【文章內容簡介】 醫(yī)院負責”，明確工作職責、相互協(xié)調合作、責任到人、工作到位、人人平等、獎懲分明。認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度：首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制、死亡病例討論制、三查七對制、手術分級制、病歷書寫規(guī)范和管理制度，術前討論等制度。積極推進、認真落實“績效”考核制度?？剖屹|量管理小組每月對醫(yī)療質量、醫(yī)療缺陷、醫(yī)療安全、醫(yī)療規(guī)章制度的落實、病歷質量，技術操作情況進行檢查評價，發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、制定整改措施。結合科室實際情況，組織進行“三基三嚴訓練”和專業(yè)理論、專業(yè)技術學習。增強了每個職工責任感和敬業(yè)精神，提高了專業(yè)理論、專業(yè)技術水平，保證了醫(yī)療質量；強化合理用藥，認真落實抗生素分級使用管理制度，逐級審核把關，指標落實到人。加強醫(yī)療安全培訓，每季度進行一次醫(yī)療安全培訓，結合院內外醫(yī)療不良事件，查找科室安全隱患，分析原因，總結經(jīng)驗教訓，制度整改措施，完善制度、流程，達到持續(xù)改進。2）認真落實優(yōu)質護理服務，嚴格床頭交接班和巡視制度。科室結合醫(yī)院下發(fā)的優(yōu)質護理服務內容開展本科室工作，能夠做到來有迎聲，走有送生，問有答聲。每月定期召開護理科會，結合本月護理工作展開回顧，認真查找分析護理質量方面的問題，結合護理部下發(fā)的護理要求定出下一個月的護理方向和目標，使大家都有參與管理的意識和責任。完善護理工作職責和流程，使工作進行能夠有條不紊。在醫(yī)院組織的多次理論考核及操作考核中，科室人員均能認真對待，無補考現(xiàn)象。3）在科室人員管理上，綜合治療組人員的職稱、年限、工作經(jīng)驗等因素進行分組，各自分管病人，質控醫(yī)師嚴格把關，取得了較好的效果。本由于工作的需要治療組調走一位老同志，科室調入進兩位新同志，治療、護理各一名，完善了科室人員的梯隊建設。三、按照醫(yī)院的“百日安全活動”的部署，結合本科室實際情況，組織全科人員學習相關的法律、法規(guī)及我院的醫(yī)療規(guī)章制度，并進行醫(yī)療安全教育，分析糾紛的原因，吸取經(jīng)驗教訓，制定整改措施，執(zhí)行、監(jiān)督、落實。使全體職工提高了“依法行醫(yī)”的意識，牢固樹立了“醫(yī)療安全”重于泰山的觀念，充分認識到了“醫(yī)療安全”的重要性。促進了醫(yī)療安全的進一步好轉。本著以“誠信在衛(wèi)生、服務在醫(yī)院”為指導思想，以病人為中心、以我院制定的“零缺陷服務、感動服務”為目標，以“三好一滿意”為宗旨，信守“精醫(yī)、崇德、博愛、奮進、創(chuàng)新”的理念。轉變服務觀念、完善優(yōu)服措施、改善服務態(tài)度、提高服務質量，為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心、誠心的服務。1)組織全科人員認真學習我院《關于開展優(yōu)質服務》和《零缺陷服務、感動服務》活動的會議精神，把握精髓、領會實質、提高認識、落實到位，使大家充分認識優(yōu)質服務在醫(yī)療市場競爭中的意義、在緩解醫(yī)療矛盾和降低醫(yī)療糾紛中的重要性。2)教育全體職工充分認識到患者是我們生存和發(fā)展的土壤，常懷感恩之心。把以我為主的觀念轉變成以病人為主，牢固樹立以患者滿意為目標，以患者康復為己任、清清白白行醫(yī)、誠誠懇懇待患的新型服務理念。