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正文內(nèi)容

134--醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案(編輯修改稿)

2024-11-10 00:08 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 區(qū)域的所有用水設(shè)備設(shè)施進(jìn)行巡視檢查、檢修。并通知各科室、病區(qū)檢查用水設(shè)施閥門是否關(guān)閉; 、搶修處理情況、采取的應(yīng)急措施等有關(guān)事相,寫出書面總結(jié)報(bào)告。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),并引以為鑒,避免類似事件的發(fā)生; 、搶險(xiǎn)與處置中過程中,對(duì)表現(xiàn)勇敢、機(jī)智、成績突出人員應(yīng)給予表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于在搶險(xiǎn)救災(zāi)過程中,無故不到位或遲到及臨陣逃脫者,將給予處罰行政處分。對(duì)不服指揮的,將給予處罰。四、應(yīng)急人員基本要求當(dāng)醫(yī)院供水系統(tǒng)發(fā)生大面積事故時(shí),應(yīng)急各組人員在接到各組組長電話通知后,應(yīng)在三十分鐘內(nèi)迅速趕到醫(yī)院參加救援。氧氣站應(yīng)急處理預(yù)案一、氧氣站應(yīng)配備20個(gè)充滿氧氣的備用氧氣瓶,作為周轉(zhuǎn)和應(yīng)急備用。二、氧氣瓶出現(xiàn)漏氣、連接管漏氣等高壓氣體泄露的情況時(shí),應(yīng)當(dāng)在立即關(guān)閉氧氣瓶總閥,匯流排瓶閥,切換到另一組匯流供氣,排除漏氣后再啟用。三、匯流排、控制箱出現(xiàn)故障漏氣或不正常供氣時(shí),及時(shí)將自動(dòng)控制切換到手動(dòng)控制,將故障情況上報(bào)設(shè)備科及時(shí)處理,故障修復(fù)后再啟用自動(dòng)控制。四、供氧管道系統(tǒng)出現(xiàn)故障,需要大范圍停氣時(shí),及時(shí)通知停氣區(qū)域的科室主任和護(hù)士長,工作人員將備用氣瓶運(yùn)送病房,對(duì)不能脫離氧氣的患者改用氧氣瓶或袋臨時(shí)供氧。同時(shí)派人檢查氧氣管路,及時(shí)維修,盡快恢復(fù)正常供氧。五、發(fā)生氧氣突發(fā)事件,如火災(zāi)等惡性事件,應(yīng)先設(shè)法關(guān)閉氣源,使用滅火器撲滅火源,將氣瓶及時(shí)轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域,并立即報(bào)告設(shè)備科,總值班室,逐級(jí)上報(bào)。后勤設(shè)備科或總值班接到報(bào)告后,立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。第二篇:醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案 目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害,保障醫(yī)務(wù)工作者、患者及公眾身體健康與生命安全,維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定,結(jié)合醫(yī)療、救護(hù)工作特點(diǎn)和本院實(shí)際,特制定預(yù)案。依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》制定本制度。組織機(jī)構(gòu)成立統(tǒng)一處置傳染病、自然災(zāi)害、社區(qū)突發(fā)公共事件、火災(zāi)等突發(fā)事件的全院指揮機(jī)構(gòu)-應(yīng)急預(yù)案小組。指揮小組實(shí)行雙組長制,院長、行政院長分任應(yīng)急預(yù)案小組組長及副組長:組長負(fù)責(zé)醫(yī)療事件應(yīng)急處置指揮、總院長負(fù)責(zé)非醫(yī)療事件應(yīng)急處置指揮。組員單位:醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、相關(guān)醫(yī)療科室,后勤部、辦公室。災(zāi)害分類和風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)根據(jù)《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,災(zāi)害類型主要分四類、突發(fā)事件等級(jí)分四級(jí)。 自然災(zāi)害:主要包括水旱、氣象、地震、地質(zhì)、生物災(zāi)害等。 事故災(zāi)難:主要包括企業(yè)安全事故、交通運(yùn)輸事故、公共設(shè)施事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。 公共衛(wèi)生事件:主要包括傳染病、流行病、群體性不明原因疾病、食品安全和職業(yè)危害等。 社會(huì)安全事件:主要包括恐怖襲擊、經(jīng)濟(jì)安全事件等。 I級(jí)、特別重大、紅色警報(bào)。響應(yīng)程度:造成重大人員傷亡的地震、內(nèi)亂、戰(zhàn)爭(zhēng)等實(shí)發(fā)事件的處置,需要省市政府協(xié)調(diào)和增援、支援并提共臨時(shí)醫(yī)療場(chǎng)所。 II級(jí)、重大、橙色警報(bào)。響應(yīng)程度:需要市、區(qū)政府協(xié)調(diào)和增援、支援并提共臨時(shí)醫(yī)療場(chǎng)所。 III級(jí)、較大、黃色警報(bào)。響應(yīng)程度:必須動(dòng)用本院資源,并需要集團(tuán)公司的協(xié)調(diào)和增援。 IV級(jí)、一般、藍(lán)色警報(bào)。響應(yīng)程度:需要本院內(nèi)部協(xié)調(diào)和參與救治。