【文章內(nèi)容簡介】 消除輻射危害，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，結(jié)合我院輻射工作實際，決定調(diào)整醫(yī)院輻射安全與防護工作領(lǐng)導(dǎo)小組：領(lǐng)導(dǎo)小組組成: 組長：楊斌 副組長：周長平程福舟成員：王延忠王蕾紀(jì)振華金星領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。負(fù)責(zé)日常輻射安全與防護工作。輻射安全及防護管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)擬定輻射防護工作計劃和實施方案，制定相關(guān)工作制度，并組織實施。（2）做好工作人員的輻射防護與安全培訓(xùn)、防護設(shè)施的供應(yīng)與管理以及輻射防護檔案的建立與管理等工作。（3）組織實施本院放射工作人員上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查，建立個人健康監(jiān)護檔案，做到一人一檔。（4）定期對輻射安全與防護工作進行督查，檢查本院放射工作人員的技術(shù)操作情況，指導(dǎo)做好個人以及患者的輻射防護，確保不發(fā)生輻射安全事故。射線裝置工作人員崗位職責(zé)使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護培訓(xùn)，持證上崗。要正確使用射線裝置，做到專人專管專用。工作時，每一名工作人員必須佩帶個人劑量筆（卡）和個人劑量報警儀。從事射線裝置崗位人員，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程和規(guī)章制度，杜絕非法操作。發(fā)生放射事故，立即報告上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報。射線裝置工作人員操作規(guī)程每天上崗前做好各類X線機保潔工作，保持機器良好的工作環(huán)境。開機后應(yīng)注意電源電壓是否正常，并檢查其他功能鍵是否選擇正確。操作機器時應(yīng)該小心仔細(xì)，尤其注意電源電壓，不得超過標(biāo)識的標(biāo)準(zhǔn)電壓。對于隨時出現(xiàn)的液體應(yīng)立即清理，防止流入儀器設(shè)備內(nèi)部。嚴(yán)格按照使用說明書進行操作，杜絕一切非法操作。根據(jù)人體大小，檢查部位，合理選擇參數(shù)。隨時觀察圖像質(zhì)量，出現(xiàn)異常應(yīng)檢查X線機是否正常，如果異常應(yīng)立即報告維修人員。工作結(jié)束后應(yīng)關(guān)閉X線機并切斷電源。輻射防護和安全保衛(wèi)制度使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護培訓(xùn)，持證上崗。從事輻射工作人員應(yīng)該配備個人劑量筆（卡），建立個人劑量檔案，并定期進行身體檢查。射線裝置應(yīng)設(shè)有專門工作室，工作室設(shè)立專人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)。4作好輻射安全防護工作，設(shè)立輻射標(biāo)志、聲光報警等，防止無關(guān)人員意外照射。5嚴(yán)格檢查玻璃破損情況，使門窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。設(shè)備檢修維護制度堅持每天檢查一次射線裝置，加強衛(wèi)生清潔和常規(guī)管理，使射線裝置處于良好的運行狀態(tài)。嚴(yán)格遵守檢查程序，對設(shè)備出現(xiàn)故障要及時上報并立即停止使用。設(shè)備出現(xiàn)事故應(yīng)請專業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進行維修，建立設(shè)備檢修及維修記錄，并專人專管。設(shè)備使用登記制度，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項，保證正確安全使用機器設(shè)備。，嚴(yán)禁機器帶病使用。，確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴(yán)禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。，準(zhǔn)確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。、實習(xí)人員應(yīng)先進行設(shè)備操作培訓(xùn)，由技師長考核合格后方可上機操作。，并有本科室技術(shù)人員在場，方可使用。，操作人員不得擅離崗位。、關(guān)閉電源，及時向技術(shù)組長和科主任匯報，以便及時組織檢修。并做好故障發(fā)生時間、故障基本狀況、故障原因分析及維修使用等信息登記工作。，保持機器整潔。人員培訓(xùn)制度單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視操作人員的日常管理，要在思想上、認(rèn)識上高度重視，要把一些思想過硬、能力突出、認(rèn)真負(fù)責(zé)的職工安排在放射性工作崗位上。堅持組織學(xué)習(xí)，并針對實際操作過程中發(fā)生的問題及時整改，切實提高操作人員使用、檢查儀器設(shè)備的水平，杜絕事故的發(fā)生。對操作水平高的職工進行通報表彰并給予適當(dāng)獎勵，對達(dá)不到崗位要求的，堅決不得從事此崗位，確保安全。輻射事故預(yù)防措施及應(yīng)急處理預(yù)案為提高應(yīng)對突發(fā)輻射事故的處理能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)輻射事故的損害，保護環(huán)境，保障工作人員和患者的生命安全，特制定本預(yù)案。一、本預(yù)案適應(yīng)范圍凡醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的放射源丟失、被盜、失控或人員超劑量照射等所致輻射事故均適用本應(yīng)急預(yù)案。二、輻射事故的預(yù)防輻射事故多數(shù)是人為因素造成的責(zé)任事故，嚴(yán)格放射防護管理，做好預(yù)防工作，是防止輻射事故發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。