【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 能力和應(yīng)急救治能力不強(qiáng)，一些重大疾病流行蔓延的趨勢(shì)仍未得到有效遏制；疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)有待進(jìn)一步完善，有些急性傳染病病例不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告；執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍薄弱、執(zhí)法能力不強(qiáng)。（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)缺乏特色和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，內(nèi)涵發(fā)展不夠。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)展緩慢，內(nèi)涵建設(shè)重視不夠，內(nèi)部資源結(jié)構(gòu)不盡合理，管理有待加強(qiáng)。醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)能力較弱，效率、效益偏低，整體素質(zhì)有待提高。全市重點(diǎn)專科建設(shè)相對(duì)滯后，缺乏在全國(guó)、全省有影響的學(xué)科帶頭人，醫(yī)學(xué)科研能力水平不高，省級(jí)以上科研項(xiàng)目和成果不多。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也有待提高，醫(yī)療服務(wù)水平還不能滿足城鄉(xiāng)不同層次的醫(yī)療需求。（三）農(nóng)村衛(wèi)生工作步履維艱，農(nóng)村衛(wèi)生院生存和發(fā)展的問題需要進(jìn)一步的破解。農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴(yán)重滯后，不適應(yīng)群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。財(cái)政投入長(zhǎng)期不足，農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施、設(shè)備的缺口非常大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多年沒有錄取過醫(yī)學(xué)類大中專畢業(yè)生，相反地，因?yàn)槭杖氲?，人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，造成人才極大短缺，加上設(shè)備陳舊，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都陷入了困境。（四）衛(wèi)生人力短缺嚴(yán)重，結(jié)構(gòu)不盡合理。城、鄉(xiāng)每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)差距較大。全市衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍中影象人員、護(hù)理人員、麻醉人員短缺嚴(yán)重，全科醫(yī)生以及高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人和管理人才缺乏，衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)有待于進(jìn)一步加強(qiáng)，吸引人才、留住人才、使用好人才的機(jī)制還有待完善。（五）衛(wèi)生投入不足，醫(yī)療補(bǔ)償不到位。政府對(duì)衛(wèi)生投入雖有一定增加，但未能隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步增長(zhǎng)，同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低，醫(yī)療補(bǔ)償不足，影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（六）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)和服務(wù)模式不能滿足群眾的需求。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院，過于向疾病診治方面集中，康復(fù)、保健、健康教育相對(duì)薄弱，與居民需求有一定差距。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入不足，功能不健全，運(yùn)行機(jī)制欠完善，未能形成“大病進(jìn)醫(yī)院，病進(jìn)社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)模式。三、下一步發(fā)展思路（一）公共衛(wèi)生體系建設(shè)（組織領(lǐng)導(dǎo)管理體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、醫(yī)療救治體系、公共衛(wèi)生預(yù)警應(yīng)急體系）公共衛(wèi)生工作涉及千家萬戶，市政府要對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作承擔(dān)起全面責(zé)任，市長(zhǎng)是公共衛(wèi)生工作的第一責(zé)任人。根據(jù)衢州市政府要求，今年上半年要在以往組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，組建我市公共衛(wèi)生管理委員會(huì)，由市長(zhǎng)擔(dān)任主任，分管市長(zhǎng)擔(dān)任副主任具體抓，各相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員。政府要對(duì)公共衛(wèi)生工作在經(jīng)費(fèi)上、機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)等加大工作力度，各有關(guān)部門要在政府的領(lǐng)導(dǎo)下分工負(fù)責(zé)，根據(jù)本部門在加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作中的職責(zé)，各司其責(zé)，形成合力，共同推進(jìn)公共衛(wèi)生工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、行政村要分別成立公共衛(wèi)生管理組織，落實(shí)人員和經(jīng)費(fèi)，明確責(zé)任，確保本村本鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)?！笆晃濉逼陂g要進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，健全公共衛(wèi)生機(jī)制，全面提高疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健和衛(wèi)生應(yīng)急能力。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。市疾病預(yù)防控制中心遷建項(xiàng)目列入xx市2006年310工程，今年10月份之前要?jiǎng)庸づd建，占地15畝，投資1500萬。與此相結(jié)合，將新建xx市公共衛(wèi)生管理中心，集衛(wèi)生行政、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、衛(wèi)生培訓(xùn)等為一體，成為xx市衛(wèi)生應(yīng)急管理中心，統(tǒng)一指揮全市各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作。加大精神性疾病防治力度，將xx第四專科醫(yī)院（精神病醫(yī)院）列入為民辦實(shí)事工程，2007年竣工并投入使用。加強(qiáng)健康教育工作，設(shè)立市健康教育所，落實(shí)編制、人員、經(jīng)費(fèi)和工作場(chǎng)所。加強(qiáng)疾病控制技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，完善預(yù)案，開展演練，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。一是建立健全機(jī)制，整合多部門的力量，共同做好衛(wèi)生監(jiān)督工作；二是抓好機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。2006年上半年要按照省、衢州市要求，完成衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)建設(shè)工作，形成城鄉(xiāng)一體的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，使農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平明顯提高。同時(shí)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各行政村分別組建一支鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員和村衛(wèi)生監(jiān)督信息員隊(duì)伍，以保證衛(wèi)生監(jiān)督工作橫向到邊，縱向到底；三是統(tǒng)籌安排好衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所需的各種經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。