【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 消除輻射危害，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，結(jié)合我院輻射工作實(shí)際，決定調(diào)整醫(yī)院輻射安全與防護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組：領(lǐng)導(dǎo)小組組成: 組長(zhǎng)：楊斌 副組長(zhǎng)：周長(zhǎng)平程福舟成員：王延忠王蕾紀(jì)振華金星領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。負(fù)責(zé)日常輻射安全與防護(hù)工作。輻射安全及防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)擬定輻射防護(hù)工作計(jì)劃和實(shí)施方案，制定相關(guān)工作制度，并組織實(shí)施。（2）做好工作人員的輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)、防護(hù)設(shè)施的供應(yīng)與管理以及輻射防護(hù)檔案的建立與管理等工作。（3）組織實(shí)施本院放射工作人員上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，建立個(gè)人健康監(jiān)護(hù)檔案，做到一人一檔。（4）定期對(duì)輻射安全與防護(hù)工作進(jìn)行督查，檢查本院放射工作人員的技術(shù)操作情況，指導(dǎo)做好個(gè)人以及患者的輻射防護(hù)，確保不發(fā)生輻射安全事故。射線裝置工作人員崗位職責(zé)使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過(guò)崗前體檢，并經(jīng)過(guò)輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。要正確使用射線裝置，做到專人專管專用。工作時(shí)，每一名工作人員必須佩帶個(gè)人劑量筆（卡）和個(gè)人劑量報(bào)警儀。從事射線裝置崗位人員，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程和規(guī)章制度，杜絕非法操作。發(fā)生放射事故，立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報(bào)。射線裝置工作人員操作規(guī)程每天上崗前做好各類X線機(jī)保潔工作，保持機(jī)器良好的工作環(huán)境。開機(jī)后應(yīng)注意電源電壓是否正常，并檢查其他功能鍵是否選擇正確。操作機(jī)器時(shí)應(yīng)該小心仔細(xì)，尤其注意電源電壓，不得超過(guò)標(biāo)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)電壓。對(duì)于隨時(shí)出現(xiàn)的液體應(yīng)立即清理，防止流入儀器設(shè)備內(nèi)部。嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書進(jìn)行操作，杜絕一切非法操作。根據(jù)人體大小，檢查部位，合理選擇參數(shù)。隨時(shí)觀察圖像質(zhì)量，出現(xiàn)異常應(yīng)檢查X線機(jī)是否正常，如果異常應(yīng)立即報(bào)告維修人員。工作結(jié)束后應(yīng)關(guān)閉X線機(jī)并切斷電源。輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過(guò)崗前體檢，并經(jīng)過(guò)輻射安全防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗。從事輻射工作人員應(yīng)該配備個(gè)人劑量筆（卡），建立個(gè)人劑量檔案，并定期進(jìn)行身體檢查。射線裝置應(yīng)設(shè)有專門工作室，工作室設(shè)立專人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)。4作好輻射安全防護(hù)工作，設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報(bào)警等，防止無(wú)關(guān)人員意外照射。5嚴(yán)格檢查玻璃破損情況，使門窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。設(shè)備檢修維護(hù)制度堅(jiān)持每天檢查一次射線裝置，加強(qiáng)衛(wèi)生清潔和常規(guī)管理，使射線裝置處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。嚴(yán)格遵守檢查程序，對(duì)設(shè)備出現(xiàn)故障要及時(shí)上報(bào)并立即停止使用。設(shè)備出現(xiàn)事故應(yīng)請(qǐng)專業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進(jìn)行維修，建立設(shè)備檢修及維修記錄，并專人專管。設(shè)備使用登記制度，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，保證正確安全使用機(jī)器設(shè)備。，嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。，確實(shí)保障機(jī)器安全運(yùn)行及被檢者的人身安全；嚴(yán)禁過(guò)載使用，盡量避免不必要的曝光。，準(zhǔn)確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停止。、實(shí)習(xí)人員應(yīng)先進(jìn)行設(shè)備操作培訓(xùn)，由技師長(zhǎng)考核合格后方可上機(jī)操作。，并有本科室技術(shù)人員在場(chǎng)，方可使用。