院內(nèi)應(yīng)急代碼:火災(zāi)及自然災(zāi)害經(jīng)濟(jì)疏散119;社會(huì)安全事件110。報(bào)告程序 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)按照衛(wèi)生部《突發(fā)衛(wèi)生公共事件報(bào)告程序》要求報(bào)告。 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勒部、辦公室等人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共事件時(shí),要立都報(bào)告應(yīng)急預(yù)案小組組長、副組長。 組長、副組長、總院長接報(bào)并確認(rèn)突發(fā)事件后,要決定是否發(fā)布應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)令及發(fā)布等級(jí)。I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)警報(bào)啟動(dòng)后,由總院長向省、市、區(qū)政府和集團(tuán)董事長報(bào)告;由醫(yī)務(wù)部主任告向湖南省衛(wèi)健委報(bào)告。演練和培訓(xùn) 演練 預(yù)案涉及部門和工作人員每年都要參加演練。 每次實(shí)際救治、滅火處置均視為演練。 培訓(xùn):每年對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行應(yīng)對(duì)社區(qū)突發(fā)公共事件的培訓(xùn)。通知和召集 全院人員手機(jī)每天24小時(shí)保持通暢。 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)時(shí)的院內(nèi)通知方式:主要以廣播通知的方式召案相關(guān)人員。被召集人要盡快趕到指定地點(diǎn)參加搶教。 院外搶救時(shí)醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況通報(bào)醫(yī)務(wù)部和120指揮中心。各類供應(yīng)保障 安全保障:由后勤主任、保安隊(duì)長負(fù)責(zé)。保安人員要做好安全保衛(wèi)工作,維護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)秩序,保證道路通暢。 后勤供應(yīng)保障:由后勤部主任負(fù)責(zé)。后勤保障部要保證正常供電、供水和食品供應(yīng)。要保證電梯暢通。有需求時(shí)要安裝室外照明設(shè)備。 資金供應(yīng)保障:需要?jiǎng)佑觅Y金時(shí),財(cái)務(wù)科主任要立即向總院長報(bào)告,由總院長批示后執(zhí)行下達(dá)支付令。 醫(yī)技保障:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、心電圖室、藥劑科、檢驗(yàn)科等各臨床科室的急教、檢查和監(jiān)護(hù)設(shè)備要優(yōu)先提供給緊急救治使用。 醫(yī)療廢物處理見《醫(yī)療危險(xiǎn)物品及廢物管理制度》。 通訊保障由后勤部負(fù)責(zé)。 院內(nèi)人員聯(lián)絡(luò)和媒體聯(lián)絡(luò)保障由辦公室負(fù)責(zé)。 大批傷患搶救專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、疫情防治、隔離專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)。對(duì)外聯(lián)絡(luò):行政院長負(fù)責(zé)與各級(jí)政府的聯(lián)絡(luò)工作。后勤部負(fù)責(zé)與警方、社區(qū)、電業(yè)局等部門的聯(lián)絡(luò)工作。停水停電的防范與處理 備手電筒、電池、蠟燭,并放于固定位置,應(yīng)急燈處于備用狀態(tài)。 后勤部門定期檢查并及時(shí)維修水、電設(shè)施。 停水處理:(1)接到停水通知后,告知患者停水的時(shí)間,盡量儲(chǔ)備水。(2)突然停水時(shí),白天與后勤部門聯(lián)系,匯報(bào)情況,查詢?cè)颍灰归g通知總值班,匯報(bào)停水情況。(3)向患者做好解釋,并盡力協(xié)助患者解決停水帶來的不便。 停電處理:(1)接到停電通知后做好停電準(zhǔn)備(如:備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等);如有患者需使用動(dòng)力電器時(shí),應(yīng)盡快找替代方法。(2)突然停電時(shí),開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)蠟燭照明,正在搶救時(shí),立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作。(3)使用呼吸機(jī)的患者,在呼吸機(jī)旁備簡(jiǎn)易呼吸器,突然停電時(shí),立即將呼吸機(jī)斷開,使用呼吸器維持呼吸。(4)與后勤部門聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。(5)向患者做好解釋工作,盡量協(xié)助患者解決因停電帶來的不便。(6)加強(qiáng)巡視,維持病房秩序,注意防火、防盜?;颊咦詺⒎婪杜c處理 防范:加強(qiáng)巡規(guī),了解患者心理狀況,對(duì)有自殺傾向的患者給予心理疏導(dǎo),并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師和護(hù)士長,進(jìn)行重點(diǎn)交接班。 及時(shí)與家屬溝通,密切觀察患者心理狀態(tài)、情緒變化,與家屬共同做好患者心理護(hù)理,盡量減少不良刺激;告知家屬需24小時(shí)陪伴。 檢查患者室內(nèi)環(huán)境、用物,清除不安全的器具和藥品,必要時(shí)對(duì)患者給子針對(duì)性約束。 處理措施:(1)發(fā)現(xiàn)患者自殺,立即判斷患者相關(guān)情況,就地?fù)尵?。