【文章內(nèi)容簡介】 主要成分、適應(yīng)證、用 法、用量、禁忌證和不良反應(yīng)等注意事項，還應(yīng)注明貯存條件。規(guī)定有效期或使用 期限的藥品，標簽上必須注明。（3）在藥品外包裝上必須印有品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、注冊商標、有效期或使用 期限、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)許可證編號、體積、重量、儲運圖示標志。藥品包裝必須有封口 條、封口 簽。（4）外觀檢查。主要看外觀是否符合法定標準的規(guī)定，有無變色、吸潮、結(jié)塊、溶化、生霉、異臭、沉淀、污染等情況。（5）數(shù)量驗收。數(shù)量點收主要檢查來貨與單據(jù)上所列的品名、規(guī)格、廠牌、批號及數(shù)量是否相符。● 拒收 對下列情況有權(quán)拒收或提出拒收意見：（1）包裝不符合要求的藥具。（2）外觀質(zhì)量不符合規(guī)定的藥具?！?養(yǎng)護 藥具貯存處要陰涼通風(fēng)、干燥清潔，有防火、防潮、防霉變、防高溫、防塵、防污染、防蟲、防鼠以及防止陽光直接照射的設(shè)備和措施。（1）藥品與非藥品、內(nèi) 服藥與外用 藥必須嚴格分開存放。（2）應(yīng)按照有效期遠近依次堆放，有效期應(yīng)有明顯標志。（3）藥具應(yīng)按品種、劑型、批號分別堆放，設(shè)卡記錄，掛牌示意。（4）對庫存藥具進行循環(huán)質(zhì)量抽查，并做好抽查記錄，循環(huán)抽查的周期一般為一個季度，對易變的品種必須縮短抽查周期。（5）對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時報告處理。（6）根據(jù)季節(jié)氣候變化，擬定藥具檢查計劃和藥具養(yǎng)護工作計劃，列出重點養(yǎng)護的品種，并予實施。（7）建立藥具養(yǎng)護檔案?！?避孕藥具的質(zhì)量變化 由于各種因素的影響，藥具未達到質(zhì)量標準或因變質(zhì)而產(chǎn)生質(zhì)量問題，可通過儀器分析測出 準確的數(shù)據(jù)，但在很多 情況下，從外觀變化也能看出 藥具質(zhì)量的優(yōu)劣。劣質(zhì)藥具其外觀主要有以下幾種表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)有以下狀況者均不能使用 ：（1）變色。因生產(chǎn)原料純度不高、管理不善等因素造成同一批藥品顏色明顯不一致，或由于貯存中受日 光、空氣、溫濕度的影響，逐漸變質(zhì)而發(fā)生顏色變化。（2）斑點。藥物的斑點主要有霉斑點、雜質(zhì)斑點、藥品變質(zhì)斑點、原料輔料混合不勻斑點等。（3）膨脹、裂片、松散片。片 劑因吸潮受熱后，體積膨大、松散； 糖衣片因顆粒不符合要求，原料過于干燥，包衣時沒有做到層層干燥，在貯存中由于吸潮等原因，引 起糖衣開裂。（4）粘連； 潮解、溶化。當(dāng)空氣潮濕時，如果包裝密封不好，藥品易吸潮而發(fā)生粘連，甚至溶化。（5）注射針劑發(fā)生渾濁、沉淀。發(fā)生渾濁、沉淀現(xiàn)象主要是由于光線、溫度影響、藥物分解等原因造成，是變質(zhì)的反映。（6）霉變。含糖類和淀粉的藥品，如保存不當(dāng)，易發(fā)生霉變。（7）避孕套因貯存不當(dāng)產(chǎn)生變色、老化等情況。（8）宮內(nèi) 節(jié)育器變形，表面變色、光潔度差?！?藥具發(fā)放 藥具發(fā)放應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出 ” 和按批號發(fā)貨的原則。藥具發(fā)放應(yīng)進行復(fù)核和質(zhì)量檢查，質(zhì)量和包裝不合格的藥具，均不準發(fā)放。● 藥具的報廢 凡發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量變化或超過有效期的避孕藥具，一律停止發(fā)放和使用，同時填寫不合格藥具報廢申報表，交上級部門處理。