【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 據(jù)年齡及病情選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、打太極拳等。要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量，一般每周3~5次，每次30~60分鐘。2．外出運(yùn)動(dòng)時(shí)請(qǐng)隨身攜帶硝酸甘油，如出現(xiàn)胸悶、胸痛時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)就地休息并含服硝酸甘油，如癥狀10分鐘無(wú)緩解請(qǐng)立即至醫(yī)院就診或呼叫120。【生活、工作中注意事項(xiàng)】1．保持樂(lè)觀情緒，避免緊張焦慮和情緒激動(dòng)，多參加益于健康的娛樂(lè)活動(dòng)，每天做些您感興趣的事，保持身心輕松、愉快。避免過(guò)度勞累和用腦過(guò)度，生活有規(guī)律，保證充足睡眠。天氣變化時(shí)，注意保暖，避免受涼。2．不宜用過(guò)熱、過(guò)冷的水洗澡或蒸汽浴，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，門不應(yīng)反鎖。3．如合并高血壓，糖尿病，需嚴(yán)格控制好血壓血糖，并注意監(jiān)測(cè)血壓及血糖。4．就診其他疾病時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生自己所患疾病、所行手術(shù)及服藥情況?！倦S診時(shí)間】服藥過(guò)程中應(yīng)12周至門診隨診。每月應(yīng)行肝腎功、血糖、血脂、血常規(guī)、凝血功能、心肌酶及心電圖等檢查。一般建議半年后復(fù)查冠脈造影。第三篇：（模版）護(hù)理查房:燒傷患者的護(hù)理 護(hù)理查房類別：整體護(hù)理查房 時(shí)間：2017年8月21日 地點(diǎn)：主任辦公室 主持人：何美萍 參加人：護(hù)士長(zhǎng)：我想對(duì)這次護(hù)理查房提幾點(diǎn)希望。首先，能對(duì)病人的基礎(chǔ)病的病因有所了解，并給與了相應(yīng)的護(hù)理。通過(guò)這次護(hù)理查房后護(hù)士對(duì)病人的護(hù)理有一個(gè)完整性概念，最重要的是讓護(hù)理查房不流于形式。護(hù)士長(zhǎng)：首先責(zé)任護(hù)士介紹一下患者的病情。責(zé)任護(hù)士：患者陳思茹，女，19歲，因半小時(shí)余前被火焰燒傷致顏面、頸、右前臂部潮紅，刺痛，睜眼困難，于2017年8月17日由家人送我院就醫(yī)，門診以“ 全身多處燒傷 ”收住我科，燒傷以來(lái)，患者神志清楚，精神尚可，急性痛苦面容，入院診斷：全身多處燒傷。神志清楚，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常，顏面、頸、右前臂部潮紅、腫脹，未見(jiàn)皮膚破損及水泡，頭發(fā)、眉毛、睫毛、鼻毛均有部分燒焦，結(jié)膜無(wú)水腫，口腔粘膜無(wú)水腫，耳部無(wú)燒傷。入院后立即予桐葉燒傷油燒傷換藥，并予抗感染、消腫等對(duì)癥支持治療。現(xiàn)患者入院第5天，一般情況良好，生命體征平穩(wěn)，無(wú)畏寒發(fā)熱，睡眠、飲食尚可，二便通暢。疼痛基本消除，顏面部腫脹逐步消退，膚色潮紅逐步淡化，繼續(xù)活血換藥等對(duì)癥治療。護(hù)士長(zhǎng)：剛才責(zé)任護(hù)士給我們介紹了患者的病情以及告訴我們患者燒傷面積8％，這么大的燒傷面積我們是如何計(jì)算的呢？它的計(jì)算方法以及深度劃分的依據(jù)是什么？燕紅：燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計(jì)算的。