【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 1項(xiàng)，及3項(xiàng)臨床藥物實(shí)驗(yàn)觀察。經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，全科醫(yī)護(hù)人員全年共發(fā)表研究論文27篇(其中護(hù)理11篇)，sci論文5篇。會(huì)議交流論文10篇。出席國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議4人次，國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議14人次，國(guó)內(nèi)專業(yè)學(xué)習(xí)班10人次，受邀參與專業(yè)學(xué)術(shù)講座8人次。四、專著出版主編《胸膜疾病手冊(cè)》，人民衛(wèi)生出版社。主編《主任醫(yī)師、教授查房叢書(shū)呼吸科疑難問(wèn)題解析》。主編《睡眠及睡眠呼吸障礙學(xué)》，科學(xué)出版社。五、其他工作自“非典”后，常有與呼吸科密切相關(guān)的重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生，而今年開(kāi)始的h1n1暴發(fā)流行自3月分開(kāi)始，仍沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)的跡象。在這場(chǎng)曠日持久的戰(zhàn)斗中，我科承擔(dān)了省內(nèi)、市內(nèi)及院內(nèi)繁重的會(huì)診任務(wù)，出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人員也默默無(wú)聞地做了大量的工作，如不分晝夜都是隨叫隨到、毫不推諉地分赴一線認(rèn)真排查可疑病例，甚至深夜里有可疑病人需緊急排查，都自費(fèi)打車從家中趕來(lái)及時(shí)會(huì)診病人，使病人得到及時(shí)正確的處置。同時(shí)，在h1n1的影響下，我科呈現(xiàn)人手少、任務(wù)重的情況，但仍完成了xx年醫(yī)療工作指標(biāo)。今年我科牽頭在全省啟動(dòng)了“結(jié)核性胸膜炎全身激素使用的療效觀察”的臨床研究，也是目前世界上首個(gè)相關(guān)方面的多中心臨床研究。積極配合醫(yī)院開(kāi)展的定期院內(nèi)病例大討論的活動(dòng)，由我科主持及配合胸外科主持病例大討論各1次，得到了相關(guān)方面的好評(píng)。注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等行風(fēng)教育與建設(shè)。繼續(xù)反復(fù)多次在科會(huì)上強(qiáng)調(diào)反商業(yè)賄賂的重要性與必要性，以媒體報(bào)道的相關(guān)案例教育大家自律尊法守紀(jì)。今年科室加強(qiáng)了科普宣傳力度，針對(duì)常見(jiàn)多發(fā)病，利用國(guó)際哮喘日、copd日、戒煙日及世界結(jié)核病日等有影響的時(shí)間在報(bào)刊、雜志上發(fā)表相關(guān)科普文章，并在電臺(tái)、報(bào)刊咨詢電話進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢，在本院和社區(qū)舉辦“支氣管哮喘康復(fù)教育”與“copd診療及預(yù)防”知識(shí)講座等，既宣傳了疾病防治知識(shí)，也宣傳了科室學(xué)科及專家。呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)11時(shí)間過(guò)得很快，實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室就要告一段落了。呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護(hù)，每天帶著12層的口罩穿梭于病房，大多數(shù)病人是哮喘，肺結(jié)核，肺癌的病人，他們很可憐的。實(shí)習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍，更重要的是我在這里學(xué)會(huì)了微笑，雖然帶著厚厚的口罩，但是一句關(guān)懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時(shí)的緊張，在一個(gè)融融洽和諧的氛圍中更能一針見(jiàn)血，即使扎不上病人一般也不會(huì)刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!還有就是一些?？浦R(shí)，例如呼吸機(jī)的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護(hù)理，臨終病人的護(hù)理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個(gè)病人從搶救到死亡的過(guò)程那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很奇怪的是，第一次在臨床面對(duì)死亡并沒(méi)有想象中的`那么害怕，人從出生到死亡就是一個(gè)生命過(guò)程，怎么樣把這個(gè)過(guò)程過(guò)的充實(shí)精彩是我們生的人必須思考的問(wèn)題，在病床奄奄一息時(shí)無(wú)憾此生，足已。在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間和病人一同過(guò)的中秋節(jié)那天正好我是小夜班，吃著病人送來(lái)的月餅和水果，聽(tīng)著病房傳來(lái)的電視晚會(huì)的聲音，想家的感覺(jué)更濃了。十一又要加班，回不了家了……長(zhǎng)大了，該獨(dú)自承受一些東西了，包括孤獨(dú)!