藥具組織設(shè)置與管理 藥具組織設(shè)置與管理是把從事藥具管理的人員 有效地組合起來，建立合理的組織機構(gòu)和科學(xué)的規(guī)章制度，充分發(fā)揮群體作用 和整體功能，協(xié)調(diào)一致地去實現(xiàn)藥具管理所確定的目 標和任務(wù)?！?鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)級藥具管理機構(gòu)及主要職能 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計劃生育辦公室應(yīng)配備不少于 1 人的專(兼)職藥具管理人員，對村級藥具管理工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)藥具管理人員 的主要職責(zé)是：（1）執(zhí)行上級有關(guān)藥具管理的規(guī)定，負 責(zé)做好本鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)的藥具管理工作。（2）負 責(zé)本鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)機關(guān)、廠礦、企事業(yè)單位避孕藥具需求數(shù)量的匯總、上報。（3）負 責(zé)全鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)避孕藥具的領(lǐng)取、保管、發(fā)放，管好各種賬、冊、表，做到實事求是、填寫清楚、準確及時、賬賬相符、賬物相符。（4）建立、完善基層藥具管理制度，利用 各種形式廣泛宣傳普及避孕節(jié)育知識。（5）及時、準確上報上級規(guī)定的各種統(tǒng)計報表。（6）定期召 開例會或舉辦學(xué)習(xí)班，加強對村(居委會)級藥具管理人員 的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核。（7）進村人戶 調(diào)查研究，掌握使用 藥具人數(shù)，進行藥具使用 效果觀察。（8）定期對村(居委會)級藥具管理工作進行檢查評比，總結(jié)推廣先進經(jīng)驗?！?村級藥具管理人員 的主要職責(zé)（1）執(zhí)行上級藥具管理規(guī)定。（2）核實本村(居委會； 單位)藥具使用 人數(shù)和需求數(shù)量。（3）及時到鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)去領(lǐng)取所需要的避孕藥具，保證群眾的需求； 保管好藥具，做到不挪用，： 不浪費，不丟失，不變質(zhì)。（4）根據(jù)實際需要定人、定時、定量發(fā)放藥具，做好發(fā)放登記，對使用 者進行分類指導(dǎo)。（5）定期召 開藥具使用 者例會，宣傳避孕節(jié)育科學(xué)知識，講解使用 方法和注意事項，精心指導(dǎo)群眾避孕，及時進行效果隨訪，發(fā)現(xiàn)問 題及時處理, 認真做好藥具使用 人員 花名 冊、藥具品種、使用 效果登記，認真總結(jié)，及時上報。注意問題：（1）在藥具管理工作中，對村（居委會）級藥管員 有哪些要求? 要求做到“三會”、“三清”、“三到戶 ”“三懂” 即： 會指導(dǎo)藥具的使用 ； 會 隨訪，會處理一般副反應(yīng)。基本數(shù)字清，服務(wù)對象清，現(xiàn)行政策清。藥具送到戶，宣傳指導(dǎo)進到戶 ； 隨訪調(diào)查跟到戶。懂避孕節(jié)育基本知識，懂藥具基本性能，懂藥具使用 方法和副作用 處理。（2）藥具規(guī)范化管理要求縣級藥具站做到“幾有”? 幾上墻”，其具體內(nèi) 容是什么? 要求做到“四有” 五上墻”?！八挠小?即： 有藥具工作會議(例會)記錄； 有藥具隨訪記錄； 有年度工作計劃和工作總結(jié)，有年度培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)總結(jié)?！拔迳蠅Α?即： 目 標管理責(zé)任制上墻： 藥具發(fā)放網(wǎng)絡(luò)圖上墻，庫房管理制度上墻；出入庫制度上墻，藥具使用 情況上墻。