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正文內(nèi)容

醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結(jié)(編輯修改稿)

2024-11-14 18:14 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 半年計劃對13家社區(qū)中心、4家接產(chǎn)醫(yī)院上報的孕產(chǎn)婦死亡、14歲兒童死亡和圍產(chǎn)兒死亡、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等重點、關(guān)鍵指標(biāo)的完成一次督查,杜絕漏報發(fā)生。(六)按時、準確地上報市、區(qū)衛(wèi)生局布置的各項統(tǒng)計、調(diào)查任務(wù)。統(tǒng)計病案科 2013年6月1日第三篇:醫(yī)院病案統(tǒng)計科十三五規(guī)劃醫(yī)院病案統(tǒng)計科十三五規(guī)劃隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進,以及醫(yī)院管理模式和服務(wù)功能結(jié)構(gòu)的改變,病案統(tǒng)計管理工作得到了越來越多的重視,為應(yīng)對競爭日趨激烈的醫(yī)療市場,病案統(tǒng)計工作是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重要組成部分,病案統(tǒng)計工作建設(shè)的好壞,直接影響醫(yī)療、教科研的醫(yī)院管理工作,為了使醫(yī)院更快更好發(fā)展特制定出病案統(tǒng)計科在未來5年的工作計劃與措施,具體內(nèi)容如下:一、未來5年本小組積極引進新的人才,完善科室建設(shè),人員設(shè)備齊全是保證病案質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。二、病案統(tǒng)計組有提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和技術(shù)水平的重要資料,它科學(xué)、完整準確的反映了醫(yī)療、護理工作質(zhì)量,不僅是醫(yī)療質(zhì)量集中的體現(xiàn),還是確立疾病診斷和擬定治療方案不可少的依據(jù),對提高醫(yī)療質(zhì)量的技術(shù)水平、評價醫(yī)療業(yè)務(wù)能力,發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起到了及其重要的作用。因此,在未來5年,要切實保證病案質(zhì)量,使醫(yī)院各項醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、技術(shù)水平達到標(biāo)準。三、為保證病案管理的可持續(xù)性發(fā)展,必須提高全體病案管理人員的質(zhì)量意識和業(yè)務(wù)水平,通過持續(xù)教育或參加培訓(xùn)班等形式,增強病案管理人員的質(zhì)量意識和職業(yè)道德素質(zhì),不斷提高專業(yè)水平和工作能力,推動病案管理工作不斷向前發(fā)展。四、醫(yī)院定期組織病歷書寫規(guī)范、格式以及計算機操作的培訓(xùn),使我們實習(xí)、進修、和新分配的醫(yī)生掌握病歷書寫的要求,培訓(xùn)質(zhì)量意識、責(zé)任意識和法律意識,從根本上解決病案書寫缺陷。使醫(yī)療質(zhì)量得到整體提高,為醫(yī)療質(zhì)量的管理打好堅實基礎(chǔ)。五、實現(xiàn)“量身定制”病案流程管理系統(tǒng),借鑒先進醫(yī)院計算機軟件模塊功能,進一步開發(fā)病案網(wǎng)絡(luò)管理的多個子系統(tǒng),建立病案流通系統(tǒng)子系統(tǒng),借閱與示蹤子系統(tǒng),掃描儀等現(xiàn)代設(shè)備,大服務(wù)提高病案的利用效率,減輕病案管理人員的工作壓力,改善手工操作的落后面貌,增加安全性,最終達到病案流通中“0”丟失,保護患者及醫(yī)院利益。六、加強病案首頁的信息利用,保證病案書寫質(zhì)量,規(guī)范病案借閱管理制度,提高病案管理人員素質(zhì)與管理質(zhì)量,以人為本建設(shè)和諧的病案文化。七、病案質(zhì)控統(tǒng)計任務(wù):①病案質(zhì)控統(tǒng)計意義重大:沒有高質(zhì)量的質(zhì)控統(tǒng)計就沒有科學(xué)的管理、醫(yī)療安全也得不到保障、信息系統(tǒng)虛假短缺、統(tǒng)計失真、分析不準,最終導(dǎo)致決策錯誤、醫(yī)院運作不良甚至癱瘓。