明天就是國(guó)慶節(jié)了，祝各位好朋友節(jié)日快樂(lè)!呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)12在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測(cè)量生命體征；詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；積極配合醫(yī)生治療；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)；認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液??在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)13在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了，現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下：從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾玻在詢問(wèn)病史方面，除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解，就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的39。診斷的作用顯然是十分有限的，如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大孝頻率的高低；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細(xì)致的了解后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別，將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)14我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的(自己填了)，為社會(huì)、為人民服務(wù)!這個(gè)月以來(lái)，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對(duì)待病人，及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語(yǔ)、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!“愛(ài)人不外己，己在所愛(ài)中?！?《墨子兼愛(ài)下》)意思是說(shuō)：“愛(ài)別人，并不是不愛(ài)自己，自己也在所愛(ài)中?！苯裉煳乙@樣說(shuō)，是因?yàn)槲以诤粑频玫搅死蠋焸兊膼?ài)，這種感情是我實(shí)習(xí)過(guò)程中從未有過(guò)的。這里從護(hù)士長(zhǎng)到每一位老師都給了我感動(dòng)。第一天開(kāi)始，我就喜歡上了這里，所以無(wú)論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受，愿意去做。因?yàn)槔蠋焸儛?ài)著我們，同時(shí)也被我們深深的`愛(ài)著。第一天下科室，我早早的來(lái)到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無(wú)論什么操作老師們都會(huì)帶上你，只要是能教給你的東西老師都會(huì)耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個(gè)特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業(yè)的知識(shí)，還給我講實(shí)習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實(shí)習(xí)期間，我了解了呼吸機(jī)的使用，氣道切開(kāi)病人的吸痰護(hù)理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導(dǎo)尿和抽動(dòng)脈血?dú)?。并且還學(xué)會(huì)了怎樣提醫(yī)囑，怎樣去校對(duì)等等。記得一次我給病人做皮試，其實(shí)也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門(mén)，怎樣才能做的更漂亮，又親自示范給我看，一有機(jī)會(huì)就讓我自己動(dòng)手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了。林麗老師還常常對(duì)我講：“小高，你還有什么不會(huì)的就問(wèn)我，我給你講，如果太深的問(wèn)題我也不會(huì)的話，我就去給你問(wèn)醫(yī)生。”短短的一句話，也許老師并不是有心的，但是我卻被感動(dòng)的講不出話來(lái)，這份愛(ài)我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記的，這也許就是人們常說(shuō)的：“說(shuō)者無(wú)心，聽(tīng)者有意”吧。在跟彩艷老師上治療的日子，我也過(guò)的很充實(shí)，?？频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了，并且可以單獨(dú)的核對(duì)口服藥了。有時(shí)候聽(tīng)到春燕老師講佳佳輸液有多大的進(jìn)步，成功率有多少，我的心就像長(zhǎng)草了一樣，心想：她剛下科室一個(gè)月就這樣了，和我實(shí)習(xí)半年的有什么區(qū)別呢?我覺(jué)不甘落在別人后面，于是我更加努力。