新九分法：頭、頸、面各占3%，共占9%； 雙上肢（雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%）共占18%； 軀干（前13%、后13%、會(huì)陰1%）共占27%；雙下肢（兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%）共占46%。手掌法：傷員自己掌的面積，等于自己身體面積的1%計(jì)算。小兒頭大，肢體較小，需用下列公式計(jì)算。小兒的軀干和上肢所占體表面積的百分率與成人相同，頭大下肢小，并隨著年齡增大而改變，可按下列簡(jiǎn)化公式計(jì)算： 頭面頸部面積％＝9＋（12－年齡）臀部及雙下肢面積％＝46－（12－年齡)燒傷的程度的判斷方法常用三度四分法，將灼傷分為Ⅰ176。、淺Ⅱ176。、深Ⅱ176。和Ⅲ176。（1）Ⅰ176。燒傷：僅傷及表皮，局部呈現(xiàn)紅腫，故又稱紅斑性燒傷。有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高。3～5日可好轉(zhuǎn)痊愈，脫屑而不留瘢痕。（2）Ⅱ176。燒傷：深達(dá)真皮，局部出現(xiàn)水泡，故又稱水泡性燒傷。淺Ⅱ176。者僅傷及真皮淺層，一部分生發(fā)層健在。因滲出較多，水泡較飽滿，破裂后創(chuàng)面滲液明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺(jué)過(guò)敏，皮溫增高。若無(wú)感染等并發(fā)癥，約2周后可愈，愈后不留瘢痕，短期內(nèi)可有色素沉著，皮膚功能良好。深Ⅱ176。者傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件。因變質(zhì)的表層組織稍厚，水泡較小或較扁等，感覺(jué)稍遲鈍，皮溫也可稍低。去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，或可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管，表面滲液少，但底部腫脹明顯。若無(wú)感染等并發(fā)癥，3～4周可愈，愈后留有瘢痕，但基本保存了皮膚功能。（3）Ⅲ176。燒傷：傷及皮膚全層，甚至可深達(dá)皮下、肌肉、骨骼等。皮膚壞死，脫水后可形成焦痂，故又稱焦痂性燒傷。創(chuàng)面無(wú)水泡，蠟白或焦黃，或可見(jiàn)樹枝狀栓塞血管，觸之如皮革，甚至已炭化。感覺(jué)消失，皮溫低。自然愈合甚緩慢，需待焦痂脫落，肉芽生長(zhǎng)而后形成瘢痕。不僅喪失皮膚功能，而且常成畸形。Ⅰ176。容易識(shí)別，淺Ⅱ176。、深Ⅱ176。與Ⅲ176。不易立即判斷。由于熱力不均勻，不同深度之間可有移行區(qū)，如創(chuàng)面發(fā)生感染或并發(fā)休克，可加深損傷深度。4．燒傷分度（1）輕度燒傷：Ⅱ176。以下燒傷總面積在9%以下；（2）中度燒傷：Ⅱ176。燒傷面積10%～29%或Ⅲ176。燒傷面積不足10%；（3）重度燒傷：總面積30%～49%或Ⅲ176。燒傷面積10%～19%或Ⅱ176。、Ⅲ176。燒傷面積雖不達(dá)上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷；（4）特重?zé)齻嚎偯娣e50%以上或Ⅲ176。燒傷20%以上或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。護(hù)士長(zhǎng)：說(shuō)得很詳細(xì)。那我們根據(jù)燕紅以上所說(shuō)的，該患者應(yīng)該劃分為幾度燒傷？為什么？黃夢(mèng)琴：該患者屬于中度燒傷。因?yàn)樗蘑?86。燒傷不足10％，已經(jīng)符合中度燒傷。護(hù)士長(zhǎng)：是的?