【文章內(nèi)容簡介】 和復(fù)習，確實有部分內(nèi)容不是很容易把握，很多考生都有類似的問題就是越不會的，越難看透徹的，越不好記憶的，就越來越失去興趣和信心，就愛看自己比較會的科目，這樣就失去了復(fù)習的方向，所以我再次強調(diào)，越不會的，越不愛看的知識點，就一定要突破難關(guān)，培養(yǎng)情趣，這樣你才有最大的把握在考場上不失利！考前放松，精神飽滿：相信一句話，付出就一定有回報，如果你已經(jīng)用了很長時間付出你的艱辛勞動，感覺復(fù)習的很不錯拉，做習題的準確性很高拉，你就相信自己吧，或許你此時偶爾感覺您腦海中還是一片空白??！您可千萬別擔心，當你親臨考場那種氣氛和心境就會讓感覺到你的腦海中是那么的充實和自信！第五篇：針灸學(xué)內(nèi)科病證第一單元 中風一、中風的辨證要點中風的發(fā)生與多種因素有關(guān)，風、火、痰、瘀為主要病因。病位在腦，與心、肝、脾、腎關(guān)系密切。本病多在內(nèi)傷積損的基礎(chǔ)上，復(fù)因情志不遂、煩勞過度、飲食不節(jié)、外邪侵襲等因素，導(dǎo)致臟腑陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上擾清竅，竅閉神匿，神不導(dǎo)氣所致。肝腎陰虛，氣血虛弱為致病之本，風、火、痰、瘀為致病之標。主癥兼見面紅目赤，眩暈頭痛，口苦，舌紅或絳，苔黃，脈弦有力者為肝陽暴亢；兼肢體麻木或手足拘急，頭暈?zāi)垦?，苔膩，脈弦滑者為風痰阻絡(luò)；兼口黏痰多，腹脹便秘，舌紅，苔黃膩或灰黑，脈弦滑大者為痰熱腑實；兼肢體軟弱，偏身麻木，面色淡白，氣短乏力，舌暗，苔白膩，脈細澀者為氣虛血瘀；兼肢體麻木，手足拘攣，眩暈耳鳴，舌紅，苔少，脈細數(shù)者為陰虛風動。主癥四肢癱軟，手撒肢冷，汗多，二便自遺，脈微細欲絕者為脫證。二、中風的治療（一）基本治療 治法 醒腦調(diào)神，疏通經(jīng)絡(luò)。取督脈、手厥陰及足太陰經(jīng)穴為主。主穴 水溝 內(nèi)關(guān) 三陰交 極泉 尺澤 委中 配穴 肝陽暴亢配太沖、太溪。風痰阻絡(luò)配豐隆、合谷。痰熱腑實配曲池、內(nèi)庭、豐隆。氣虛血瘀配氣海、足三里。陰虛風動配太溪、風池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷。下肢不遂配環(huán)跳、風市、陽陵泉、懸鐘、太沖。足內(nèi)翻配丘墟透照海。便秘配水道、歸來、豐隆、支溝。尿失禁、尿潴留配中級、曲骨、關(guān)元。復(fù)視配風池、天柱、睛明、球后。頭暈配風池、天柱、完骨。操作 內(nèi)關(guān)用瀉法；水溝用雀啄法，以眼球濕潤為度；三陰交用補法；刺極泉時，在原穴位置下1寸心經(jīng)上取穴，避開動脈，直刺進針，用提插瀉法，以患者上肢有麻脹感和抽動感為度；尺澤、委中直刺，用提插法使肢體有抽動感。余穴虛補實瀉法操作。若見神昏，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，肢體強痙，大小便閉者為閉證；昏聵無知，目合口開，第 1 頁針灸學(xué)治法 醒腦開竅，啟閉固脫。取手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。主穴 水溝 內(nèi)關(guān)配穴 閉證配十二井穴、太沖、合谷。脫證配關(guān)元、氣海、神闕。操作 內(nèi)關(guān)、水溝同前。十二井穴用三棱針點刺出血。太沖、合谷用瀉法，強刺激。關(guān)元、氣海用大艾炷灸法，神闕用隔鹽灸法，直至四肢轉(zhuǎn)溫為止（二）其他治療 在患側(cè)上、下肢各選一組穴位，采用斷續(xù)波或疏密波，以肌肉微顫為度，每次通電20～30分鐘。 