，操作人員不得擅離崗位。、關(guān)閉電源，及時(shí)向技術(shù)組長(zhǎng)和科主任匯報(bào)，以便及時(shí)組織檢修。并做好故障發(fā)生時(shí)間、故障基本狀況、故障原因分析及維修使用等信息登記工作。，保持機(jī)器整潔。人員培訓(xùn)制度單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視操作人員的日常管理，要在思想上、認(rèn)識(shí)上高度重視，要把一些思想過(guò)硬、能力突出、認(rèn)真負(fù)責(zé)的職工安排在放射性工作崗位上。堅(jiān)持組織學(xué)習(xí)，并針對(duì)實(shí)際操作過(guò)程中發(fā)生的問(wèn)題及時(shí)整改，切實(shí)提高操作人員使用、檢查儀器設(shè)備的水平，杜絕事故的發(fā)生。對(duì)操作水平高的職工進(jìn)行通報(bào)表彰并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)達(dá)不到崗位要求的，堅(jiān)決不得從事此崗位，確保安全。輻射事故預(yù)防措施及應(yīng)急處理預(yù)案為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)輻射事故的處理能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)輻射事故的損害，保護(hù)環(huán)境，保障工作人員和患者的生命安全，特制定本預(yù)案。一、本預(yù)案適應(yīng)范圍凡醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的放射源丟失、被盜、失控或人員超劑量照射等所致輻射事故均適用本應(yīng)急預(yù)案。二、輻射事故的預(yù)防輻射事故多數(shù)是人為因素造成的責(zé)任事故，嚴(yán)格放射防護(hù)管理，做好預(yù)防工作，是防止輻射事故發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。健全放射防護(hù)管理規(guī)章制度，放射設(shè)備使用和保管落實(shí)到人，紀(jì)律要嚴(yán)格，獎(jiǎng)懲要分明。組織放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，不得無(wú)證上崗，嚴(yán)格操作規(guī)程。定期檢查放射防護(hù)設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)檢修。三、組織機(jī)構(gòu)及職能輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：周長(zhǎng)平副組長(zhǎng)：紀(jì)振華程福舟成員：雷鳴程必宏 王蕾王剛周長(zhǎng)平應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（1）組織制定醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案；（2）負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)輻射事故應(yīng)急處理工作。應(yīng)急辦公室（設(shè)在醫(yī)教科）的職責(zé)（1）按照輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案的要求，落實(shí)應(yīng)急處理的各項(xiàng)日常工作；（2）組織輻射事故應(yīng)急人員的培訓(xùn)；（3）負(fù)責(zé)與衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)保、公安等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)、報(bào)告應(yīng)急處理工作；（4）負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理期間的后勤保障工作；（5）完成應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作；四、輻射事故的報(bào)告發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)輻射事故的科室和個(gè)人，必須立即向醫(yī)教科（或總值班）報(bào)告。醫(yī)務(wù)科（或總值班）應(yīng)立即向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并及時(shí)收集整理相關(guān)處理情況向區(qū)環(huán)保局、衛(wèi)生局、公安局報(bào)告，最遲不得超過(guò)2小時(shí)；同時(shí)，醫(yī)務(wù)科需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出《輻射事故報(bào)告卡》。五、輻射事故的處理立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場(chǎng)，控制事故源，切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，防止事故擴(kuò)大和蔓延。放射源丟失，要全力追回，對(duì)放射源脫出，要將源迅速轉(zhuǎn)移至容器內(nèi)。對(duì)可能受放射性核素污染或者損傷的人員，立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施，在采取有效個(gè)人防護(hù)措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)處理。對(duì)受照人員要及時(shí)估算受照劑量。污染現(xiàn)場(chǎng)未達(dá)到安全水平之前，不得解除封鎖，將事故的后果和影響控制在最低限度。放射工作人員受到超劑量輻射，應(yīng)立即查明原因，及時(shí)采取防范措施，并按要求予以治療。