【文章內容簡介】 者神志清楚，言語含糊，左側肢體活動麻木無力，頭暈，精神差。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。聽到病房的響動，李楊護士迅速趕到現場。李楊護士：“喂，大爺，大爺，您醒醒！您哪塊不舒服？頭疼嗎？” 寧昕護士：“韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤……209患者杜玉泉摔倒了，趕緊過來看一下吧！”“大爺，我給您測量一下生命體征！看一下瞳孔！ P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg!雙側瞳孔等大等圓，!”南莎莎：“趕快建立靜脈通路，先點滴生理鹽水，以備搶救！把氧氣吸上！”測量生命體征建立靜脈通路韓大夫到達韓世芳大夫：“誰來介紹一下大概情況？”李楊護士：“韓大夫，剛才病人家屬出去打水，患者想小便，：“患者生命體征怎么樣？”寧昕護士：“目前P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg，右側顳葉有一腫塊，少量滲血，您先檢查一下 ！向醫(yī)師匯報患者摔傷經過韓世芳大夫：“好的39。！” 王瑤護士：“我來協(xié)助您！”韓世芳大夫：“大爺，您現在怎么樣？叫什么名字?”“患者目前生命體征、意識、瞳孔較前無明顯變化，先讓大爺平躺休息，密 切觀察病情變化。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可！4小時后查頭顱螺旋CT!”為患者處理傷口 寧昕護士: “大爺,您先休息一會，有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時叫我們，呼叫器給您放手邊！我們會隨時過來看您，請您不必緊張！”南莎莎：“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴密觀察，作為重點患者管理，認真交接班！再次告知患者及家屬防跌倒的預防措施，必須24小時陪護！”寧昕護士：“好的！我隨后把此次跌倒按不良事件上報護理部！” 模擬交接班 寧昕 王瑤 原因分析南莎莎：“我科肢體活動不利，言語不利等功能障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風險較大，我們在護理工作中一定要做好風險評估、宣教、告知、預防及護理措施，高風險患者作為重點患者管理，嚴格交接班，減小安全隱患！針對此患者跌倒，我們來討論一下具體的原因及整改措施，盡量避免此類事件再次發(fā)生！”寧昕護士：“患者入院診斷為小腦梗死，言語含糊，左側肢體活動麻木無力，頭暈，共濟失調，存在跌倒的風險！且陪侍人年齡偏大，精力不足!”李楊護士: “患者著拖鞋，存在安全隱患！”張星玲護士：“安全意識薄弱，未意識到跌倒懂得風險及不良后果！家屬未做到24小時陪侍！”王瑤護士：“我們的宣教力度也不夠，入院評估跌倒評分未達到高危，但患者確實存在跌倒的風險！”整改措施南莎莎：“嗯！那我們應該如何改進呢？”寧昕護士: “做好入院宣教及評估，提高患者及家屬的安全意識，張貼必要的溫馨提示，且醒目！”李楊護士：“做好防護措施，及時將床檔拉起！”張星玲護士：：“鞋子大小要合適，柔軟，舒適，不可穿拖鞋行走！必要時使用助行器！”王瑤護士：“將物品放臵易取之處，防止患者因夠東西導致跌倒及墜床！且盡量減少障礙物！”趙曉璐護士：“地面不可濕滑，有積水及時清理，保持光線充足，尤其是衛(wèi)生間！”南莎莎：“好的。在以后的工作中我們一定要加強安全管理，落實各項制度及措施！” 患者病情平穩(wěn)后，值班護士認真填寫各種記錄單及不良事件上報表（后由南莎莎上報護理部），整理用物。分析原因，預防跌倒再發(fā)生！五、考察重點。六、演練評估報告演練結束后，由南莎莎、責任護士負責完成書面《護理不良事件報告》，由科主任和南莎莎寫出持續(xù)改進應急預案。七、評價護理部：演練過程中醫(yī)護人員充分展現了較強的急救意識，相互之間默契配合，達到了快捷、有效處置突發(fā)事件的目的，且與患者及家屬之間溝通到位。通過現場模擬演練的方式使大家能夠更加形象、深刻地理解記憶跌倒應急預案流程，為今后更好地開展護理工作提供幫助。八、存在問題演練過程中，因圍觀人員較多，在處理過程中未推治療車進行操作。九、補充演練尾聲，護理部主任還將患者跌倒的處理流程歸納為順口溜的方式，以進一步加深記憶：防跌倒，很重要，大于65需關照；勤巡房，發(fā)現早，配合醫(yī)生處理好；若跌倒，先查體，就地處理醫(yī)生曉；高效率，防跌倒，優(yōu)質病房才更好。護理部主任總結、評價！跌倒墜床應急預案2一、總則（一）目的為加強高層建筑的物業(yè)安全管理，防止高空墜物、拋物事件的發(fā)生。確保安全生產和人身安全，依據國家法律法規(guī)要求，按照各級有關文件精神，結合本物業(yè)范圍的實際情況，特制定本預案。（二）適用范圍本預案適用于各樓宇安全管理，有關安全衛(wèi)生事件，可參照本預案程序實施處置。（三）實施原則遵循“安全第一，預防為主”為方針，堅持防御和救援相結合的原則，以危急事件的預測、預防為基礎，以對危急事件過程處理的快捷準確為重點，以全力保證人身安全為核心，以建立危急事件的長效管理和應急處理機制為根本，提高快速反應和應急處理能力，將危急事件造成的損失和影響降低到最低程度。以人為本，最大限度的保護人民群眾的生命和財產安全。搶救與報告同時進行，逐級報告，首先接報，就近施救。最大限度的減少損失，防止和減輕次生損失。局部服從全局，下級服從上級。部門密切配合，分工協(xié)作，各司其職，各盡其責。二、高空墜物的預防（一）對非人為造成的高空墜物的預防開展建筑附著物安全隱患排查整治工作。定期對公共場地和公共設施設備、窗戶及玻璃、戶外廣告牌和空調主機等戶外附著物組織工程技術人員挨家挨戶排查，發(fā)現存在安全隱患的，要立即整改并登記在冊。在