選頂顳前斜線、頂旁1線及頂旁2線，用毫針沿頭皮刺入，快速捻轉(zhuǎn)，留針30分鐘第二單元 眩暈一、眩暈的辨證要點本病的發(fā)生多與憂郁惱怒、恣食厚味、勞傷過度、跌仆損傷等因素有關(guān)。病位在腦，與肝、脾、腎相關(guān)。基本病機不外虛實兩端，虛證為髓海不足或氣血虛弱，清竅失養(yǎng)；實證多與氣、血、痰、瘀擾亂清竅有關(guān)。主癥 頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)。輕者如坐車船，飄搖不定，閉目少頃即可復(fù)常；重者兩眼昏花繚亂，視物不明，旋搖不止，難以站立，昏昏欲倒，甚則跌仆。兼見面紅目赤，目脹耳鳴，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)者為肝陽上亢；兼頭重如裹，視物旋轉(zhuǎn)，舌淡，苔白膩，脈弦滑者為痰濕中阻；兼目眩，面白或萎黃，神倦乏力，舌淡，苔薄白，脈弱者為氣血兩虛；眩暈久作不已，兼少寐健忘，耳鳴，腰酸膝軟，舌紅，脈弦細者為腎精不足。二、眩暈的治療（一）基本治療 治法平肝潛陽，和胃化痰。取足少陽、足厥陰經(jīng)穴及督脈穴為主。主穴 百會 風池 太沖 內(nèi)關(guān) 配穴 肝陽上亢配行間、俠溪、太溪。痰濕中阻配陰陵泉、中脘、豐隆。瘀血阻竅配膈俞、阿是穴。操作 常規(guī)針刺。治法 補益氣血，益精填髓。以督脈穴和相應(yīng)背俞穴為主。主穴 百會 風池 肝俞 腎俞 足三里 配穴 氣血虧虛配氣海、脾俞。腎精不足配太溪、懸鐘。操作 常規(guī)針刺。（二）其他治療 取頂中線、枕下旁線，用毫針沿頭皮刺入，快速捻轉(zhuǎn)，留針30分鐘。 取腎上腺、皮質(zhì)下、枕、神門、額、內(nèi)耳，每次取3～5穴，毫針刺或用壓丸法。 取印堂、太陽、頭維、百會等穴，用三棱針點刺出血數(shù)滴。適用于眩暈實證者。第 2 頁針灸學(xué)第三單元 面癱一、面癱的辨證要點本病的發(fā)生多與正氣不足，脈絡(luò)空虛，風寒或風熱之邪乘虛而入等因素有關(guān)。病位在面部，與太陽、陽明經(jīng)筋有關(guān)。手足陽經(jīng)均上行頭面部，當邪氣阻滯面部經(jīng)絡(luò)，尤其是手太陽和足陽明經(jīng)筋功能失調(diào)，可導(dǎo)致面癱的發(fā)生。主癥 以口眼喎斜為特點。通常急性發(fā)作，常在睡眠醒來時發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側(cè)，病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；部分患者初起時有耳后疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2／3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥狀。部分患者病程遷延日久，可因癱瘓肌肉出現(xiàn)攣縮，口角反牽向患側(cè)，甚則出現(xiàn)面肌痙攣，形成“倒錯”現(xiàn)象。若發(fā)病初期，面部有受涼史，舌淡，苔薄白，脈浮緊者為風寒外襲；發(fā)病初期，繼發(fā)于風熱感冒或其他頭面部炎癥性、病毒性疾病，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)者為風熱侵襲；恢復(fù)期或病程較長者，兼見肢體困倦無力，舌淡，苔白，脈沉細者為氣血不足。二、面癱的治法（一）基本治療治法 祛風通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋。取局部穴和手足陽明經(jīng)穴為主。