我開(kāi)始利用中午休息時(shí)間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結(jié)束時(shí)，她叫我把操作手冊(cè)帶去，指導(dǎo)我如何規(guī)范操作，給我機(jī)會(huì)讓我去藥房核對(duì)口服藥。過(guò)后我想，雖然在操作上我沒(méi)有多大的進(jìn)展，但我還是充實(shí)了自己，我還是有進(jìn)步的!總的來(lái)說(shuō)，在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個(gè)科室，護(hù)士長(zhǎng)以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時(shí)間，甚至下夜班還耐心詳細(xì)的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生，我們心里對(duì)她們充滿了感激?？删纯蓯?ài)的老師們不僅為我們點(diǎn)亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠(yuǎn)的榜樣?！赌蛹鎼?ài)》中還有這樣一句話：愛(ài)人者，人亦從而愛(ài)之。利人者，人亦從而利之。意思是說(shuō)愛(ài)別人的人，別人肯定會(huì)愛(ài)他。幫助別人的人，別人也肯定會(huì)幫助他。我在呼吸科的實(shí)習(xí)讓我深深的體會(huì)到了這句話的含義。我知道回報(bào)不是愛(ài)的目的，但愛(ài)絕對(duì)是回報(bào)的前提!我會(huì)繼續(xù)加油!愛(ài)比一直在愛(ài)已經(jīng)而已?！?”墨子兼愛(ài)“)，說(shuō)：”愛(ài)別人，不是不愛(ài)自己，也愛(ài)?！敖裉?，我不得不說(shuō)，因?yàn)槲业暮粑玫浇處煹膼?ài)，這種感覺(jué)是從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)我的實(shí)習(xí)過(guò)程中。給我搬來(lái)這里，從護(hù)士長(zhǎng)到每一位教師。第一天，我愛(ài)上了這里，所以不管是什么我已經(jīng)從心里接受和愿意做。因?yàn)槔蠋煇?ài)我們，我們深深的熱愛(ài)。世界的第一部分，我來(lái)到了早期以呼吸內(nèi)科，我是老師的熱情感染了，無(wú)論什么樣的作業(yè)教師會(huì)給你帶來(lái)，只要它可以教你什么老師會(huì)耐心地解釋。與林老師，她是一個(gè)特別豪爽，熱情，大方，善良的心腸。臨澧老師不僅專業(yè)知識(shí)告訴我，告訴我實(shí)習(xí)的重要性和困難。我真的收獲了很多。在這實(shí)習(xí)期間，我理解使用呼吸器，切開(kāi)氣管吸痰病人的胸腔引流袋更換親自作出的導(dǎo)管和抽動(dòng)脈血?dú)?，護(hù)理。和也學(xué)會(huì)了如何來(lái)提醫(yī)生的建議，如何去校對(duì)和依此類推。我記得我給病人做皮試，其實(shí)，只要不是一個(gè)好辦法，老師給了人的技巧，我們正在談?wù)撟銎ぴ?，如何做更漂亮，但也給我一個(gè)機(jī)會(huì)讓自己的雙手，和終于我皮丘美麗，老師笑了。林老師經(jīng)常告訴我：”小，你不要問(wèn)我什么，我告訴你，過(guò)深，我并非如此，我去請(qǐng)醫(yī)生給你?！霸诙潭痰囊痪湓?，也許老師沒(méi)有確定，但我失去的話，但被轉(zhuǎn)移到這份愛(ài)我將永遠(yuǎn)不會(huì)忘記，這可能是常說(shuō)：”無(wú)心，聽(tīng)者有意“。天的治療與迷人的老師，我也過(guò)得很充實(shí)，我有一個(gè)專業(yè)的注射和口服的藥理作用的一般理解，和一個(gè)單獨(dú)的檢查口服藥。有時(shí)聽(tīng)到春燕老師佳佳輸液多大的進(jìn)展，成功率，我的心像草，我想：她剛下的部門(mén)一個(gè)月左右，我的實(shí)習(xí)6個(gè)月有什么區(qū)別?我覺(jué)得不愿被拋在后面，所以我更加努力地工作。我開(kāi)始利用午休時(shí)間來(lái)研究注射液的藥理作用。接近尾聲的魅力教師，她告訴我?guī)?lái)的操作手冊(cè)，指導(dǎo)我如何規(guī)范操作，給我這個(gè)機(jī)會(huì)讓我去藥店檢查的口服藥物。我想，手術(shù)后我沒(méi)有太多的進(jìn)展，但我還是充實(shí)自己，我仍然有進(jìn)步!總的來(lái)說(shuō)，呼吸內(nèi)科部，我學(xué)到東西最多只有一個(gè)部門(mén)，護(hù)士長(zhǎng)，和每一個(gè)老師的講課，他們不顧自己的時(shí)間休息，甚至Xiaye禁止耐心細(xì)致的天真學(xué)生輔導(dǎo)組，我們心臟充滿了感激他們?？蓯?ài)的教師，不僅照亮了心中的光，也成為了在我心中的榜樣永遠(yuǎn)?！蹦蛹鎼?ài)“中有這樣一句話：情人，誰(shuí)也為了愛(ài)。贏，誰(shuí)也以造福。意味著去愛(ài)別人，別人一定會(huì)愛(ài)他，幫助別人，別人一定會(huì)幫助他。呼吸實(shí)習(xí)，我深深地體會(huì)到這句話的含義。我知道回報(bào)的目的，就是不愛(ài)，但愛(ài)是一種回報(bào)的前提!我會(huì)繼續(xù)加油!呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)15我實(shí)習(xí)點(diǎn)的第一站，是黃塘醫(yī)院呼吸內(nèi)科，記得第一天到科室，我的帶教老師—朱老師，帶我去查房，踏進(jìn)病房門(mén)的一刻，被眼前的情景著實(shí)愣了一下，整個(gè)病房里的空氣好沉悶，好安靜，躺在病床上的病人都有點(diǎn)昏昏欲睡的感覺(jué)，最重要的一點(diǎn)是，他們竟然要靠著面罩吸氧器來(lái)維持生命，吸著氧還張口大口大口地呼吸，我的朋友在實(shí)習(xí)前一天，曾告誡過(guò)我，無(wú)論你看到多么讓你驚愣的景象，像流血，殘肢，什么的，一定不要在病人或家屬看到你驚愣的表情。于是我很努力地鎮(zhèn)住自己的表情，用微笑來(lái)代替