20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝功能指標(biāo)解讀ppt(編輯修改稿)
2024-11-14 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 5。nj236。ng)中，蛋白帶負(fù)電荷，電泳 時向陽極移動 2）分子量、電荷數(shù)的不同，電泳速度 也不同 3）從陽極開始依次為白蛋白、?1球蛋 白、 ?2球蛋白、?球蛋白和?球蛋白 臨床意義：肝細(xì)胞嚴(yán)重受損時，白蛋白、 ?1及 ?2球蛋白均下降， ?球蛋白可升， 如肝炎、肝硬化、肝癌等,第二十一頁，共四十六頁。,血清(xu232。qīng)前白蛋白, Prealbumin,電泳時位于白蛋白之前 分子量小，約6萬，半衰期短 測定可用瓊脂膠電泳法或免疫擴散法 臨床意義類似白蛋白 具有敏感、特異性差的特點 常用來估計(gūj236。)治療效果,第二十二頁，共四十六頁。,血清(xu232。qīng)轉(zhuǎn)氨酶(serum transaminase),轉(zhuǎn)氨酶是?氨基酸的氨基轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)到?酮酸酮基上的一種酶 用作肝功能指標(biāo)有兩種： 谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)移酶（GPT) 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ ALT) 谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)移酶（GOT) 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST),第二十三頁，共四十六頁。,血清(xu232。qīng)轉(zhuǎn)氨酶,ALT 存在(cnz224。i)于肝臟，骨骼肌，腎臟及心肌。 AST 存在于心肌，肝臟，骨骼肌，腎臟,第二十四頁，共四十六頁。,血清(xu232。qīng)轉(zhuǎn)氨酶,ALT 存在(cnz224。i)于肝細(xì)胞胞漿內(nèi)，100倍于血清， 敏感 AST 存在于線粒體內(nèi)，不敏感,第二十五頁，共四十六頁。,血清(xu232。qīng)轉(zhuǎn)氨酶,臨床意義： 1）急性病毒性肝炎，ALT 、 AST明顯升高， 2）重型肝炎(severe hepatitis)時有膽酶分離現(xiàn)象 3）慢性肝炎及脂肪肝(fatty liver)，ALT、AST輕中度升高 4）肝硬化、肝癌，AST、ALT輕度(qīnɡ d249。)升高， 5）其他肝臟病變 6) 心肌及骨骼肌病變等均可有ALT、 AST升高,第二十六頁，共四十六頁。,血清(xu232。qīng)轉(zhuǎn)氨酶,轉(zhuǎn)氨酶升高反映肝細(xì)胞損傷 轉(zhuǎn)氨酶高低不能反映肝病的嚴(yán)重程度(ch233。ngd249。) ASTALT反映肝細(xì)胞壞死較重 ALTAST反映肝細(xì)胞變性為主 轉(zhuǎn)氨酶升高不是病毒性肝炎所特有 轉(zhuǎn)氨酶不具傳染性，決定傳染性的是病毒,第二十七頁，共四十六頁。,堿性(jiǎn x236。nɡ)磷酸酶,堿性磷酸酶（Alkaline phosphatase, ALP）是一種酸性單脂水解酶，能水解磷酸單脂，產(chǎn)生磷酸。 ALP廣泛分布(fēnb249。)于肝臟，骨骼，腎，小腸及胎盤,第二十八頁，共四十六頁。,堿性(jiǎn x236。nɡ)磷酸酶,肝臟： →ALP主要分布于肝細(xì)胞的血竇側(cè)和毛細(xì)膽管 側(cè)的微絨毛上，經(jīng)膽汁排泄入小腸 →膽汁排出不暢時，ALP升高。原因有： * 毛細(xì)膽管壓力亢進，誘導(dǎo)ALP產(chǎn)生(chǎnshēng) * 來自肝、腎、骨、腸等的ALP隨膽汁 流入血,第二十九頁，共四十六頁。,堿性(jiǎn x236。nɡ)磷酸酶,4）ALP升高提示膽管系統(tǒng)疾病及骨骼系統(tǒng)疾病 5）肝細(xì)胞損傷時ALP輕度升高 6）對黃疸(jaundic
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