（3）鄉(xiāng) 級計生服務(wù)站規(guī)范化管理要求做到“幾有”，“幾上墻”，其具體內(nèi) 容是什么? 要求做到“六有” 三上墻”?！傲小?即： 有藥具工作會議(例會)記錄，有宣傳和培訓(xùn)計劃資料： 有隨訪登記薄，有藥具出 入賬； 有用 藥具失敗報告單；有發(fā)放藥具登記薄?！叭蠅Α?即： 藥管員 職責(zé)上墻，藥具供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)圖上墻； 藥具使用 情況表上墻。（4）縣級藥具站的基礎(chǔ)建設(shè)要求做到“幾個?！?，其具體內(nèi) 容是什么? 縣級藥具站要求做到“三個?！?即： 有專用 辦公室，有專用 檔案資料柜、樣品柜； 有專用 藥具庫房，并配有貨架，電風(fēng)扇、除濕機、溫度計、防火用 具和窗簾等。（5）自 治區(qū)藥具站要求地(市)、縣(市； 區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(辦事處)、隊(居委會)在藥具管理工作中應(yīng)健全哪些賬、卡、表、冊，其具體內(nèi) 容是什么? 地(市)、縣(市、區(qū))級必須具備二賬(即避孕藥具發(fā)放總賬、避孕藥具發(fā)放分賬)、一卡(即避孕藥具保管卡)、一單(避孕藥具調(diào)撥單)； 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦事處)必須具備二賬一表一冊(避孕藥具發(fā)放總賬、避孕藥具發(fā)放分賬； 避孕藥具發(fā)放分配表； 育齡婦女節(jié)育措施花名冊)； 自 然村(居委會)必須具備一表(避孕藥具發(fā)放隨訪表)。自 治區(qū)規(guī)定縣鄉(xiāng) 兩級藥具使用 隨訪率分別是多 少? 自 治區(qū)對使用 藥具人員 隨訪率的要求是： 縣級每年為 35％，鄉(xiāng) 級每季不低于 50％。（6）自 治區(qū)規(guī)定村級藥具使用 隨訪率是多 少?在隨訪中要做到“幾詢問” ?其具體內(nèi) 容是什么? 村級隨訪率每月 為 100％，隨訪中要做到“三詢問”： 詢問使用 方法及保管是否正確，詢問用 藥具后有何反映； 詢問服藥期間是否服用 其他藥物。（7）在藥具使用 隨訪中，要求做到“幾必訪” ?其具體內(nèi) 容是什么? 要求做到“六必訪” 即： 對服藥后月 經(jīng)異?；蛴胁涣挤磻?yīng)者； 對使用 藥具失敗者； 對更換藥具品種者清新婚夫婦及初次使用 藥具者，使用 藥具三年以上者，有婦科疾病者。（8）縣(市)級藥管員 的職責(zé)是什么? ① 編制年度藥具訂貨計劃，并負 責(zé)督促計劃的執(zhí)行，② 填報藥具統(tǒng)計報表； ③ 組織鄉(xiāng)、村藥具管理人員 的業(yè)務(wù)培訓(xùn)； ④ 負 責(zé)藥具保管和發(fā)放； ⑤ 宣傳藥具供應(yīng)政策和藥具使用 知識，推廣新產(chǎn)品、新技術(shù)； ⑥ 深入基層隨訪調(diào)查、解決使用 藥具方面的疑難問題并做好信息反饋（9）鄉(xiāng)(鎮(zhèn))藥管員 的職責(zé)是什么？ ① 定期領(lǐng)取發(fā)放藥具； ② 妥善保管庫存藥具； ③ 填報藥具管理情況表，保管好基礎(chǔ)報表和有關(guān)資料； ④ 掌握好全鄉(xiāng)(鎮(zhèn))已婚育齡人群及使用 藥具人數(shù)變化； ⑤ 定期開好村藥管員 例會，抓好人員 業(yè)務(wù)培訓(xùn)； ⑥ 定期隨訪使用 藥具對象，了 解掌握藥具使用 情況； ⑦ 宣傳避孕藥具使用 知識，指導(dǎo)群眾正確使用 避孕藥。（10）村級藥管員 的職責(zé)是什么? ① 隨時掌握使用 藥具人員 的變化情況； ② 按時領(lǐng)取發(fā)送藥具，送藥到人； ③ 定期訪視使用 藥具群眾，做好隨訪記錄； ④ 宣傳藥具使用 方法。第二部分 計劃生育藥具的知情選擇和優(yōu)質(zhì)服務(wù)一、藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi) 容 優(yōu)質(zhì)服務(wù)是根據(jù)計劃生育工作的指導(dǎo)方針，貫徹國家指導(dǎo)和群眾自 愿的原則，在育齡群眾的整個育齡期內(nèi)，為其提供科學(xué)、規(guī)范、安全、及時、優(yōu)質(zhì)的避孕節(jié)育服務(wù)。