲轉(zhuǎn)律及維持竇性心律有效(yǒuxi224。o) 但療效并不優(yōu)于胺碘酮 安全性 明顯優(yōu)于胺碘酮 嚴重心律衰竭患者不宜使用：增加死亡率,第十七頁，共三十八頁。,房顫復律藥物(y224。ow249。)—決奈達龍,結(jié)論： 目前不能完全取代胺碘酮 可用于 胺碘酮有禁忌癥者 對胺碘酮不能耐受(nai sh242。u)者 不宜用于 嚴重心衰患者,第十八頁，共三十八頁。,房顫復律藥物(y224。ow249。)—伊布利特,新型III類抗心律失常藥物 1996年美國FDA正式批準使用 2007年中國SFDA正式批準使用 如何使用？ 口服(kǒuf)無效：生物利用度低 靜脈：1mg,慢推（10分鐘），無效1030分后再推1mg 總量2mg,第十九頁，共三十八頁。,房顫復律藥物(y224。ow249。)—伊布利特,臨床特點： 給藥簡單(jiǎndān) 轉(zhuǎn)律起效快 多數(shù)在給藥后20分鐘內(nèi) 成功率高： 達80%以上 總的不良反應低 心外副作用低，主要副作用多形性室速28%,第二十頁，共三十八頁。,房顫復律藥物(y224。ow249。)—伊布利特,臨床使用注意事項 靜脈推注時必須嚴密心臟監(jiān)測 主要的副作用是多形性室速 雖然多數(shù)持續(xù)時間短自行終止，但尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)生明顯高于胺碘酮等：可導致(dǎozh236。)死亡 嚴重腎功能不全時要減量,第二十一頁，共三十八頁。,房顫復律藥物(y224。ow249。)索他洛爾,臨床(l237。n chu225。nɡ)用法： 口服：80mg,2次/d, 嚴重者可 120mg,
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