射線裝置工作人員輻射監(jiān)測(cè)方案工作時(shí)佩戴必要的防護(hù)用具，必須接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)（每季度一次），建立劑量檔案。放射工作人員上崗前必須進(jìn)行健康體檢，體檢合格后方能上崗。放射工作人員上崗后一年體檢一次，對(duì)受照射劑量高于年計(jì)量限值十分之三時(shí)，應(yīng)查明原因，采取改進(jìn)措施。已參加放射工作的人員，體檢發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)按照放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的意見，具體酌情處理。工作場(chǎng)所、設(shè)備及防護(hù)設(shè)施每年由放射防護(hù)監(jiān)督管理部門進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，對(duì) 不合格的，及時(shí)整改。再次堅(jiān)持合格后方能開展工作。放射工作人員離崗時(shí)，必須進(jìn)行健康體檢，個(gè)人健康檔案和個(gè)人監(jiān)測(cè)檔案保存二十年。輻射（放射事件）應(yīng)急預(yù)案注：環(huán)保部門電話：8655165310378學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度及記錄本單位配設(shè)的專職輻射技術(shù)人員必須持有專業(yè)部門的學(xué)歷證明，具備專業(yè)技術(shù)管理能力。負(fù)責(zé)輻射安全管理的人員必須通過(guò)參加上級(jí)部門輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核后方可從事輻射安全管理工作。在輻射源使用位置的崗位工人和設(shè)備檢測(cè)人員，在上崗前要先進(jìn)行輻射安全防護(hù)教育培訓(xùn)，并考核后，方可上崗。使用放射源的職工每年進(jìn)行輻射安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)考核一次。被調(diào)換到輻射源使用部位的崗位人員，必須重新進(jìn)行培訓(xùn)而后上崗。外來(lái)參觀人員或臨時(shí)施工人員接觸輻射源使用部位時(shí)，先進(jìn)行安全防護(hù)教育后，方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。輻射安全管理人員每年要進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)一次，并考核合格。在輻射源使用崗位直接接觸的崗位工人每年培訓(xùn)考核一次。建立培訓(xùn)檔案、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)考核試卷，并要妥善保管和存檔。培訓(xùn)內(nèi)容：學(xué)習(xí)輻射安全法律法規(guī)常識(shí)和基本防護(hù)知識(shí)；學(xué)習(xí)輻射事故應(yīng)急救援措施和救援演練。個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)為每一位從事防輻射工作的職工建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并妥善保管。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括：（1）勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史。（2）相應(yīng)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果。（3）職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況。（4）職業(yè)病診療等健康資料。檔案管理人員必須維護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)。相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查人員、勞動(dòng)者或其近親屬、勞動(dòng)者委托代理人有權(quán)查閱，復(fù)印勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，其他人員不得私自查閱職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。勞動(dòng)者離開單位時(shí)，本人有權(quán)索要健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，檔案管理人員應(yīng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。對(duì)已離職人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，應(yīng)在離職后三個(gè)月后進(jìn)行封存，并保存20年以上，以各上級(jí)部門查閱。檔案管理人員應(yīng)將職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案妥善保管，防蟲蛀、防霉、防丟失，保證檔案安全。所有檔案應(yīng)有專柜存放、加鎖，定期清理通風(fēng)、防濕。所有檔案不得隨意查閱、復(fù)印，不得置于公共場(chǎng)所。其它依照企業(yè)檔案管理制度執(zhí)行。輻射（放射）設(shè)備操作規(guī)程和使用制度根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院令第449號(hào)）和 《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令第31號(hào)）的規(guī)定，結(jié)合我院輻射工作實(shí)際，制定本制度。