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正文內(nèi)容

放射科20xx年第二季度質(zhì)量控制報(bào)告(編輯修改稿)

2024-11-14 20:20 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 塵措施落實(shí)。,保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài)。,使用中遇有異常情況應(yīng)立即切斷電源。嚴(yán)禁機(jī)器“帶病”工作。,責(zé)任人負(fù)有保管、維護(hù)、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的責(zé)任。,定期保養(yǎng),定期檢查設(shè)備的接地可靠性,防止高壓電擊事故。,合格后方可使用。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測。,專人管理。,嚴(yán)格室內(nèi)照明管制。,拆封后應(yīng)有嚴(yán)密的防光、防潮、防粘措施。,嚴(yán)防碰、折、撕、粘。、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。、防火設(shè)施。、配電柜的安全接地,保證其可靠。,確保能正常使用。,勤于巡視檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。二十三、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度、保養(yǎng)由技術(shù)組長負(fù)責(zé),實(shí)行專機(jī)專人管理。,各臺機(jī)器應(yīng)有規(guī)范的操作規(guī)程和運(yùn)行記錄。,禁止在機(jī)房內(nèi)存放無關(guān)物品。,及時(shí)清理污物血漬,每天必須進(jìn)行一次機(jī)器的清潔工作。,減少機(jī)器故障的發(fā)生并及時(shí)掌握機(jī)器的運(yùn)行情況。主要為機(jī)器清潔、安全裝置、運(yùn)轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。內(nèi)容包括:機(jī)房機(jī)器的清潔;機(jī)械電器部件牢固、運(yùn)行準(zhǔn)確性;平衡懸吊裝置的安全;電纜電線的完好;保護(hù)地線接觸良好;顯示數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性等。保持機(jī)器處于良好的狀態(tài),確保機(jī)器設(shè)備安全、正常運(yùn)行。,記錄故障現(xiàn)象以便維修。二十四、放射科設(shè)備使用制度,熟練掌握操作規(guī)程及注意事項(xiàng),保證正確安全使用機(jī)器設(shè)備。,嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。,確實(shí)保障機(jī)器安全運(yùn)行及被檢者的人身安全;嚴(yán)禁過載使用,盡量避免不必要的曝光。,準(zhǔn)確操作,不可粗枝大葉,草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。、實(shí)習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn),由技師長考核合格后方可上機(jī)操作。,并有本科室技術(shù)人員在場,方可使用。,操作人員不得擅離崗位。、關(guān)閉電源,及時(shí)向技術(shù)組長和科主任匯報(bào),以便及時(shí)組織檢修。,保持機(jī)器整潔。二十五、放射科設(shè)備維修制度。常見和簡單故障及有能力維修的故障原則上鼓勵技術(shù)人員自行維修,以節(jié)約成本。,并填寫維修申請單,由設(shè)備科安排維修。,內(nèi)容包括:故障經(jīng)過、現(xiàn)象、檢查情況、維修經(jīng)過和維修后情況。,經(jīng)試運(yùn)行正常后方可正式使用。,嚴(yán)禁私自拆解、改造、維修機(jī)器設(shè)備。二十六、CT機(jī)的維護(hù)及保養(yǎng)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及電路分析,對機(jī)器設(shè)備的軟件、硬件、安裝、檢測機(jī)器各部分運(yùn)轉(zhuǎn)情況和各部分硬件的檢查。、保養(yǎng)、檢修計(jì)劃。每周校正CT值的準(zhǔn)確性。,按照CT機(jī)的保養(yǎng)、維護(hù)及檢修制度做好時(shí)間安排和詳細(xì)記錄,正常工作的情況下1個月進(jìn)行1次檢測、保養(yǎng)。,如穩(wěn)壓電源、不間斷電流(UPS)、空調(diào)機(jī)、自動洗片機(jī)等也應(yīng)定時(shí)維護(hù)與檢修。、維護(hù)及檢修,使機(jī)器處于最佳工作狀態(tài),保證圖像清晰、分辨率高、噪音小、各項(xiàng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,以獲得高質(zhì)量的檢查效果。