主穴 陽白 四白 顴髎 頰車 地倉 合谷 配穴 風寒證配風池。風熱證配曲池?；謴?fù)期配足三里。人中溝歪斜配水溝。鼻唇溝淺配迎香。頦唇溝歪斜配承漿。乳突部疼痛配翳風。舌麻、味覺減退配廉泉。目合困難配魚腰、申脈（昆侖）。抬眉困難配攢竹。流淚配太沖。操作 面部腧穴均行平補平瀉法，恢復(fù)期可加灸法。在急性期，面部腧穴手法不宜過重，針刺不宜過深，肢體遠端腧穴行瀉法且手法宜重；恢復(fù)期，足三里行補法，合谷、太沖行平補平瀉法，足三里行補法。（二）其他治療、顴髎、地倉、頰車，輕叩，以局部潮紅為度，每日或隔日1次。適用于恢復(fù)期。 取太陽、陽白、地倉、頰車。斷續(xù)波，刺激10～20分鐘，強度以患者面部肌肉微見跳動而能耐受為度。適用于面癱中、后期。 取陽白、顴髎、地倉、頰車。用皮膚針叩刺或三棱針點刺出血后加拔火罐。適用于恢復(fù)期。第四單元 痿證一、痿證的辨證要點痿證常與感受外邪、飲食不節(jié)、久病房勞、跌仆損傷、藥物損傷等因素有關(guān)。痿證病位在筋脈肌肉，與肺、脾、肝、腎有關(guān)。感受外邪或相關(guān)臟腑受損，均可使筋脈失于濡潤，肌肉弛縱不收而成痿證。痿證以虛證為主，或本虛標實。主癥 肢體軟弱無力，筋脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓。第 3 頁針灸學(xué)若見發(fā)熱多汗，熱退后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，舌紅，苔黃，脈細數(shù)者為肺熱津傷；肢體逐漸痿軟無力，下肢為重，兼麻木不仁，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)者為濕熱浸淫；肢體痿軟無力日久，食少納呆，腹脹便溏，面浮不華，舌淡，苔白，脈細緩者為脾胃虛弱；肢體痿軟失用，肌肉萎縮，兼腰膝酸軟，舌紅，少苔，脈細數(shù)者為肝腎虧虛。二、痿證的治療（一）基本治療治法 調(diào)和氣血，濡養(yǎng)筋肉。以手足陽明經(jīng)穴和夾脊穴為主。主穴 上肢：肩髃 曲池 合谷 頸、胸夾脊下肢：髀關(guān) 足三里 陽陵泉 三陰交 腰夾脊 配穴 肺熱津傷配尺澤、魚際。濕熱浸淫配陰陵泉、中級。脾胃虛弱配脾俞、胃俞。肝腎虧虛配肝俞、腎俞。脈絡(luò)瘀阻配膈俞、血海。操作 毫針刺，按虛補實瀉法常規(guī)操作。（二）其他治療 沿患肢陽明經(jīng)及相應(yīng)夾脊穴反復(fù)叩刺，以微出血為度，隔日1次。， 在癱瘓肌肉處選取穴位。針刺后加電針儀，以患者能耐受為度，每次20分鐘。 取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、足三里、陽陵泉、懸鐘、三陰交。每次2～4穴。選用維生素B1或維生素B12注射液，～，隔日1次。第五單元 癇證一、癇病的辨證要點癇病常因情志失調(diào)、稟賦不足、飲食不節(jié)、腦絡(luò)瘀阻而發(fā)病。病位在腦，與肝、心、脾、腎功能失調(diào)有關(guān)。各種外因與內(nèi)傷因素導(dǎo)致風、痰、火、瘀蒙蔽清竅，擾亂神明均可發(fā)病。本病發(fā)作期多實，或?qū)嵵袏A虛；間歇期多虛，或虛中夾實。發(fā)作期：①大發(fā)作 發(fā)作前常有眩暈頭痛，胸悶不舒，神疲乏力等先兆，旋即突然昏仆，不省人事，兩目上視，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，口吐白沫，或發(fā)怪叫，二便自遺，發(fā)作后平復(fù)如常人。②小發(fā)作 動作突然中斷，手中物件落地，頭部低垂，兩目瞪視，呼之不應(yīng)，數(shù)秒至數(shù)分鐘后即可恢復(fù)。