具體包括： ——普及、宣傳避孕藥具、方法等有關(guān)知識，讓群眾在知情選擇的基礎(chǔ)上落實一種安全有效的避孕節(jié)育措施。——及時、準確地掌握落實措施的人數(shù)、時間、措施類型和構(gòu)成。——及時、準確地掌握群眾在使用 藥具過程中的有效率、失敗率； 進一步分析措施落實失敗的原因，是產(chǎn)品質(zhì)量還是使用 方法等方面的問題，以制訂對策，防止和減少意外妊娠?！ㄟ^多 種途徑，系統(tǒng)地了 解育齡群眾在長達二三十年的避孕期內(nèi) 藥具、方法使用 的動態(tài)、變化、效果和完整信息。——調(diào)動服務(wù)人員 和育齡群眾兩個方面的積極性。服務(wù)人員 通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)提高服務(wù)質(zhì)量； 育齡群眾增強自 我避孕、自 我保健意識，進一步提高藥具的發(fā)放率、使用 率及有效率。優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實施方法 優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi) 容很廣，要做的工作很多。有的工作以計生部門為主，有的以衛(wèi)生部門為主。所以在實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)過程中，需要各方面的協(xié)調(diào)和配合?！€案 藥具發(fā)放中，針對育齡群眾使用 避孕藥具過程中出現(xiàn)的問題，逐步建立一定的個案，積累第一手資料?！ㄆ陔S訪 對服藥有失敗史和首次服用 的對象給予重點指導(dǎo)； 對宮內(nèi)節(jié)育器使用 者定期訪視，督促其進行必要的檢查?！ㄆ诜治?以鄉(xiāng) 鎮(zhèn)為單位，逐步建立以宮內(nèi) 節(jié)育器為重點的避孕節(jié)育檔案，及時、準確地掌握使用 宮內(nèi) 節(jié)育器等措施的人數(shù)、時間、類型、效果和動態(tài)變化信息，以進一步提高有效率。―――措施的變更和終止 掌握避孕藥具使用 的有效期、出現(xiàn)的副反應(yīng)、失敗率以及育齡群眾自 己希望更換措施等情況，提供進一步的服務(wù)。提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證措施（1）加強管理 ① 制定各項工作考核制度 ② 定期舉行業(yè)務(wù)培訓(xùn) ③ 規(guī)范避孕藥具領(lǐng)取、保管和發(fā)放程序 ④ 規(guī)范各種統(tǒng)計報表和賬冊 ⑤ 定期對服務(wù)對象進行上門訪視。（2）熱情服務(wù) ① 及時了 解服務(wù)對象的身體狀況。② 及時幫助服務(wù)對象解決避孕節(jié)育方面的困難。③ 及時向服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)的避孕藥具。④ 定期向服務(wù)對象公布本地區(qū)的服務(wù)項目。⑤ 定期征求服務(wù)對象對藥具工作的意見，以期不斷改進工作方法，提高工作水平。藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)與生殖健康的關(guān)系 生殖健康是人口、計劃生育和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個新概念。1994 年 4 月 世界衛(wèi)生組織正式定義這一概念，并被同年 9 月 開羅國際人口 與發(fā)展大會采用。2015 年人人享有生殖健康服務(wù)已成為全世界共同奮斗的目 標?！辰】档亩x系指從青春期至絕經(jīng)期與婦女性微為和生殖功能有關(guān)的健康狀態(tài)。生殖健康服務(wù)包括對妊娠、分娩和產(chǎn)后各期的服務(wù)； 計劃生育咨詢、信息、教育、服務(wù)； 人工流產(chǎn)的預(yù)防及后遺癥處理； 不育癥的防治； 性病