同時(shí)報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長。(2)通知保安隊(duì)長,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)(患者病房及自殺處)。清理無關(guān)人員,減少不良影響。保存自殺用具,協(xié)助公安部門調(diào)查取證。(3)做好家屬的聯(lián)絡(luò)工作和安撫工作。(4)對(duì)死亡者做好尸體料理。無家屬在場(chǎng)時(shí),需兩名醫(yī)務(wù)人員共同清理患者遺物并簽名,妥善保存。消防緊急疏散預(yù)案 發(fā)生火災(zāi)時(shí),應(yīng)根據(jù)火勢(shì)情況首先向周圍病區(qū)和科室發(fā)出火警信號(hào),同時(shí)以最為簡(jiǎn)便迅捷的方式報(bào)告應(yīng)急預(yù)案小組組長,后勤部和保安隊(duì)長,報(bào)告時(shí)要沉著冷靜,講清除自己的科室、起火地點(diǎn)及位置和火勢(shì)的大小各簡(jiǎn)況。 后勒部監(jiān)測(cè)到報(bào)警信號(hào)時(shí),應(yīng)立即確認(rèn)是否是火警,若是,應(yīng)根據(jù)操作程序做出正確處理,井立即報(bào)告應(yīng)急預(yù)案小組組長。 根據(jù)火勢(shì)需向公安消防部門報(bào)警時(shí),要講清楚自己的姓名、單位和起火點(diǎn)的地址、樓層,并注意聽清楚消防隊(duì)的詢問,正確簡(jiǎn)潔地予以回答,待對(duì)方明確說明可以掛斷電話時(shí),方可掛斷電話。 組長職責(zé):,要明確火災(zāi)方位,迅速趕到觀場(chǎng),察看火勢(shì),指揮火災(zāi)撲救工作。,部分停電,自動(dòng)噴淋系或排煙風(fēng)機(jī)等,并決定是否向“119” 報(bào)警。,并協(xié)助公安消防部門的撲救工作。,并安排好車輛運(yùn)送受傷人員。 發(fā)現(xiàn)起火點(diǎn)的人員職責(zé):,保持沉著冷靜,不要慌亂,視火勢(shì)大小情況,根據(jù)“先救人、后撲火”的原則你,首先疏散病人和危險(xiǎn)物品,視情況用樓層滅火器和室內(nèi)消火栓,展開滅火自救。起火部位現(xiàn)場(chǎng)員工應(yīng)在1分鐘內(nèi)行程第一滅火應(yīng)急力量,采取如下措施:靠近火災(zāi)報(bào)警按鈕或電話附近的員工,立即摁下按鈕或撥電話通知后勤和值班人員。、器材附近的員工使用現(xiàn)場(chǎng)消火栓、滅火器等設(shè)施器材滅火。:先疏散危重和不能行走的病人、同時(shí)引導(dǎo)能行走的病人向疏散標(biāo)識(shí)方向撤離。疏散時(shí)告誡病人抓住樓梯扶手,不要擁擠爭(zhēng)先,防止擠倒踩壓。,引導(dǎo)患者回病房,緊閉房門,用濕毛巾將門縫封嚴(yán),向窗外發(fā)出求救信號(hào)。,維持火場(chǎng)秩序。,及時(shí)聯(lián)絡(luò)相關(guān)人員,負(fù)責(zé)火警報(bào)警和接應(yīng)消防車到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。并與公安消防隊(duì)保持聯(lián)絡(luò),向火場(chǎng)指揮員報(bào)告火災(zāi)情況,將大場(chǎng)指揮員的指令下達(dá)有關(guān)員工。、電等進(jìn)行觀場(chǎng)監(jiān)察,根據(jù)組長下達(dá)停電命令,實(shí)行局部停電和部分停電,防止其他電路造成連續(xù)性火災(zāi)事故發(fā)生。,提供后動(dòng)保障,、服從指揮,整守崗位,按照指令打開通道門,使用應(yīng)急照明,引導(dǎo)病人疏散。14 失竊的防范與處理:(1)維持病房秩序,對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問;(2)向患者介紹住院安全知識(shí),告知保管好貴重物品與現(xiàn)金。:(1)一旦發(fā)現(xiàn)失竊,做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作;(2)通知保安隊(duì)或總值班,協(xié)助做好偵破工作。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)、事故防范及應(yīng)急處置預(yù)案。每季度開展一次全院性醫(yī)療安全教育。對(duì)我們身邊所發(fā)生的醫(yī)療事故和缺陷進(jìn)行分析,從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。對(duì)新分配、新調(diào)入的人員必須進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量、安全培訓(xùn),培訓(xùn)的重點(diǎn)是醫(yī)療法規(guī)、各項(xiàng)醫(yī)療工作制度、各類人員的崗位職責(zé)、醫(yī)療文件書寫規(guī)范,培訓(xùn)考核、考試合格后方可上崗。、醫(yī)技及相關(guān)科室必項(xiàng)圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一” 宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)帶章制度。,保證隨時(shí)投入使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則,醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。,科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與住院部之間、門診與病房之間相互配合;嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。:(1)低收入階層的家庭;(2)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中有不滿情緒者;(3)本人對(duì)治療期望值過高者。