加強(qiáng)醫(yī)療救治體系建設(shè)。2006年,新建的市人民醫(yī)院傳染病區(qū)將投入使用，床位達(dá)100張，建筑面積4500平方米。2006年要完成急救指揮體系建設(shè)，統(tǒng)一指揮全市院前急救工作，圍繞院前急救體系專業(yè)化建設(shè)的要求，將中心衛(wèi)生院以上的相關(guān)專業(yè)技術(shù)員和全部救護(hù)車輛（含綜合性民營(yíng)醫(yī)院）進(jìn)行資源整合，逐步建立運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、功能完善、管理規(guī)范、反應(yīng)靈敏的院前醫(yī)療急救體系。（二）衛(wèi)生人才“十一五”期間，要繼續(xù)貫徹科技興醫(yī)戰(zhàn)略，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革力度，加快人才引進(jìn)力度，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生院要全面實(shí)行全員聘用制，要適當(dāng)放開衛(wèi)生人事管理權(quán)限，建立單位自主用人、人員自主擇業(yè)的用人機(jī)制，到“十一五”期末，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有工作人員要具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)。牢固樹立人才資源是第一資源的觀念，把衛(wèi)生人才建設(shè)放在更加突出的位臵,以培養(yǎng)高層次衛(wèi)生人才為重點(diǎn)，以提高創(chuàng)新能力為核心，完善政策，創(chuàng)新機(jī)制，優(yōu)化環(huán)境，著力抓好人才隊(duì)伍建設(shè)，為我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供人才智力支撐。加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才建設(shè)。要努力培養(yǎng)具有衢州市內(nèi)乃至浙江省先進(jìn)水平、保持學(xué)科優(yōu)勢(shì)的學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人；要重點(diǎn)培養(yǎng)一批素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精、具有發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)科技術(shù)骨干，形成一個(gè)人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)列入培養(yǎng)對(duì)象的人選，要加強(qiáng)動(dòng)態(tài)考核，對(duì)各單位要建立培養(yǎng)目標(biāo)責(zé)任制，把高層次人才培養(yǎng)當(dāng)作衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的一個(gè)重要內(nèi)容，努力培養(yǎng)造就一批具有真才實(shí)學(xué)、在社會(huì)上具有一定知名度的衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)軍人才。要通過多種渠道，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才和社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，健全衛(wèi)生技術(shù)人才傳染病防治知識(shí)全員培訓(xùn)制度，繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村青年冒尖人才培養(yǎng)，造就一批適合農(nóng)村特點(diǎn)，具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)和下得去、用得上、留得住的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。（三）農(nóng)民健康工程要按照省里統(tǒng)一部署，全面實(shí)施農(nóng)民健康工程?，F(xiàn)階段農(nóng)民健康工程的工作重點(diǎn)是在鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作成果基礎(chǔ)上，全面實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，特別是重點(diǎn)加強(qiáng)直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)。當(dāng)前農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù)、保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù)、保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項(xiàng)內(nèi)容，這些工作都要一一落實(shí)，并確保工作效果；二是認(rèn)真做好農(nóng)民健康體檢工作，為農(nóng)民建立好動(dòng)態(tài)健康檔案，努力讓農(nóng)民“有病早知、小病早治”，以切實(shí)減輕農(nóng)民疾病負(fù)擔(dān)，維護(hù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的穩(wěn)定。加強(qiáng)以血吸蟲病、艾滋病、結(jié)核病為重點(diǎn)的重大傳染病預(yù)防控制。要以穩(wěn)定區(qū)域發(fā)展大局的高度重視血防工作，要以對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的精神認(rèn)真開展查滅螺工作，要以項(xiàng)目化的思路統(tǒng)領(lǐng)防治工作，將血防工作與水利項(xiàng)目、土地整理項(xiàng)目、退耕還林項(xiàng)目相結(jié)合，積極向上爭(zhēng)取資金，徹底改善釘螺孳生環(huán)境。加強(qiáng)結(jié)核病防治，落實(shí)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)管理，保證每一位結(jié)核病人能得到有效治療。開展其它傳染病的防治工作，降低發(fā)病率，盡力減少傳染病對(duì)群眾健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的破壞和損害。（四）醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。要通過整合資源，完善布局，進(jìn)一步健全以市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位為指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！笆晃濉逼陂g，市人民醫(yī)院完成創(chuàng)“三乙醫(yī)院”目標(biāo)，貝林醫(yī)院通過“二甲醫(yī)院”驗(yàn)收，三家以上中心衛(wèi)生院達(dá)到“省200強(qiáng)”衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)，政府在確保一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少辦好一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的同時(shí)，力爭(zhēng)80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達(dá)到規(guī)定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，2006年要根據(jù)群眾需要，通過轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，調(diào)整服務(wù)功能，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)有條件的全科醫(yī)療點(diǎn)、村衛(wèi)生室要逐步改造成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，要根據(jù)群眾生活集聚情況，合理設(shè)臵村衛(wèi)生室，原則上每個(gè)行政村要設(shè)立一個(gè)村衛(wèi)生室，每個(gè)農(nóng)民居家或出行20分鐘就能得到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)做到讓農(nóng)民小病不出村，防病在鄉(xiāng)里，不斷提高群眾利用衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性，讓廣大農(nóng)民真正得到實(shí)惠。到2010年，基本建立起適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、適應(yīng)人民群眾健康需求和比較完善的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。（五