職業(yè)暴露演練腳本(編輯修改稿)
2024-11-09 22:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，心肺復(fù)蘇搶救成功后護(hù)理人員處置醫(yī)療廢棄物時(shí)發(fā)生針刺傷。手麻科：1例外傷脾破裂患者術(shù)前麻醉期間突發(fā)心跳呼吸驟停，急救成功后處理銳器發(fā)生針刺傷。供應(yīng)室：去污區(qū)工作人員手工清洗器械時(shí)發(fā)生針刺傷。二、演練流程事件發(fā)生：患者心肺復(fù)蘇搶救成功后，護(hù)理人員處置廢棄銳器，分離針頭入銳器盒時(shí)發(fā)生針刺傷。立即擠壓傷口近側(cè)在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗至血液流出，局部組織發(fā)白，擠壓處手指不放松。沖洗時(shí)間不少于5分鐘，沖洗后局部消毒處置。發(fā)生暴露者報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)電話報(bào)告感染辦。感染辦接到報(bào)告后，詢問暴露時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過、暴露方式、部位及緊急處置情況。告知暴露者及暴露源需檢查項(xiàng)目，模擬暴露源為（乙型肝炎）血源性傳播疾病，提供暴露后的預(yù)防用藥指導(dǎo)。科室填報(bào)《醫(yī)務(wù)人員血源傳播疾病職業(yè)暴露登記表》，科主任或護(hù)士長(zhǎng)簽字后上報(bào)感染辦?？剖疑蠄?bào)預(yù)防用藥及檢查費(fèi)用清單，感染辦核實(shí)簽字后履行報(bào)銷流程。感染辦進(jìn)行登記備案，并于暴露后3個(gè)月、6個(gè)月督導(dǎo)追蹤檢驗(yàn)及隨訪?，F(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)及總結(jié)。三、現(xiàn)場(chǎng)考核要點(diǎn)：急救過程中的個(gè)人防護(hù)；處置銳器方法是否規(guī)范；擠壓傷口及沖洗方法是否正確；消毒及包扎傷口方法是否妥當(dāng)；報(bào)告是否及時(shí)；暴露源及暴露者是否進(jìn)行血源性檢測(cè)；是否需要預(yù)防用藥；是否知曉用藥及報(bào)銷流程；是否進(jìn)行追蹤檢驗(yàn)和隨訪。四、總結(jié)及點(diǎn)評(píng)：本次演練由護(hù)理部及感染辦協(xié)作組織完成。演練前未告知科室有職業(yè)暴露環(huán)節(jié)，主要通過現(xiàn)場(chǎng)實(shí)戰(zhàn)演練，了解護(hù)理人員是否具有標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，發(fā)生暴露后處置是否正確。亮點(diǎn)：①護(hù)理人員報(bào)告意識(shí)較強(qiáng)，熟悉報(bào)告流程；②暴露部位沖洗及消毒方法正確。缺陷和不足：①傷口局部擠壓方法錯(cuò)誤。演練的9個(gè)科室的護(hù)理人員僅有4名護(hù)理人員擠壓方法正確； ②徒手分離銳器。演練中僅有2名護(hù)理人員使用器具分離銳器，其余均徒手分離銳器；1名護(hù)理人員在應(yīng)急搶救過程中仍在給使用后的針頭雙手復(fù)帽；③其中3個(gè)科室銳器盒內(nèi)容物均超過3/4滿，銳器入盒時(shí)針頭外露，有發(fā)生暴露隱患存在； ④供應(yīng)室去污區(qū)工作人員手部佩戴飾物； ⑤急救過程中仍存在雙手復(fù)帽現(xiàn)象。總結(jié):由于近年來新護(hù)士入職比較多，隊(duì)伍較年輕，雖然院科兩級(jí)每年均舉行預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)和考核，仍顯現(xiàn)出標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)不足，處置廢棄物方法不正確等薄弱環(huán)節(jié)，由于演練沒有進(jìn)行預(yù)演，所以演練結(jié)果反映出的缺陷和不足是真實(shí)的。2015年感染辦將把護(hù)理人員作為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)的重點(diǎn)人群，協(xié)同護(hù)理部在日常質(zhì)量控制中重點(diǎn)關(guān)注職業(yè)暴露環(huán)節(jié)，監(jiān)督個(gè)人防護(hù)流程和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，最大限度保障護(hù)理人員的身心健康。第三篇：職業(yè)暴露演練腳本職業(yè)暴露應(yīng)急演練腳本模擬場(chǎng)景一：病房護(hù)師***在為病人實(shí)施診療操作后，雙手回帽時(shí)被5ml注射器扎到左手手指。模擬場(chǎng)景二：水池邊現(xiàn)場(chǎng)局部處理，“一擠二沖三消毒”，沖洗至少五分鐘，沖洗后用碘伏或75%酒精對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒，必要時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行包扎。模擬場(chǎng)景三：立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)填寫“職業(yè)暴露登記表”，護(hù)士長(zhǎng)簽字，上報(bào)院感科。（和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行
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