內(nèi)科(呼吸)實(shí)習(xí)生試卷(編輯修改稿)
2024-10-25 08:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 大劑量糖皮質(zhì)激素B 補(bǔ)充丙種球蛋白C 加強(qiáng)營養(yǎng)支持 D 對癥處理E 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡五、B1型題(47～50題共用備選答案)A 活動(dòng)后呼吸困難B 進(jìn)行性呼吸窘迫C 夜間陣發(fā)性呼吸困難 D 反復(fù)發(fā)作性呼吸困難E 吸氣性呼吸困難 《呼吸衰竭》參考答案 第三篇：呼吸內(nèi)科專科考核試卷2016年護(hù)士臨床工作能力考核試卷（呼吸內(nèi)科A卷）姓名______得分_______ ? 多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）（ABCE），呼氣時(shí)正壓 ，呼氣時(shí)負(fù)壓 、呼氣時(shí)均為正壓 E．僅吸氣向呼氣過度時(shí)為負(fù)壓（BCDE） 、畏寒、發(fā)熱 （ACDE） ，男，22歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難3年，考慮導(dǎo)致此病人反復(fù)發(fā)生呼氣性呼吸困難最可能的原因不正確的是（ABCE）、痙攣 、狹窄 ，呼吸面積減少，伴發(fā)紺。急診初步診斷為異物吸入，該患兒的異物吸入最有可能吸入的部位回答錯(cuò)誤的是（ACDE） ，女，39歲，因肺膿腫伴大量咯血入院。護(hù)士為預(yù)防咯血造成的窒息，應(yīng)囑病人休息時(shí)采取的體位不適合的是（ACDE） ，男，69歲，診斷為慢性肺源性心臟病。因近日來氣短加重，并有下肢水腫，應(yīng)用利尿劑。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是利尿劑治療的不良反應(yīng)（BCE） ，女，70歲，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺部陰影，行纖維支氣管鏡檢查，病理報(bào)告示肺腺癌。對于這類癌的描述正確的是（AD） ，女，65歲，因急性左心衰采用無創(chuàng)正壓通氣。護(hù)士在病人進(jìn)食后取下鼻罩停用無創(chuàng)正壓通氣，此措施不可以預(yù)防的并發(fā)癥是（ABDE） ，男，35歲，診斷為COPD。目前病人咳痰費(fèi)力，醫(yī)生決定行纖維支氣管鏡檢查。病人詢問為什么要做該檢查，護(hù)士不正確的回答是（ACDE） E．引導(dǎo)氣管導(dǎo)管，進(jìn)行經(jīng)鼻氣管插管二、案例分析題（共2題，第1題30分，第2題40分），男性，55歲。半個(gè)月前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，℃，近一周發(fā)熱加重，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)，周身關(guān)節(jié)、肌肉酸痛、乏力。近日來咳嗽、咳黃色粘痰，右側(cè)胸痛。食欲減退。入院第一天，體格檢查：T39℃，神清，口唇略發(fā)紺，口周見結(jié)痂及皰疹，胸廓對稱，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音弱。輔助檢查：血常規(guī)：109/L,%，肝功能73U/l,AST69U/L。血?dú)夥治觯?，PaCO2 ，PaO2 。胸部CT示：右上肺陰影，雙側(cè)少量積液。診斷為細(xì)菌性肺炎。? 該病人的主要護(hù)理問題有哪些？（9分）答： ：感染性休克 ? 根據(jù)醫(yī)囑留取痰標(biāo)本送檢，如何正確采集?（12分）答：①囑病人用清水漱口，去除食物殘?jiān)谏钗鼩鈹?shù)次后用力咳出支氣管深部痰液③采集的痰液放入專用痰標(biāo)本盒內(nèi)④及時(shí)送檢 ? 該病人正規(guī)使用抗菌藥3天后，體溫不降或降而復(fù)升，護(hù)理人員應(yīng)考慮該病人可能存在其他哪些并發(fā)癥？