健全放射防護管理規(guī)章制度，放射設(shè)備使用和保管落實到人，紀(jì)律要嚴(yán)格，獎懲要分明。組織放射防護知識培訓(xùn)，不得無證上崗，嚴(yán)格操作規(guī)程。定期檢查放射防護設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題，及時檢修。三、組織機構(gòu)及職能輻射事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：周長平副組長：紀(jì)振華程福舟成員：雷鳴程必宏 王蕾王剛周長平應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（1）組織制定醫(yī)院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案；（2）負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)輻射事故應(yīng)急處理工作。應(yīng)急辦公室（設(shè)在醫(yī)教科）的職責(zé)（1）按照輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案的要求，落實應(yīng)急處理的各項日常工作；（2）組織輻射事故應(yīng)急人員的培訓(xùn)；（3）負(fù)責(zé)與衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)保、公安等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)、報告應(yīng)急處理工作；（4）負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理期間的后勤保障工作；（5）完成應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作；四、輻射事故的報告發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)輻射事故的科室和個人，必須立即向醫(yī)教科（或總值班）報告。醫(yī)務(wù)科（或總值班）應(yīng)立即向分管院長匯報，并及時收集整理相關(guān)處理情況向區(qū)環(huán)保局、衛(wèi)生局、公安局報告，最遲不得超過2小時；同時，醫(yī)務(wù)科需在24小時內(nèi)報出《輻射事故報告卡》。五、輻射事故的處理立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場，控制事故源，切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié)，防止事故擴大和蔓延。放射源丟失，要全力追回，對放射源脫出，要將源迅速轉(zhuǎn)移至容器內(nèi)。對可能受放射性核素污染或者損傷的人員，立即采取暫時隔離和應(yīng)急救援措施，在采取有效個人防護措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實施醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)處理。對受照人員要及時估算受照劑量。污染現(xiàn)場未達(dá)到安全水平之前，不得解除封鎖，將事故的后果和影響控制在最低限度。放射工作人員受到超劑量輻射，應(yīng)立即查明原因，及時采取防范措施，并按要求予以治療。射線裝置工作人員輻射監(jiān)測方案工作時佩戴必要的防護用具，必須接受個人劑量監(jiān)測（每季度一次），建立劑量檔案。放射工作人員上崗前必須進行健康體檢，體檢合格后方能上崗。放射工作人員上崗后一年體檢一次，對受照射劑量高于年計量限值十分之三時，應(yīng)查明原因，采取改進措施。已參加放射工作的人員，體檢發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)按照放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的意見，具體酌情處理。工作場所、設(shè)備及防護設(shè)施每年由放射防護監(jiān)督管理部門進行一次監(jiān)測，對 不合格的，及時整改。再次堅持合格后方能開展工作。放射工作人員離崗時，必須進行健康體檢，個人健康檔案和個人監(jiān)測檔案保存二十年。輻射（放射事件）應(yīng)急預(yù)案注：環(huán)保部門電話：8655165310378學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度及記錄本單位配設(shè)的專職輻射技術(shù)人員必須持有專業(yè)部門的學(xué)歷證明，具備專業(yè)技術(shù)管理能力。負(fù)責(zé)輻射安全管理的人員必須通過參加上級部門輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考核后方可從事輻射安全管理工作。在輻射源使用位置的崗位工人和設(shè)備檢測人員，在上崗前要先進行輻射安全防護教育培訓(xùn)，并考核后，方可上崗。使用放射源的職工每年進行輻射安全防護知識培訓(xùn)考核一次。被調(diào)換到輻射源使用部位的崗位人員，必須重新進行培訓(xùn)而后上崗。外來參觀人員或臨時施工人員接觸輻射源使用部位時，先進行安全防護教育后，方可進入現(xiàn)場。輻射安全管理人員每年要進行專業(yè)知識培訓(xùn)一次，并考核合格。在輻射源使用崗位直接接觸的崗位工人每年培訓(xùn)考核一次。建立培訓(xùn)檔案、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)考核試卷，并要妥善保管和存檔。培訓(xùn)內(nèi)容：學(xué)習(xí)輻射安全法律法規(guī)常識和基本防護知識；學(xué)習(xí)輻射事故應(yīng)急救援措施和救援演練。個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)為每一位從事防輻射工作的職工建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并妥善保管。職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括：（1）勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史。（2）相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果。