間歇期：兼急躁易怒，咳痰不爽，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)者為痰火擾神；兼胸悶，痰多，脈弦滑者為風痰閉阻；兼頭部刺痛，或有腦部外傷史，舌質(zhì)紫暗，脈澀者為瘀阻腦絡(luò)；兼神疲乏力，面色蒼白，舌淡，苔白膩，脈沉弱者為心脾兩虛；兼神志恍惚，兩目干澀，腰膝酸軟，舌紅，苔薄黃，脈細數(shù)者為肝腎陰虛。二、癇病的治療（一）基本治療 治法 醒腦開竅，息風豁痰。以督脈及足厥陰、足陽明經(jīng)穴為主。主穴 水溝 百會 后溪 涌泉 合谷 太沖 豐隆 操作 毫針瀉法。水溝用雀啄法。治法 化痰通絡(luò)，息風舒筋。以任脈、督脈、足陽明及足厥陰經(jīng)穴為主。第 4 頁針灸學(xué)主穴 鳩尾 筋縮 間使 陽陵泉 太沖 豐隆 配穴 痰火擾神加神門、曲池、內(nèi)庭。風痰閉阻加合谷、風池、中脘。心脾兩虛加心俞、脾俞、足三里。肝腎陰虛加肝俞、腎俞、三陰交。瘀阻腦絡(luò)加膈俞、內(nèi)關(guān)、百會。夜發(fā)加照海；晝發(fā)加申脈。操作 主穴毫針瀉法，配穴虛補實瀉法操作。（二）其他治療 取心、肝、皮質(zhì)下、神門，毫針刺，或埋針法，或壓丸法。 取足三里、內(nèi)關(guān)、大椎、風池，每次選用2穴，用維生素B1，注射液，或維生素B12注射液，或當歸注射液。第六單元 不寐一、不寐的辨證要點不寐常與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞逸失度、病后體虛等因素有關(guān)。病位在心，與肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。各種情志刺激及內(nèi)傷因素導(dǎo)致火、痰等病理產(chǎn)物存留于體內(nèi)，影響于心，使心神失養(yǎng)或心神被擾，心神不安，陰蹺脈、陽蹺脈功能失于平衡，而出現(xiàn)不寐。不寐以虛實夾雜之證多見主癥 經(jīng)常不能獲得正常睡眠。輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐；重者徹夜難眠。兼多夢易醒，心悸健忘，舌淡，苔薄白，脈細弱者為心脾兩虛；心煩不寐，或時寐時醒，手足心熱，顴紅潮熱，舌紅，苔少，脈細數(shù)者為心腎不交；夜寐多夢，易驚善恐，舌淡，苔薄，脈弦細者為心膽氣虛；難以入睡，急躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)者為肝火擾神；眠而不安，胸悶脘痞，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)者為脾胃不和。二、不寐的治療（一）基本治療治法 調(diào)理蹺脈，安神利眠。以相應(yīng)八脈交會穴、手少陰經(jīng)及督脈穴為主。主穴 印堂 四神聰 安眠 神門 照海 申脈 配穴 肝火擾神配行間、俠溪。痰熱內(nèi)擾加豐隆、內(nèi)庭。心脾兩虛加心俞、脾俞。心腎不交加心俞、腎俞。心膽氣虛加心俞、膽俞。脾胃不和配足三里、公孫。操作 毫針平補平瀉，照海用補法，申脈用瀉法，配穴則虛補實瀉。（二）其他治療 取神門、皮質(zhì)下、心、腎、肝。毫針刺或用埋針法、壓丸法。 自項至腰部的督脈和足太陽膀胱經(jīng)背部第一側(cè)線，用皮膚針叩刺至皮膚潮紅即可。 自項至腰部沿足太陽膀胱經(jīng)來回走罐，以潮紅為度。第七單元 郁證第 5 頁針灸學(xué)一、郁證的辨證要點郁證多與情志不舒、思慮過度、飲食不節(jié)等因素有關(guān)。病位在肝，可涉及心、脾、腎。肝氣郁結(jié)，郁火、痰濕、神亂均可致氣機郁滯，心神被擾，或心神失養(yǎng)而出現(xiàn)郁證。病久則心脾兩虛，或肝腎不足。郁