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正文內(nèi)容

職業(yè)暴露演練腳本(編輯修改稿)

2024-11-09 22:41 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 護人員現(xiàn)場進行心肺復蘇搶救,心肺復蘇搶救成功后護理人員處置醫(yī)療廢棄物時發(fā)生針刺傷。手麻科:1例外傷脾破裂患者術(shù)前麻醉期間突發(fā)心跳呼吸驟停,急救成功后處理銳器發(fā)生針刺傷。供應(yīng)室:去污區(qū)工作人員手工清洗器械時發(fā)生針刺傷。二、演練流程事件發(fā)生:患者心肺復蘇搶救成功后,護理人員處置廢棄銳器,分離針頭入銳器盒時發(fā)生針刺傷。立即擠壓傷口近側(cè)在流動水下反復沖洗至血液流出,局部組織發(fā)白,擠壓處手指不放松。沖洗時間不少于5分鐘,沖洗后局部消毒處置。發(fā)生暴露者報告護士長,科護士長電話報告感染辦。感染辦接到報告后,詢問暴露時間、地點及經(jīng)過、暴露方式、部位及緊急處置情況。告知暴露者及暴露源需檢查項目,模擬暴露源為(乙型肝炎)血源性傳播疾病,提供暴露后的預防用藥指導??剖姨顖蟆夺t(yī)務(wù)人員血源傳播疾病職業(yè)暴露登記表》,科主任或護士長簽字后上報感染辦??剖疑蠄箢A防用藥及檢查費用清單,感染辦核實簽字后履行報銷流程。感染辦進行登記備案,并于暴露后3個月、6個月督導追蹤檢驗及隨訪。現(xiàn)場點評及總結(jié)。三、現(xiàn)場考核要點:急救過程中的個人防護;處置銳器方法是否規(guī)范;擠壓傷口及沖洗方法是否正確;消毒及包扎傷口方法是否妥當;報告是否及時;暴露源及暴露者是否進行血源性檢測;是否需要預防用藥;是否知曉用藥及報銷流程;是否進行追蹤檢驗和隨訪。四、總結(jié)及點評:本次演練由護理部及感染辦協(xié)作組織完成。演練前未告知科室有職業(yè)暴露環(huán)節(jié),主要通過現(xiàn)場實戰(zhàn)演練,了解護理人員是否具有標準預防意識,發(fā)生暴露后處置是否正確。亮點:①護理人員報告意識較強,熟悉報告流程;②暴露部位沖洗及消毒方法正確。缺陷和不足:①傷口局部擠壓方法錯誤。演練的9個科室的護理人員僅有4名護理人員擠壓方法正確; ②徒手分離銳器。演練中僅有2名護理人員使用器具分離銳器,其余均徒手分離銳器;1名護理人員在應(yīng)急搶救過程中仍在給使用后的針頭雙手復帽;③其中3個科室銳器盒內(nèi)容物均超過3/4滿,銳器入盒時針頭外露,有發(fā)生暴露隱患存在; ④供應(yīng)室去污區(qū)工作人員手部佩戴飾物; ⑤急救過程中仍存在雙手復帽現(xiàn)象??偨Y(jié):由于近年來新護士入職比較多,隊伍較年輕,雖然院科兩級每年均舉行預防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識的培訓和考核,仍顯現(xiàn)出標準預防意識不足,處置廢棄物方法不正確等薄弱環(huán)節(jié),由于演練沒有進行預演,所以演練結(jié)果反映出的缺陷和不足是真實的。2015年感染辦將把護理人員作為標準預防知識培訓的重點人群,協(xié)同護理部在日常質(zhì)量控制中重點關(guān)注職業(yè)暴露環(huán)節(jié),監(jiān)督個人防護流程和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行,最大限度保障護理人員的身心健康。第三篇:職業(yè)暴露演練腳本職業(yè)暴露應(yīng)急演練腳本模擬場景一:病房護師***在為病人實施診療操作后,雙手回帽時被5ml注射器扎到左手手指。模擬場景二:水池邊現(xiàn)場局部處理,“一擠二沖三消毒”,沖洗至少五分鐘,沖洗后用碘伏或75%酒精對傷口局部進行消毒,必要時對傷口進行包扎。模擬場景三:立即上報護士長,同時填寫“職業(yè)暴露登記表”,護士長簽字,上報院感科。(和護士長進行
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