二十七、放射科技術(shù)人員防護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃,必須具備國家規(guī)定的資格條件,并經(jīng)有環(huán)保總局組織實(shí)施專業(yè)及防護(hù)知識培訓(xùn),考核合格,取得放射工作資格證書后,方可從事放射影像工作。“放射防護(hù)培訓(xùn)班”,加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),掌握基本的輻射安全防護(hù)知識和自救技能。、護(hù)、技人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),使他們對設(shè)備的工作原理、結(jié)構(gòu)、操作、防護(hù)有所了解,掌握各種影像技術(shù)。,了解和掌握設(shè)備的一些常見故障現(xiàn)象,并掌握其排除方法,以便在特殊情況下能自行排除故障,消除隱患。,內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備結(jié)構(gòu)、工作原理、操作技術(shù)、注意事項(xiàng)、保養(yǎng)要求和故障表現(xiàn)及簡單故障的排除。、防火和輻射安全管理的培訓(xùn)。二十八、工作職責(zé)放射科主任職責(zé)、分管副院長和醫(yī)務(wù)科長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)放射科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政的管理工作。,并組織實(shí)施,監(jiān)督檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。,保證患者得到及時(shí)的診斷和治療。、治療和投照的質(zhì)量管理;定期主持集體讀片,審簽重要的診斷報(bào)告單;參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。,征求意見,改進(jìn)工作。,提出升、調(diào)、獎、懲的意見。、使用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),開展科學(xué)研究。、統(tǒng)計(jì)工作。,做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。,認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、法律法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。,嚴(yán)防差錯事故和安全事故。、值班和休假。、器材的簽領(lǐng)與報(bào)銷;檢查科室儀器設(shè)備財(cái)產(chǎn)的使用與保管情況。放射科主(副)任醫(yī)師職責(zé),負(fù)責(zé)指導(dǎo)科室各項(xiàng)技術(shù)、教學(xué)、科研工作。、治療,參加院內(nèi)會診和疑難、死亡病例討論。,審簽重要的診斷報(bào)告。、治療工作。、新項(xiàng)目和科學(xué)研究,指導(dǎo)下級醫(yī)師開展科研工作和論文撰寫工作。、教學(xué)和指導(dǎo)工作,有計(jì)劃地開展“三基”訓(xùn)練和技術(shù)講座。、業(yè)務(wù)能力、工作實(shí)績做出評定。放射科主治醫(yī)師職責(zé)(副)主任醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。、治療,參加會診和教學(xué)研究工作。,審簽診斷報(bào)告單、治療工作,按時(shí)完成診斷報(bào)告,遇有疑難問題及時(shí)請示上級醫(yī)師,指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),開展醫(yī)療新技術(shù)工作。、性能、使用及檢查操作技術(shù),遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,嚴(yán)防差錯事故。,征求意見,提高診斷符合率。放射科醫(yī)師(士)職責(zé)。,遇有疑難問題及時(shí)請示上級醫(yī)師。,做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。、性能、使用及檢查操作技術(shù)。,做好防護(hù)工作,嚴(yán)防差錯事故。,提高診斷符合率。,積極參加再教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn),努力提高技術(shù)水平。放射科技師職責(zé)。,參加較復(fù)雜的技術(shù)操作并幫助和指導(dǎo)技士、技術(shù)員工作。、維修、檢查、保養(yǎng)和管理,遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。;擔(dān)任一定的教學(xué)工作,指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的技術(shù)操作。放射科技士(技術(shù)員)崗位職責(zé),擔(dān)負(fù)日常各項(xiàng)技術(shù)工作。,進(jìn)行X線投照工作。、維修、保養(yǎng)和管理工作。,積極參加學(xué)習(xí)和培訓(xùn),努力提高技術(shù)水平。,提高攝影準(zhǔn)確率。放射科護(hù)師(士)職責(zé)。