②質(zhì)控統(tǒng)計意義非凡:病案首頁質(zhì)量反映了科主任的管理質(zhì)量;病歷書寫、病程記錄的質(zhì)控統(tǒng)計反映了醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況;檢查單的陽性率反映了輔助科室的技術(shù)水平和管理質(zhì)量③進一步提升出院病案的內(nèi)涵質(zhì)量④質(zhì)控統(tǒng)計目的:加強醫(yī)療質(zhì)量控制,主動尋求最合理的治療流程,保證醫(yī)療安全和合理費用,如進行病種成本核算,減少住院天數(shù)、合理檢查,提高工作效率,提高科室管理水平,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。消除病案常見缺陷如患方的隱瞞、虛構(gòu)、遺忘,醫(yī)方的補錄、延遲、修改。保證病案的真實性、系統(tǒng)性、完整性。以上就是病案統(tǒng)計組未來5年的發(fā)展規(guī)劃,相信通過所有工作人員的堅持不懈的努力一定能實現(xiàn)。為醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展增磚添瓦,努力奮斗!病案統(tǒng)計科第四篇:醫(yī)院病案統(tǒng)計科未來發(fā)展規(guī)劃喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院信息科發(fā)展規(guī)劃一、病案管理(一)、成立門診病歷室。我院要發(fā)展必須,不斷增強為患者服務(wù)的意識,擴大為患者服務(wù)的范圍。門診病案與住院病案都是病人疾病信息的全部真實記錄,門診病案既是住院病案的開始,又是住院病案的連續(xù)。將門診病歷交于患者保管,患者易將門診病歷丟失,造成門診病歷內(nèi)容連續(xù)性中斷,不便于長期隨訪治療。創(chuàng)建門診病案的優(yōu)點:一是門診病歷資料保存完整,便于醫(yī)療機構(gòu)的教學(xué)和科研工作,也便于醫(yī)療機構(gòu)保全證據(jù),避免了發(fā)生醫(yī)療糾紛時因患者隱匿病歷或否認曾領(lǐng)取病歷而導(dǎo)致醫(yī)院不能舉證;二是醫(yī)療機構(gòu)為每一位患者建立門診病歷檔案,便于長期隨訪觀察,可以減少重復(fù)性的輔助檢查,有利于降低醫(yī)療費。三是患者有可能認為自己在該醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)得到了重視和尊重,獲得滿足感,從而與該醫(yī)療機構(gòu)建立比較穩(wěn)固的就醫(yī)關(guān)系,有利于醫(yī)療機構(gòu)穩(wěn)定病源。如醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策成立門診病案室,則具體工作如下:門診實行電子病歷前做法: 嚴格遵照《規(guī)定》第八條和第九條之規(guī)定,設(shè)立門診病歷10年病歷容量的要求。②對現(xiàn)有庫房進行改造,將木架更換為密集架,節(jié)約空間。同時改善庫房條件。病歷復(fù)印管理如果醫(yī)院成立門診病案室,那么住院病歷和門診病歷的復(fù)印要求將成倍增長,復(fù)印室人員嚴重缺乏,且均為臨時工,不穩(wěn)定,為滿足患者的需要,復(fù)印室工作人員在五年內(nèi)應(yīng)增加到至少15人。病案信息利用病案是醫(yī)院的寶藏,只管理不利用,也是巨大的浪費?,F(xiàn)代計算機技術(shù)的發(fā)展對實現(xiàn)醫(yī)院病案的現(xiàn)代化管理提供了堅定的技術(shù)支持和保證,已經(jīng)成熟和應(yīng)用比較廣泛的技術(shù)有:縮微技術(shù)、光盤計算機系統(tǒng)等。縮微技術(shù):縮微技術(shù)是通過光學(xué)影像拍攝技術(shù),把需要保存的文獻拍攝到較小的膠片上,以便保存。其一般工作流程為:病案整理→拍照→膠片沖洗→按每份病案分裝封套→保存→閱讀(在閱讀機上)??s微片的保管:縮微片的保管要求必須有合適的溫度,濕度,懸浮顆粒度,光線照射度等??s微片的利用:一般閱讀,可在閱讀機上直接閱讀、如須借出,可利用還原復(fù)印機制出復(fù)印機??s微資料的法律地位:根據(jù)我國的檔案法,縮微片及其復(fù)印件與原件具同等的法律效力。“中華人民共和國檔案法”1987年9月5日人大通過,1988年1月1日始施行及實施細則。病歷裝訂工作病歷是醫(yī)院的門面,爭創(chuàng)三甲醫(yī)院、質(zhì)量萬里行檢查、醫(yī)保檢查等,都離不開病歷的抽檢。因此,病歷的第一印象很重要。對于病歷的裝訂要進行嚴格的管理。嚴格按照衛(wèi)生部的要求順序
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