3)提高服務意識，自覺維護病人的權利、充分尊重患者的知情權和選擇權，做到服務態(tài)度良好、服務語言規(guī)范。杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，不僅使病人軀體得到康復，而且要做到人文關懷，讓患者心理健康。在做好規(guī)范的醫(yī)療護理基礎上，針對患者的經(jīng)濟狀況、文化程度、病情變化、心理需求等，開展了責任護理、心理護理、心理健康咨詢，并開展了多項方便患者的優(yōu)服工作，如幾年來始終堅持為患者免費熱飯、免費提供通信工具。4)努力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境、構建和諧的醫(yī)患關系。實行病區(qū)環(huán)境分片承包、責任到人負責制，使病區(qū)容貌整潔。建立、完善醫(yī)患溝通制度，定期召開公休座談會，主動加強與患者的溝通與交流，傾聽患者的意見、建議和評價，耐心、誠懇解釋患者的病情及提出的問題，發(fā)現(xiàn)問題認真分析、及時整改。四、抓隊伍、凝聚團隊塑和諧古往今來、國內國外、尤其是先進的現(xiàn)代化管理企業(yè)，無不提倡團隊精神、和諧氛圍。組織全科職工認真細致的學習了黨中央提出的“構建和諧社會”的精神，并系統(tǒng)學習了《團隊精神》及《把信送給加西亞》《細節(jié)決定成敗》。使大家深刻領會“狼一樣的團隊、鷹一樣的個人”之內涵、充分認識“只有完美的團隊、沒有完美的個人，環(huán)節(jié)管理”之意義。努力為每位職工提供展現(xiàn)個人才能的“英雄用武之地”搭建“成才、創(chuàng)業(yè)”的平臺。全科職工團結協(xié)作、互敬互愛、積極主動、愛崗敬業(yè)、努力向上、追求卓越，強化了團隊精神、構建了和諧的科室氛圍、增強了科室的凝聚力和戰(zhàn)斗力。五、抓創(chuàng)新、引技術、求突破在全科職工的攜手共同努力下，開展了腹腔熱灌注化療及腫瘤的生物治療。今年我科派張浩副主任到大連醫(yī)科大學和中山大學附屬腫瘤醫(yī)院進修學習兩次，在國家級核心期刊雜志上發(fā)表專業(yè)論文2篇，參加全國性學術活動3次。多次外請專家來我科進行技術指導，提高了學術水平，增進了對新技術、新知識的了解，開拓了新思路，使我科的專業(yè)技術水平進一步提高。六、抓節(jié)約、堵漏洞、降物耗本著“節(jié)支、降耗“的原則，制訂了節(jié)支、堵漏、降耗的相應措施，從一張紙、一塊紗布、一支鉛筆做起、人人參與、自覺遵守、相互監(jiān)督。收到了良好的效果。2014年工作計劃雖然我們做了大量工作，取得了一定的成績，但也存在者一定的差距和不足。在新的一年里，我們繼續(xù)圍繞醫(yī)院的“中心”任務和工作目標努力奮斗。按照新的“三甲”評審細則的要求，以“人才立院、科技強院、特色興院”，“質量第一、安全為天”的總體思路，求真務實，科學規(guī)劃，加快發(fā)展，結合我科實際制定2014年的工作計劃。（一）指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想和“十八大”會議精神為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持發(fā)展為第一要務，以人為本、以病人為中心的宗旨，以人才隊伍建設為關鍵，以持續(xù)質量改進為基礎，以強化安全為保障、以擴大對外聯(lián)絡和交流為延伸的工作思路。應用PDCA管理模式，強化科學管理。（二）主要任務：完成醫(yī)院部署的各項醫(yī)療質控指標。醫(yī)護組分別選送專業(yè)骨干外出進修，科主任外出進修學習1~3月。加強醫(yī)療質量安全教育培訓，不斷提高醫(yī)療質量，醫(yī)療安全力爭達到“零事故、零差錯、零投訴、零糾紛”完成集團公