,參與科室內(nèi)的搶救工作。,觀察及判斷試驗(yàn)結(jié)果,耐心向病人解釋,密切觀察病情變化,積極參加過敏反應(yīng)的救治。,正確執(zhí)行醫(yī)囑,防止差錯事故的發(fā)生。CT室職責(zé),根據(jù)臨床檢查申請單的要求進(jìn)行CT、MRI影像掃描檢查和診斷工作,定期進(jìn)行影像診斷技術(shù)質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)分析。,機(jī)房內(nèi)所有設(shè)備和各項(xiàng)設(shè)施由專人負(fù)責(zé),在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同作維護(hù)、保養(yǎng)和檢修工作,定期較正各種參數(shù),保證機(jī)器正常、準(zhǔn)確的運(yùn)作狀態(tài)。,了解病情并提出掃描計(jì)劃。,在常規(guī)以外的選層、加層等應(yīng)和醫(yī)師共同探討,掃描結(jié)束后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像后處理,填寫掃描條件等并簽名,整理照片并送醫(yī)師閱片診斷,書寫檢查報(bào)告。,注射對比劑后應(yīng)隨時(shí)注意有無不良反應(yīng),掃描結(jié)束患者離開機(jī)房后,仍應(yīng)在候診室處觀察15分鐘,以防造影劑延遲反應(yīng)。,掃描室、控制室、計(jì)算機(jī)室的溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求,一般掃描室、控制室室溫控制在18176。C-26176。C,相對濕度為65%以下,每天填寫工作日志和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況,定期書面交班,并向科主任匯報(bào)。CT室醫(yī)師職責(zé),按照規(guī)范要求協(xié)助技師進(jìn)行掃描。,按時(shí)書寫CT、MR診斷報(bào)告。、教學(xué)、科研和日常工作,在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下做好本職工作。,遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章。CT室技師職責(zé)、主管技師、醫(yī)師的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)病人的掃描工作。,負(fù)責(zé)進(jìn)行CT、MR的掃描、照片工作。、MR檢查適應(yīng)癥、禁忌癥、掌握各部位的掃描技術(shù)。正確選擇掃描條件及圖像處理,給診斷提供清晰、完整、高質(zhì)量影像資料。,不得擅自離開操作臺且密切注意病人反應(yīng),出現(xiàn)問題報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生。、機(jī)械工程師進(jìn)行本科室機(jī)器的安裝、檢修、保養(yǎng)、整理工作。積極參加技術(shù)革新和科研工作。CT室護(hù)士職責(zé)(門診護(hù)士長)和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。,正確執(zhí)行醫(yī)囑。準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,以防止差錯、事故的產(chǎn)生。、MR檢查病人的基本護(hù)理和精神護(hù)理工作。,做好CT、MR檢查前后的介紹。,在搶救過程中協(xié)助醫(yī)生工作。、MR檢查前后的注意事項(xiàng)。,并與掃描技師聯(lián)系有關(guān)掃描情況。放射科資料室職責(zé)、檢查申請單、診斷報(bào)告單、存檔光盤等資料是重要的臨床資料,應(yīng)建檔保存,保存期按病歷管理規(guī)定執(zhí)行。,保證資料完整,不得遺失損壞。,去向明確。、匯總、歸類前一天的影像資料。,辦好借片手續(xù);,如遇遺失及時(shí)作好記錄。放射科資料管理員職責(zé)、管理工作。,保證檔案資料不重號或少號,若經(jīng)發(fā)現(xiàn),及時(shí)糾正。,辦理借閱影像資料手續(xù),并定期向借閱人催還檔案資料。、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等所需的檔案資料管理并辦理有關(guān)借閱手續(xù)。,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)向科主任反映,以便及時(shí)糾正。,保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止檔案資料霉?fàn)€,蟲蛀和火災(zāi)。二十九、基本技術(shù)操作規(guī)程CT檢查操作規(guī)程(18176。C-25176。C)和相對濕度(40%-80%)。,啟動電源穩(wěn)壓器,觀察電源指示(380V)。,按下啟動開關(guān)ON啟動系統(tǒng),系統(tǒng)計(jì)算機(jī)啟動并自檢;按下激光相機(jī)啟動開關(guān),啟動相機(jī)并預(yù)熱。,按常規(guī)進(jìn)行“Warm up”預(yù)熱;“Calibration”空氣校對。