每天上崗前做好攝片機(jī)保潔工作，保持機(jī)器良好的工作環(huán)境。開機(jī)后應(yīng)注意電源電壓是否正常，并檢查其他功能鍵是否選擇正確。操作機(jī)器時(shí)應(yīng)該小心仔細(xì)，尤其注意電源電壓，不得超過(guò)標(biāo)識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)電壓，對(duì)于隨時(shí)出現(xiàn)的液體應(yīng)立即清理，防止流入儀器設(shè)備內(nèi)部。嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書進(jìn)行操作，杜絕一切非法操作。根據(jù)人體大小，攝片部位，合理選擇參數(shù)。隨時(shí)觀察照片質(zhì)量，出現(xiàn)異常應(yīng)檢查攝片機(jī)是否正常，如果異常應(yīng)立即報(bào)告維修人員。工作結(jié)束后應(yīng)關(guān)閉攝片機(jī)并將電源關(guān)閉。輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度各室機(jī)房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。各類X線機(jī)透視及照片的最高照射條件應(yīng)在安全使用范圍之內(nèi)，對(duì)轉(zhuǎn)讓或修復(fù)的舊機(jī)器，必須要求達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)才能使用。在每次檢修時(shí)，更換與防護(hù)有關(guān)的零部件后，應(yīng)請(qǐng)有關(guān)防護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行測(cè)試，合格后方可使用。應(yīng)盡量減少受檢者的X線照射，避免重復(fù)檢查，對(duì)非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須接受檢查時(shí)，應(yīng)盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。除重危患者外，檢查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時(shí)間。必須配備受檢防護(hù)用品，如腰系防護(hù)巾、防護(hù)三角等。放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求?；颊咭话悴坏迷跈C(jī)房?jī)?nèi)候診。在攝片時(shí)，必須要有封頂?shù)姆雷o(hù)鉛壘，不宜用鉛屏風(fēng)代替。對(duì)剛開始從事輻射工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，合格后領(lǐng)取輻射安全證書，方能參加放射專業(yè)工作。凡從事X線工作的人員必須定期進(jìn)行健康檢查。醫(yī)護(hù)人員接觸X線時(shí)，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品，并佩帶個(gè)人輻射線劑量計(jì)。醫(yī)、技、護(hù)人員按國(guó)家規(guī)定享受保健假和營(yíng)養(yǎng)津貼。休假期間嚴(yán)格避免再接受X線照射。女性輻射工作人員在妊娠的前4個(gè)月，應(yīng)避免直接接觸射線工作。設(shè)備檢修、維護(hù)制度加強(qiáng)對(duì)設(shè)備性能的學(xué)習(xí)和了解；未取得資格證書的人員，不得上崗操作；定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)；嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備操作規(guī)程，杜絕違章操作現(xiàn)象； 隨時(shí)保持設(shè)備的整潔；杜絕在設(shè)備上亂寫亂畫現(xiàn)象；對(duì)設(shè)備部件的脫漆部位及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)刷新，保持設(shè)備外觀良好；不斷加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的改進(jìn)；做好對(duì)設(shè)備的三防工作（防銹、防蝕、防破壞）；設(shè)備出現(xiàn)任何破壞，應(yīng)及時(shí)維修、更換，不得拖延，有問(wèn)題的設(shè)備不得生產(chǎn)運(yùn)行；設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中，嚴(yán)謹(jǐn)非操作人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行操作、改動(dòng)；定期對(duì)安全連鎖裝置進(jìn)行檢查、驗(yàn)證，出現(xiàn)故障及時(shí)維修，以確保安全連鎖裝置的完好靈敏；檢驗(yàn)儀表的正常使用和日常維護(hù)。儀器的外觀檢查是正確使用儀器的第一步，其主要內(nèi)容如下：檢查儀器的各個(gè)部分及配件是否齊全，如計(jì)數(shù)管及必要的信號(hào)電纜和電源電纜等。插頭座尤其是高絕緣插頭座是否松動(dòng)，是否合適、是否潔凈。有無(wú)磕、碰、摔、壞等硬件。儀器內(nèi)部有無(wú)異響。連接安裝儀器時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題（1）注意查看儀器對(duì)電源的要求。注意它對(duì)電壓周波、接地線的要求。（2）連接插頭是不要用力過(guò)猛，插不進(jìn)去時(shí)應(yīng)先找找原因，如確認(rèn)沒問(wèn)題可換個(gè)角度再插，所有插頭都有螺紋，只要輕輕擰緊就行了。（3）所有探頭不得磕、碰或隨意拆、卸。（4）盡量避免用水擦洗要求，特別是插頭附件。輻射（放射）科組織管理制度在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施輻射（放射）