20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚移植3y(編輯修改稿)
2024-11-12 12:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 237。)—適應(yīng)癥,面部五官畸形矯正疤痕切除，或腫瘤切除術(shù)后的創(chuàng)面。 手掌，足底負(fù)重(f249。zh242。ng)部位。,第十五頁，共三十三頁。,全厚皮片移植(y237。zh237。)—禁忌癥,肉芽(r242。u y225。)創(chuàng)面,第十六頁，共三十三頁。,四 取皮與植皮(zh237。 p237。)手術(shù),耳后、鎖骨(suǒgǔ)上區(qū)最多用于面部整復(fù) 其次是上臂內(nèi)側(cè)、側(cè)胸、大腿、腹部,第十七頁，共三十三頁。,（一）供皮區(qū)的選擇(xuǎnz233。),質(zhì)地色澤相近，部位隱蔽； 供、受區(qū)相距較遠(yuǎn)，以防交叉感染(jiāo chā ɡǎn rǎn)； 大面積植皮時(shí)，以大腿、背部供皮為佳； 頭皮為能重復(fù)切取表層皮片。 耳后、鎖骨上區(qū)最多用于面部整復(fù) 其次是上臂內(nèi)側(cè)、側(cè)胸、大腿、腹部,第十八頁，共三十三頁。,（二）術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。i),供區(qū)備皮。 肉芽創(chuàng)面應(yīng)清潔、新鮮、紅潤、易出血。 創(chuàng)面不可(b249。kě)有化膿性鏈球菌存在。 創(chuàng)面肉芽組織水腫時(shí)，可部分剪除，換藥，至肉芽新鮮。 對大面積燒傷焦痂切除者要準(zhǔn)備足夠血液。做好心理護(hù)理工作。,第十九頁，共三十三頁。,第二十頁，共三十三頁。,（三）植皮(zh237。 p237。)術(shù),1.受區(qū)處理 新鮮創(chuàng)面：徹底(ch232。dǐ)止血后植皮 肉芽創(chuàng)面：肉芽新鮮，抗炎后植皮 2.皮片固定 繃帶加壓包扎法 打包加壓固定法 包模植皮固定法 石膏固定—易于活動的部位 3.包扎和制動 換藥時(shí)間,主要(zhǔy224。o)分3個(gè)步驟,第二十一頁，共三十三頁。,（四）皮片移植的成活(ch233。nghu243。)過程,血漿營養(yǎng)：維持(w233。ich237。)1—2天 再血管化：術(shù)后24小時(shí)開始，8天血液循環(huán)基本建立 纖維化愈合：術(shù)后10天左右,第二十二頁，共三十三頁。,
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