(4)病情復(fù)雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者;(5)住院預(yù)交金不足者,(6)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者;,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬,其他人員不得隨意解釋病情。,注意藥物禁忌和藥物不良反應(yīng),特別關(guān)注者老年人和兒童的用藥安全。:一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故,需立即通知上報(bào)上級(jí)醫(yī)師和科室主任,同時(shí)報(bào)告院醫(yī)政管理人員,白天為院醫(yī)務(wù)科,夜間為院總值班人員,不得隱瞞。并積極采取補(bǔ)救措施,避免或減輕對(duì)患者身體健康的進(jìn)一步損害。,指定專人進(jìn)行病情解釋。確定經(jīng)治醫(yī)師和科室負(fù)責(zé)人為差錯(cuò)、事故或糾紛第一責(zé)任人,其他任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。,各科室必須竭力協(xié)作。,同時(shí)提出初步處理意見,上報(bào)醫(yī)務(wù)科。其他。各科室根據(jù)本預(yù)案制定適合本科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施并加以落實(shí)。人員確認(rèn)簽字:第三篇:醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院應(yīng)急方案一、成立醫(yī)療搶救領(lǐng)導(dǎo)小組:組長由院長兼任,副組長由副院長或主要醫(yī)生兼任,成員由醫(yī)療組、藥房、護(hù)理部、后勤組及相關(guān)科室人員組成。二、值班制度及值班電話。規(guī)范值班制度。當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士電話要在明顯固定位置公布。在院內(nèi)顯要位置設(shè)急診聯(lián)系方式。三、搶救室制度搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他任何情況不得占用。一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。每周核對(duì)一次物品、檢查藥品有效期、氧氣瓶的氧氣量。無菌物品須注明滅菌日期,超過一周時(shí)重新滅菌。每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。每次搶救病員完畢后,要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。室內(nèi)掛相應(yīng)的搶救常規(guī)操作圖表四、搶救室基本設(shè)備手推式搶救車、氧氣瓶、搶救箱、搶救床、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、口咽通氣管、手電筒、擔(dān)架小器械臺(tái)、藥品器械柜、1體溫計(jì)、1血壓計(jì)、1聽診器、1心電監(jiān)護(hù)儀1氧氣袋五、常用搶救藥物西地蘭、東莨菪堿、654阿拉明、安定、魯米那、氯丙嗪、可拉明、洛貝林、利多卡因、1氟美松、1速尿、1非那根、1正腎素、1阿托品、1腎上腺素、1多巴胺、1氨茶堿。1止血藥六、技術(shù)要求醫(yī)療搶救小組成員應(yīng)具備良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,熟練操作各種設(shè)備,熟練心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫術(shù)、氣管插管等。突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,定時(shí)巡視患者,尤其對(duì)術(shù)后患者應(yīng)按要求巡視,及早發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。急救物品做到“四固定”,班班清點(diǎn),同時(shí)檢查急救物品性能,完好率達(dá)到100%,急用時(shí)可隨時(shí)使用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程。發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死,應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷,第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者,應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時(shí)通知其他醫(yī)務(wù)人員。增援人員到達(dá)后,立即根據(jù)患者情況,依據(jù)心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,開放靜脈通路,必要時(shí)開放兩條靜脈通路。參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對(duì),及時(shí)做好各項(xiàng)記錄,并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后 6h內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。藥物過敏性休克患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,直至脫離危險(xiǎn)期,注意保暖。改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時(shí)配合施行氣管切開。迅速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。發(fā)生心臟驟停,立即
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