靜脈穿刺后皮下淤血的原因及預防措施(編輯修改稿)
2025-11-09 23:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 壁 脆性增加以致血管破裂，造成失敗。③塌陷靜脈：患者病情危重，血管彈性差，給穿刺者造成一定的難度，加上操作者心情緊張，成功心切，以致失敗。④腔小靜脈引起失敗的原因多因針頭與血管腔直徑不符，見回血后未等血管充分擴張就急于繼續(xù)進針或偏出血管 方向進針而穿破血管。⑤水腫患者的靜脈：由于患者皮下水腫，組織積液，遮蓋了血管，導致靜脈穿刺的失敗。四肢冰冷，末梢血管收縮致血管難找，有些即使看上去較粗的血管，由于末梢循環(huán)不良，針頭進入血管后回血很慢或無回血，操作者誤認為未進血管繼續(xù)進針，使針頭穿透血管壁而導致穿刺失敗。：在選擇止血帶時要認真檢查，對反復使用的止血帶的彈性、粗細、長短是否適當。如止血帶彈性過低、過細，造成回血不暢，止血帶過粗，易壓迫止血帶下端血管，使管腔變小，針頭達不到血管腔內(nèi)，易損傷血管壁，導致穿刺失敗。枕頭帶鉤，針尖平鈍，輸液器調(diào)節(jié)器不禁等導致靜脈穿刺失敗。靜脈穿刺失敗的處理：、穩(wěn)定的情緒，熟悉靜脈的解剖位置，提高 穿刺技術(shù)。，選擇較直、彈性好、清晰的淺 表靜脈，選擇型號合適、無溝、無彎曲的銳利針頭。避免盲目進針，進針前用止血帶在注射部位上方繃扎，使血管充盈后再進行靜脈穿 刺，減少血管滑動，提高穿刺成功率。，為了保護血管，應有序地先下后上，由遠心端到近心端選擇血管，進 行注射。還要輪換穿刺靜脈，有計劃地保護血管，延長血管使用壽命?，F(xiàn)在長期輸液的病人，一般情況下，盡可能地使用了靜脈留置針，因為它適用于長期輸液者，還便于搶救。，若退針后回血好，則可指壓前方穿破點2～4分鐘后再開放輸液，這樣可使原穿破點愈合，有一部分病人也可成功輸液，但要注意觀察，以免藥液外滲。，可通過局部熱敷，飲熱飲料等保暖措施促進血管擴張，在操作時小心進針，如感覺針頭進入血管不見回血時，可折壓頭皮針近端的輸液管，可很快有回血，以防進針過度刺穿血管壁。：1)靜脈硬化，失去彈性型靜脈穿刺時應壓迫靜脈下端 固定于靜脈上方成30176。斜角直接進針，見回血后，輕輕松開止血帶，不能用力過猛，以免彈力過大針頭脫出而造成失敗。2)脆性血管病人，可選擇直而顯，最好是無肌肉附著的血管，必要時選擇斜面小的針頭，進行注射。3)對塌陷的血管，應保持鎮(zhèn)定，扎止血帶后在 該血管處拍擊數(shù)次，或予熱敷使之充盈，采用挑起進針法，針刺入 皮膚后沿血管由淺入深進行穿刺。4)腔小靜脈患者，應選擇與血管腔直徑相符的針頭進行穿刺，見回血后輕輕向前滑行刺入血管。5)給水腫患者進行穿刺時，應先行按摩推壓局部，使組織內(nèi)的滲液暫行清退，待靜脈顯示清楚后進行穿刺。6)肥胖病人，血管較深肉眼觀察不明顯，可用拇指或示指順靜脈血管的方向探摸，可有彈性或凹陷性，沿靜脈走向在皮膚上做一標記，消毒后順標記線穿刺。7)對脫水及循環(huán)不良的病人，穿刺時沿血管方向緩慢進針，若感覺進入血管腔而無回血時，可稍等片刻或用注射器進行抽吸，若仍無回血，可試注入等滲液體，如局部不腫脹，且注入時通暢，即為穿刺成功。參考文獻：1.《護理學基礎》，殷磊，第3 ，2003 2.《靜脈注射失敗原因及對策》，黃曉專，1998年，第20卷，第4期，617頁3.《護理實踐與研究》，夏寶萍，2007年第4卷第7期75頁 4.《實用醫(yī)藥雜志》，2010年11月第27卷第11期1015頁 5.《臨床合理用藥》，丁朋愛，2009年2月第2卷第3期40頁 6.《全科護理》，陳瑞芳，2012年第10卷第8期2153頁第四篇：靜脈采血后引起皮下出血的原因及其護理對策靜脈采血后引起皮下出血的原因及其護理對策 【關鍵詞】靜脈。穿刺術(shù)。護理【摘要】在醫(yī)院體檢科和門診抽血室，等待采血的患者常集中出現(xiàn)，操作護士易出現(xiàn)焦急、緊張情緒，往往為了提高工作效率，而忽略了對穿刺部位正確按壓方法的指導，使靜脈采血后穿刺部位皮下出血機率加大。為此給患者帶來恐懼和不滿心理，同時也易引發(fā)護理糾紛。為減少杜絕此現(xiàn)象，構(gòu)建和諧的護患關系，我們以護士在靜脈采血后對人群進行穿刺部位正確按壓方法的指導
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