；卮饘?duì)了。我們大家都知道，燒傷病人病理轉(zhuǎn)歸三期中感染期所占時(shí)間最長(zhǎng)。白細(xì)胞增長(zhǎng)幅度很大，我想問(wèn)問(wèn)白細(xì)胞的正常值是多少？ 張琴：白細(xì)胞的正常值是410109／L。護(hù)士長(zhǎng)：燒傷病人由生病到轉(zhuǎn)歸要經(jīng)過(guò)休克期2感染期康復(fù)期。那么我們大致知道傷口的處理方法有哪幾種呢？歐春萍：：燒傷病人傷口處理的方法：暴露、包扎、濕敷、半暴露、浸浴暴露：使創(chuàng)面滲液及壞死組織干燥或成痂，以暫時(shí)保護(hù)創(chuàng)面。頭面、頸、會(huì)陰、臀部應(yīng)用暴露。包扎：以保護(hù)創(chuàng)面減輕疼痛，創(chuàng)面滲液可被敷料吸收引流充分，包扎可使創(chuàng)面保持濕潤(rùn)，有利于創(chuàng)面修復(fù)。四肢、關(guān)節(jié)部位宜用包扎。濕敷：可使創(chuàng)面上的膿液、膿痂、壞死組織得以引流與清除，減少創(chuàng)面菌數(shù)，多用于肉芽創(chuàng)面、植皮前準(zhǔn)備。加速創(chuàng)面清潔。半暴露：是用單層藥液或薄油紗布粘附創(chuàng)面，任其暴露變干。用以保護(hù)肉芽面或去痂后的Ⅱ度創(chuàng)面，固定植皮片，控制創(chuàng)面感染等。浸?。罕容^徹底的清除創(chuàng)面膿汁及松動(dòng)的膿痂和壞死組織。可減少創(chuàng)面細(xì)菌與毒素。使痂皮焦痂軟化，促進(jìn)分離，便于剪痂，及有利于引流痂下積膿。浸浴能軟化焦痂，便其分離，有利于早期消滅創(chuàng)面。護(hù)士長(zhǎng)：我相信該患者在我們?nèi)绱司淖o(hù)理下一定會(huì)早日康復(fù)的。那么最后我們應(yīng)該如何給患者做出院指導(dǎo)呢？黃思：，應(yīng)該避免外傷，皮膚很癢時(shí)，不可過(guò)度磨擦和搔癢，勤剪指甲，小水泡形成后不能擠壓，會(huì)自行吸收，如破潰，可涂碘伏。，保護(hù)創(chuàng)面新生皮膚，病人每日用1：5000高錳酸鉀溶液清洗，或用75酒精及消毒石蠟油交替擦洗，有預(yù)防破潰及感染的作用。（38—39）浸浴，浸浴時(shí)應(yīng)先將浴盆進(jìn)行消毒處理，浸浴中以柔軟的毛巾涂以中性浴液輕拭瘢痕，去除皮屑，但需注意不要損傷表皮，同時(shí)要注意活動(dòng)燒傷各關(guān)節(jié)部位，為防止虛脫，浸浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般為30分鐘。；愈合皮膚可能出現(xiàn)瘙癢，這是燒傷后常有的現(xiàn)象，勿著急，勿亂抓，創(chuàng)面可涂潤(rùn)膏保護(hù)，夏天局部采用冰敷可使癥狀緩解，室內(nèi)可裝空調(diào)。，按醫(yī)護(hù)人員的交待及時(shí)使用合適的彈力中彈力繃帶，每日連續(xù)加壓包扎（大于23小時(shí)），堅(jiān)持半年以上（小兒10個(gè)月以上），以預(yù)防或減輕瘢痕增生的程度，使用時(shí)避免擦破皮膚，如有皮膚破損，即停止使用，愈合再使用。，瘢痕攣縮或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，日久肌肉萎縮關(guān)節(jié)強(qiáng)直，因此，必須做好關(guān)節(jié)伸屈，旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉，活動(dòng)初期，范圍不要過(guò)大，用力不要過(guò)猛，循序漸進(jìn)地加強(qiáng)活動(dòng)量。，應(yīng)堅(jiān)持日常生活，（如起床，洗漱，飲食，入廁，行走等），和職業(yè)操作（如持錘，持鋸，切菜，拖，抹桌，書寫，