“Worklist”中提取當(dāng)前患者資料,并核對資料如:姓名 年齡 性別 影像號碼等。6引導(dǎo)病人進(jìn)入掃描室,安置病人于掃描床上并交代注意事項(xiàng)。,按體表定位的方法擺正檢查部位。-parameter。,設(shè)定掃描范圍Topo-parameter。,進(jìn)行圖像的后處理如:窗寬窗位 圖像放大 測量重建、CT值測量等。,并經(jīng)激光相機(jī)打印照片。,可暫不關(guān)機(jī);較長時(shí)間不用時(shí)應(yīng)關(guān)機(jī)并切斷電源。為了保持系統(tǒng)在最佳性能狀態(tài)下工作,每24小時(shí)應(yīng)關(guān)閉和啟動系統(tǒng)一次?!瓣P(guān)機(jī)”系統(tǒng)程序退出,按下電源開關(guān)OFF。;非本科室人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員原則上不準(zhǔn)操作機(jī)器,特殊情況應(yīng)經(jīng)主任批準(zhǔn),并在本科室人員在場方可操作。普通透視操作規(guī)程,認(rèn)真作好檢查前準(zhǔn)備工作。,仔細(xì)閱讀申請單,了解透視要求。,取得病人的配合并引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室,去除患者身上影像透視影像的物品。,遇有驚恐、危重患者或不能接受檢查者,應(yīng)停止檢查并與臨床醫(yī)生聯(lián)系。,應(yīng)建議患者攝片檢查或請上級醫(yī)師解決。,字跡要清楚,標(biāo)點(diǎn)符號正確,語句通順,診斷意見確切,簽名工整易認(rèn)。、危重及老年和殘疾患者應(yīng)優(yōu)先檢查。,盡量減少受檢者的照射時(shí)間,保護(hù)受檢者的安全。,保持室內(nèi)清潔。普通X線攝影操作規(guī)程:認(rèn)真閱讀檢查申請單,仔細(xì)核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診號、病區(qū)、床位號及收費(fèi)情況;詳細(xì)了解和觀察患者的病情,明確投照部位和檢查目的。:按檢查申請單的檢查要求,檢查確認(rèn)機(jī)器的功能運(yùn)行情況。:根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照;如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況,征求申請醫(yī)師的意見后攝取其他位置,如切線位、軸位等。:去掉一切影響圖像的物品,如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件者應(yīng)換上專為患者準(zhǔn)備的衣服;投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路平片時(shí),應(yīng)確認(rèn)患者腸道準(zhǔn)備情況。:根據(jù)申請單要求和患者體形情況進(jìn)行攝影技術(shù)選擇和器官程序選擇。:引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室并安置于檢查床上。:根據(jù)攝影要求訓(xùn)練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動作,要求患者盡量配合。8暗盒選擇及擺放:根據(jù)申請單要求和患者的具體情況選擇適合尺寸的暗盒,將暗盒放置在合適的位置。:以盡量減少患者痛苦為原則,依照檢查部位及檢查目的,擺好體位;調(diào)整中心線,調(diào)整照射野和焦片距;作好患者的必要防護(hù)。:確認(rèn)各步驟完成后,再次調(diào)整校正曝光技術(shù)條件,然后進(jìn)行曝光;曝光過程中注意觀察控制臺各儀器儀表顯示情況。,片洗出后、確認(rèn)質(zhì)量合格后方可讓患者離開。DR攝影操作規(guī)程:認(rèn)真閱讀檢查申請單,仔細(xì)核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門診號、病區(qū)、床位號及收費(fèi)情況;詳細(xì)了解觀察患者的病情,明確投照部位和檢查目的。:按檢查申請單的檢查要求,確認(rèn)機(jī)器的功能運(yùn)行情況。:一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置投照,如遇特殊病例可根據(jù)患者的具體情況,征求申請醫(yī)師的意見后攝取其他位置,如切線位、軸位等。:去掉一切影響圖像的物品,如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥敷料等。有條件者應(yīng)換上專為患者準(zhǔn)備的衣服;投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片時(shí),確認(rèn)患者腸道準(zhǔn)備情況。:從計(jì)算機(jī)錄入患者的基本信息;進(jìn)行攝影技術(shù)選擇和器官程序選擇。:引導(dǎo)患者進(jìn)入檢查室并安置于檢查床上。:根據(jù)攝影要求訓(xùn)練好患者的呼氣、吸氣或屏氣動作,要求患者盡量配合。:以盡量減少患者痛苦為
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