20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻喉科醫(yī)生做腮腺手術(shù)yasuo講訴(編輯修改稿)
2024-11-14 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 232。)纖維肉瘤，隨訪12個(gè)月無復(fù)發(fā)。,第十九頁，共四十五頁。,多形性腺瘤經(jīng)外院2次手術(shù)后復(fù)發(fā)，累及外耳道軟骨(ruǎngǔ)部，病理證明惡變,1,2,1 術(shù)前CT；2術(shù)前外耳道 4 術(shù)后9天正(tiān zh232。nɡ)側(cè)位,第二十頁，共四十五頁。,腮腺(sāixi224。n)腺樣囊性癌復(fù)發(fā)累及顱眶面 T4N0M1,第二十一頁，共四十五頁。,術(shù)后10天復(fù)查(f249。ch225。)MRI,術(shù)腔用翻轉(zhuǎn)胸鎖乳突(rǔ tū)肌瓣填塞,第二十二頁，共四十五頁。,老年男性，發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)包塊半年，生長(zhǎng)較快，質(zhì)硬無面癱，但有患側(cè)面頰部麻木,第二十三頁，共四十五頁。,第二十四頁，共四十五頁。,第二十五頁，共四十五頁。,第二十六頁，共四十五頁。,第二十七頁，共四十五頁。,第二十八頁，共四十五頁。,第二十九頁，共四十五頁。,腫瘤(zhǒngli),惡性腫瘤多為老年患者 良性腫瘤包括：多形性腺瘤、基底細(xì)胞腺瘤、肌皮瘤、沃辛瘤、嗜酸細(xì)胞瘤、囊腺瘤 多形性腺瘤惡變率8.5%，有短期加速生長(zhǎng)的表現(xiàn)。 加速生長(zhǎng)、淋巴(l237。n bā)轉(zhuǎn)移、深部固定和面肌麻痹都是惡變和預(yù)后不良的指針。,第三十頁，共四十五頁。,體格檢查,位置、范圍 有無壓痛(yāt242。ng)、充血 質(zhì)地（軟、實(shí)、硬、囊性） 活動(dòng)度（與深部及皮膚的粘連） 頸部淋巴結(jié) 口內(nèi)導(dǎo)管口有無滲出 咽側(cè)壁有無隆起 有無張口受限,第三十一頁，共四十五頁。,只有12%~15%的惡性病變?cè)诰驮\時(shí)表現(xiàn)出面神經(jīng)麻痹，多數(shù)(duōsh249。)為腺樣囊性癌和低分化癌。 20%的惡性病變?cè)诰驮\時(shí)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多數(shù)為高度惡性粘液表皮樣癌和低分化癌。,第三十二頁，共四十五頁。,美
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