（9分）答：膿胸、心包炎、關(guān)節(jié)炎等。，女性，78歲，因“反復(fù)咳嗽氣喘十余年，加重伴胸悶2天”擬“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊?0年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活動(dòng)后氣喘加重，期間多次住院治療，2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀，自行在家中服用頭孢他定膠囊，癥狀緩解不明顯。入院時(shí)患者咳嗽，咳黃膿痰，氣喘，休息后不緩解。體檢：桶狀胸，雙肺可聞及少量濕啰音，入院后安置患者半臥位休息，氧氣1L/分吸入，并與氨溴索化痰、頭孢哌酮抗感染、多索茶堿解痙平喘。？(16分)答：①患者取坐位，頭略前傾。②深呼吸56次，后深吸氣，屏氣35秒。③縮唇，緩慢呼氣，再深吸一口氣后屏氣35秒。④身體前傾，進(jìn)行23次短促有力的咳嗽，同時(shí)收縮腹肌。 ，PaO2 ,，,該患者可能出現(xiàn)了什么情況？（9分）答：該患者出現(xiàn)了呼吸性酸中毒加代謝性堿中毒。？（15分）答：①合理用氧：使用呼吸機(jī)輔助通氣，配合氧療。②通暢氣道，改善通氣：及時(shí)清除痰液；按醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑；若病情重或昏迷，立即行氣管插管，使用人工機(jī)械呼吸機(jī)。③用藥護(hù)理：有效抗生素控制呼吸道感染、必要時(shí)使用呼吸興奮劑。④糾正酸堿失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。⑤觀察病情，防治并發(fā)癥。2016年護(hù)士臨床工作能力考核試卷（呼吸內(nèi)科B卷）姓名_______ 得分_______一、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）（ACDE） （ACDE） （ABCE） ，女，32歲，因社區(qū)獲得性肺炎在門診接受抗生素治療。在抗生素治療4872小時(shí)后，以下哪幾項(xiàng)是用于評價(jià)抗生素治療是否有效的指標(biāo)（ABCD） ，男，66歲，因肺炎克雷伯桿菌肺炎并發(fā)敗血癥入院。入院后為及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染中毒性休克，護(hù)士應(yīng)密切觀察的項(xiàng)目（ACDE）、脈搏細(xì)弱 、性質(zhì)及氣味 、粘膜有無發(fā)紺、肢端濕冷 ，女，85歲，以支氣管擴(kuò)張癥診斷入院。目前病人咳嗽，咳痰無力，聽診左下肺濕羅音明顯。護(hù)士給予的護(hù)理措施正確的是（ACD） ，男，69歲，突發(fā)氣胸，準(zhǔn)備行胸腔閉式引流，護(hù)士對病人進(jìn)行的術(shù)前指導(dǎo)中正確的是（ABD） （ABCE） ，哪幾項(xiàng)會(huì)影響氣體彌散量（ABDE） ，男，53歲，因COPD伴肺部感染導(dǎo)致肺功能急劇惡化，行氣管插管給予機(jī)械通氣。在觀察過程中呼吸機(jī)突然發(fā)出壓力過高報(bào)警，下例情況中最可能導(dǎo)致此次報(bào)警的是（ABD） E．氣管插管氣囊漏氣二、案例分析題（共2題，第1題30分，第2題40分），男性，78歲，因氣溫突降后咳嗽咳痰，高熱收住入院，入院時(shí)患者意識模糊，呼吸急促，右側(cè)強(qiáng)迫位。℃，P120次/分，R28次/分，BP110/65mmhg，口唇及四肢末梢紫紺，雙肺可聞及哮鳴音及濕羅音，面部及雙下肢遠(yuǎn)端水腫，反復(fù)咳嗽，咳黃色粘痰，痰不易咳出，血?dú)夥治鍪荆簆H ，PaCO2 79mmhg，PaO2 ，SPO2 80%，入院后予哌拉西林舒巴坦抗炎，鹽酸氨溴索化痰，尼可剎米興奮呼吸，多索茶堿解痙平喘，并予布地奈德、異丙托溴胺霧化吸入，呼吸機(jī)輔助通氣改善呼吸后神志逐漸轉(zhuǎn)清。? 導(dǎo)致該病人呼衰的最主要原因是？（5分）答：慢性支氣管炎。? 缺氧與二氧化碳潴留患者的
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