【文章內(nèi)容簡介】 者神志清楚，言語含糊，左側(cè)肢體活動麻木無力，頭暈，精神差。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。聽到病房的響動，李楊護士迅速趕到現(xiàn)場。李楊護士：“喂，大爺，大爺，您醒醒！您哪塊不舒服？頭疼嗎？” 寧昕護士：“韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤……209患者杜玉泉摔倒了，趕緊過來看一下吧！”“大爺，我給您測量一下生命體征！看一下瞳孔！ P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg!雙側(cè)瞳孔等大等圓，!”南莎莎：“趕快建立靜脈通路，先點滴生理鹽水，以備搶救！把氧氣吸上！”測量生命體征建立靜脈通路韓大夫到達韓世芳大夫：“誰來介紹一下大概情況？”李楊護士：“韓大夫，剛才病人家屬出去打水，患者想小便，：“患者生命體征怎么樣？”寧昕護士：“目前P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg，右側(cè)顳葉有一腫塊，少量滲血，您先檢查一下 ！向醫(yī)師匯報患者摔傷經(jīng)過韓世芳大夫：“好的39。！” 王瑤護士：“我來協(xié)助您！”韓世芳大夫：“大爺，您現(xiàn)在怎么樣？叫什么名字?”“患者目前生命體征、意識、瞳孔較前無明顯變化，先讓大爺平躺休息，密 切觀察病情變化。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可！4小時后查頭顱螺旋CT!”為患者處理傷口 寧昕護士: “大爺,您先休息一會，有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時叫我們，呼叫器給您放手邊！我們會隨時過來看您，請您不必緊張！”南莎莎：“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴密觀察，作為重點患者管理，認真交接班！再次告知患者及家屬防跌倒的預(yù)防措施，必須24小時陪護！”寧昕護士：“好的！我隨后把此次跌倒按不良事件上報護理部！” 模擬交接班 寧昕 王瑤 原因分析南莎莎：“我科肢體活動不利，言語不利等功能障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風(fēng)險較大，我們在護理工作中一定要做好風(fēng)險評估、宣教、告知、預(yù)防及護理措施，高風(fēng)險患者作為重點患者管理，嚴格交接班，減小安全隱患！針對此患者跌倒，我們來討論一下具體的原因及整改措施，盡量避免此類事件再次發(fā)生！”寧昕護士：“患者入院診斷為小腦梗死，言語含糊，左側(cè)肢體活動麻木無力，頭暈，共濟失調(diào)，存在跌倒的風(fēng)險！且陪侍人年齡偏大，精力不足!”李楊護士: “患者著拖鞋，存在安全隱患！”張星玲護士：“安全意識薄弱，未意識到跌倒懂得風(fēng)險及不良后果！家屬未做到24小時陪侍！”王瑤護士：“我們的宣教力度也不夠，入院評估跌倒評分未達到高危，但患者確實存在跌倒的風(fēng)險！”整改措施南莎莎：“嗯！那我們應(yīng)該如何改進呢？”寧昕護士: “做好入院宣教及評估，提高患者及家屬的安全意識，張貼必要的溫馨提示，且醒目！”李楊護士：“做好防護措施，及時將床檔拉起！”張星玲護士：：“鞋子大小要合適，柔軟，舒適，不可穿拖鞋行走！必要時使用助行器！”王瑤護士：“將物品放臵易取之處，防止患者因夠東西導(dǎo)致跌倒及墜床！且盡量減少障礙物！”趙曉璐護士：“地面不可濕滑，有積水及時清理，保持光線充足，尤其是衛(wèi)生間！”南莎莎：“好的。在以后的工作中我們一定要加強安全管理，落實各項制度及措施！” 患者病情平穩(wěn)后，值班護士認真填寫各種記錄單及不良事件上報表（后由南莎莎上報護理部），整理用物。分析原因，預(yù)防跌倒再發(fā)生！五、考察重點。六、演練評估報告演練結(jié)束后，由南莎莎、責(zé)任護士負責(zé)完成書面《護理不良事件報告》，由科主任和南莎莎寫出持續(xù)改進應(yīng)急預(yù)案。七、評價護理部：演練過程中醫(yī)護人員充分展現(xiàn)了較強的急救意識，相互之間默契配合，達到了快捷、有效處置突發(fā)事件的目的，且與患者及家屬之間溝通到位。通過現(xiàn)場模擬演練的方式使大家能夠更加形象、深刻地理解記憶跌倒應(yīng)急預(yù)案流程，為今后更好地開展護理工作提供幫助。八、存在問題演練過程中，因圍觀人員較多，在處理過程中未推治療車進行操作。九、補充演練尾聲，護理部主任還將患者跌倒的處理流程歸納為順口溜的方式，以進一步加深記憶：防跌倒，很重要，大于65需關(guān)照；勤巡房，發(fā)現(xiàn)早，配合醫(yī)生處理好；若跌倒，先查體，就地處理醫(yī)生曉；高效率，防跌倒，優(yōu)質(zhì)病房才更好。護理部主任總結(jié)、評價！跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案2一、總則（一）目的為加強高層建筑的物業(yè)安全管理，防止高空墜物、拋物事件的發(fā)生。確保安全生產(chǎn)和人身安全，依據(jù)國家法律法規(guī)要求，按照各級有關(guān)文件精神，結(jié)合本物業(yè)范圍的實際情況，特制定本預(yù)案。（二）適用范圍本預(yù)案適用于各樓宇安全管理，有關(guān)安全衛(wèi)生事件，可參照本預(yù)案程序?qū)嵤┨幹谩＃ㄈ嵤┰瓌t遵循“安全第一，預(yù)防為主”為方針，堅持防御和救援相結(jié)合的原則，以危急事件的預(yù)測、預(yù)防為基礎(chǔ)，以對危急事件過程處理的快捷準(zhǔn)確為重點，以全力保證人身安全為核心，以建立危急事件的長效管理和應(yīng)急處理機制為根本，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，將危急事件造成的損失和影響降低到最低程度。以人為本，最大限度的保護人民群眾的生命和財產(chǎn)安全。搶救與報告同時進行，逐級報告，首先接報，就近施救。最大限度的減少損失，防止和減輕次生損失。局部服從全局，下級服從上級。部門密切配合，分工協(xié)作，各司其職，各盡其責(zé)。二、高空墜物的預(yù)防（一）對非人為造成的高空墜物的預(yù)防開展建筑附著物安全隱患排查整治工作。定期對公共場地和公共設(shè)施設(shè)備、窗戶及玻璃、戶外廣告牌和空調(diào)主機等戶外附著物組織工程技術(shù)人員挨家挨戶排查，發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的，要立即整改并登記在冊。在