重癥醫(yī)學科20xx上半年工作總結(編輯修改稿)
2024-11-09 23:17 本頁面
【文章內容簡介】 成立科室院感控制小組。由科室負責人∞@@副主任醫(yī)師任組長，為第一責任人。成員為@@副主任醫(yī)師、@@主治醫(yī)師、@@護士長、@@主管護師。其中感控醫(yī)師為@@，負責各種院感資料整理及匯總。院感控制小組認真履行職責，避免發(fā)生重大醫(yī)院感染責任事件。科室感染管理質量≥95分。在醫(yī)院感染管理委員會、院感科的領導下開展工作。接受院感科每月進行的質量檢查，及時發(fā)現(xiàn)科室存在的問題并進行有效的整改，有分析及持續(xù)改進、成效的記錄。進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與院感科、醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科，信息科等相關科室積極配合，相互協(xié)調，使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化。臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作及手衛(wèi)生，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作醫(yī)院感染的監(jiān)測：要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識?？剖以焊锌刂菩〗M每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時匯總給院感科。消毒滅菌效果監(jiān)測：每季度進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。開展科室致病菌和耐藥率監(jiān)測?？剖腋腥究偘l(fā)生率、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體低于上年水平，醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查實查率≥96%。三加強醫(yī)院感染管理所有工作人員均應穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內。嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)范及處理流程。在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。醫(yī)務人員手培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。做好病區(qū)環(huán)境消毒、滅菌工作，并每季度行物表、呼吸機螺紋管、使用中的消毒液進行培養(yǎng)一次?？裳h(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、滅菌合格率達到100%。加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施，爭取做到100%落實。每個病人入科時及住院期間均做到行血、痰、尿及其他相關標本送檢取樣。及時篩查多重耐藥菌攜帶者及做好早期隔離、消毒工作，防止院內交叉感染。潔凈手術術后患者入住ICU要采取保護性隔離措施。嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。四開展目標性監(jiān)測：呼吸機相關性性肺炎及發(fā)病率。中心靜脈導管相關性血流性感染發(fā)病率。留置導尿管相關的泌尿系感染發(fā)病率。五、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。醫(yī)務人員手培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。做到手衛(wèi)生知識知曉率及洗手正確率達到100%，手衛(wèi)生依從性達到95%。六、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管人員及職責，并落實到位。結合本科室職業(yè)暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。加強職業(yè)暴露知識的培訓，參加醫(yī)院每年為醫(yī)護人員提供的健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防。做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。七、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識，加強醫(yī)院感染管理隊伍建設?？剖裔t(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，每年參加培訓學習時間不小于15學時，努力提高業(yè)務水平和自身素質，使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化。進行醫(yī)院感染知識的全員培訓。每月舉辦講座和培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，合計每年參加培訓學習時間不小于5學時。使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。有培訓記錄、內容、實名簽到。并每月組織進行科內院感知識考試。同時積極參加院感科組織全院各科室集中分批次進行的閉卷考試。八、加強合理應用抗菌藥物的管理，加強和提高臨床醫(yī)生合理應用抗菌藥物的正確認識。九、有完善的醫(yī)療廢物管理制度、處理流程及醫(yī)療廢物流失泄漏的應急預案。落實到位，無醫(yī)療廢物泄漏流失等重大事件發(fā)生防護用品齊全。個人防護方法正確。使用后的耗材處理符合管理規(guī)定。做到分類收集、分類處理，銳器放入銳器盒或者防滲透的容器內，醫(yī)療廢物包裝物、容器標識清楚，密閉運送，運送流程合理(時間、路徑、單向)，醫(yī)療廢物交接記錄完整，保存時間3年。十、完善各項臺帳記錄，有分析、整改及持續(xù)改進、成效記錄。重癥醫(yī)學科年工作計劃篇220xx年是我院發(fā)展史上重要的一年，也是我院重癥醫(yī)學科科適應市場經濟持續(xù)發(fā)展十分關鍵的一年。這一年我們將全面落實科學發(fā)展觀，以重癥醫(yī)學科發(fā)展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫(yī)療服務質量，鞏固并壯大重癥醫(yī)學科隊伍，使重癥醫(yī)學醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我科發(fā)展?，F(xiàn)計劃如下：一、指導思想在上級主管部門的正確領導下，以黨的xx
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