（3）職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況。（4）職業(yè)病診療等健康資料。檔案管理人員必須維護勞動者的職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)。相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查人員、勞動者或其近親屬、勞動者委托代理人有權(quán)查閱，復(fù)印勞動者的職業(yè)健康監(jiān)護檔案，其他人員不得私自查閱職業(yè)健康監(jiān)護檔案。勞動者離開單位時，本人有權(quán)索要健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，檔案管理人員應(yīng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。對已離職人員的職業(yè)健康監(jiān)護檔案，應(yīng)在離職后三個月后進行封存，并保存20年以上，以各上級部門查閱。檔案管理人員應(yīng)將職業(yè)健康監(jiān)護檔案妥善保管，防蟲蛀、防霉、防丟失，保證檔案安全。所有檔案應(yīng)有專柜存放、加鎖，定期清理通風(fēng)、防濕。所有檔案不得隨意查閱、復(fù)印，不得置于公共場所。其它依照企業(yè)檔案管理制度執(zhí)行。輻射（放射）設(shè)備操作規(guī)程和使用制度根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務(wù)院令第449號）和 《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環(huán)境保護總局令第31號）的規(guī)定，結(jié)合我院輻射工作實際，制定本制度。每天上崗前做好攝片機保潔工作，保持機器良好的工作環(huán)境。開機后應(yīng)注意電源電壓是否正常，并檢查其他功能鍵是否選擇正確。操作機器時應(yīng)該小心仔細(xì)，尤其注意電源電壓，不得超過標(biāo)識的標(biāo)準(zhǔn)電壓，對于隨時出現(xiàn)的液體應(yīng)立即清理，防止流入儀器設(shè)備內(nèi)部。嚴(yán)格按照使用說明書進行操作，杜絕一切非法操作。根據(jù)人體大小，攝片部位，合理選擇參數(shù)。隨時觀察照片質(zhì)量，出現(xiàn)異常應(yīng)檢查攝片機是否正常，如果異常應(yīng)立即報告維修人員。工作結(jié)束后應(yīng)關(guān)閉攝片機并將電源關(guān)閉。輻射防護和安全保衛(wèi)制度各室機房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應(yīng)達(dá)到防護標(biāo)準(zhǔn)。各類X線機透視及照片的最高照射條件應(yīng)在安全使用范圍之內(nèi)，對轉(zhuǎn)讓或修復(fù)的舊機器，必須要求達(dá)到防護標(biāo)準(zhǔn)才能使用。在每次檢修時，更換與防護有關(guān)的零部件后，應(yīng)請有關(guān)防護監(jiān)測機構(gòu)再次進行測試，合格后方可使用。應(yīng)盡量減少受檢者的X線照射，避免重復(fù)檢查，對非受檢部位應(yīng)加強防護。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須接受檢查時，應(yīng)盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。除重危患者外，檢查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時間。必須配備受檢防護用品，如腰系防護巾、防護三角等。放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護要求。患者一般不得在機房內(nèi)候診。在攝片時，必須要有封頂?shù)姆雷o鉛壘，不宜用鉛屏風(fēng)代替。對剛開始從事輻射工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護機構(gòu)進行體格檢查及防護知識培訓(xùn)，合格后領(lǐng)取輻射安全證書，方能參加放射專業(yè)工作。凡從事X線工作的人員必須定期進行健康檢查。醫(yī)護人員接觸X線時，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護用品，并佩帶個人輻射線劑量計。醫(yī)、技、護人員按國家規(guī)定享受保健假和營養(yǎng)津貼。休假期間嚴(yán)格避免再接受X線照射。女性輻射工作人員在妊娠的前4個月，應(yīng)避免直接接觸射線工作。設(shè)備檢修、維護制度加強對設(shè)備性能的學(xué)習(xí)和了解；未取得資格證書的人員，不得上崗操作；定期對設(shè)備進行維修和保養(yǎng)；嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備操作規(guī)程，杜絕違章操作現(xiàn)象； 隨時保持設(shè)備的整潔；杜絕在設(shè)備上亂寫亂畫現(xiàn)象；對設(shè)備部件的脫漆部位及時進行修補刷新，保持設(shè)備外觀良好；不斷加強對設(shè)備的改進；做好對設(shè)備的三防工作（防銹、防蝕、防破壞）；設(shè)備出現(xiàn)任何破壞，應(yīng)及時維修、更換，不得拖延，有問題的設(shè)備不得生產(chǎn)運行；設(shè)備運行過程中，嚴(yán)謹(jǐn)非操作人員對設(shè)備進行操作、改動；定期對安全連鎖裝置進行檢查、驗證，出現(xiàn)故障及時維修，以確保安全連鎖裝置的完好靈敏；檢驗儀表的正常使用和日常維護。儀器的外觀檢查是正確使用儀器的第一步，其主要內(nèi)容如下：檢查儀器的各個部分及配件是否齊全，如計數(shù)管及必要的信號電纜和電源電纜等。插頭座尤其是高絕緣插頭座是否松動，是否合適、是否潔凈。有無磕、碰、摔、壞等硬件。儀器內(nèi)部有無異響。連接安裝儀器時應(yīng)注意的問題（1）注意查看儀器對電源的要求。注意它對電壓周波、接地線的要求。（2）連接插頭是不要用力過猛，插不進去時應(yīng)先找找原因，如確認(rèn)沒問題可換個角度再插，所有插頭都有螺紋，只要輕輕擰緊就行了。（3）所有探頭不得磕、碰或隨意拆、卸。（4）盡量避免用水擦洗要求，特別是插頭附件。輻射（放射）科組織管理制度在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負(fù)責(zé)制。實施輻射（放射）