【文章內(nèi)容簡介】 當(dāng)在員工傷亡事故發(fā)生或職業(yè)病確診之日起十五日內(nèi)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)工傷認(rèn)定。用人單位未在規(guī)定期間申請(qǐng)認(rèn)定的，員工或其親屬可在傷亡事故或職業(yè)病確診之日起三個(gè)月內(nèi)直接向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定。逾期未申請(qǐng)的，本條例所規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)后十日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的書面決定，并通知用人單位和員工或其親屬。：傷者治療一般住普通病房，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用全部由市社保結(jié)構(gòu)報(bào)銷，未經(jīng)市社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，擅自使用自費(fèi)藥品和特殊檢查的費(fèi)用，由用人單位或傷者負(fù)擔(dān)。：工傷員工醫(yī)療期為自受傷之日起至醫(yī)療終結(jié)，不得超過18個(gè)月。醫(yī)療終結(jié)后需到市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)專家鑒定小組作出傷殘鑒定。內(nèi)科鑒定在市人民醫(yī)院，外科鑒定在紅會(huì)醫(yī)院，職業(yè)病鑒定在市衛(wèi)生防疫所。：工傷待遇補(bǔ)償由參保單位統(tǒng)一到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理，并及時(shí)將補(bǔ)償金發(fā)給傷殘員工或死亡員工的直系供養(yǎng)親屬。：員工因公受傷醫(yī)療終結(jié),經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定和市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可以安裝國內(nèi)同等價(jià)格的假肢、義牙、義眼、輪椅、,幫助,:辦理工傷保險(xiǎn)所需的資料:::(1)醫(yī)院疾病診斷書(2)傷殘程度(等級(jí))鑒定表(3)用人單位評(píng)殘申請(qǐng)報(bào)告:(1)補(bǔ)償審批表(2)醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、病歷卡(3)參保花名冊(cè)(4)收據(jù)(1)工傷證明,參?；麅?cè)(2)病歷卡、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)(3)事故報(bào)告書、補(bǔ)償審批表(4)傷殘程序(等級(jí))鑒定表(5)收據(jù)(1)死亡證明書,參?；麅?cè)(2)搶救醫(yī)療費(fèi)單據(jù)(3)事故報(bào)告書、補(bǔ)償審批表(4)當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍咂浼彝コ蓡T生存資料證明及戶口本、身份證原件和復(fù)印件(5)完全喪失勞動(dòng)能力的親屬,應(yīng)有縣一級(jí)以上的醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定結(jié)論書(6)在校就讀的學(xué)生,應(yīng)有學(xué)校的證明書(1)審批表(2)傷殘程度鑒定表(3)購買和安裝康復(fù)器具費(fèi)用單據(jù)統(tǒng)籌保險(xiǎn)辦事程序市屬黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編干部職工供養(yǎng)的直系親屬，符合下列條件者均可自愿統(tǒng)籌醫(yī)療：持有深圳特區(qū)常住戶口（同一戶口本〕，并在特區(qū)內(nèi)居住的；2子女：年齡未滿18周歲（或年滿18周歲仍在普通中學(xué)就讀〕的；3父母或配偶：男性年滿60周歲，女性年滿55周歲，從未有工作收入的。參加統(tǒng)籌醫(yī)療人員每人每月繳交5元，參加統(tǒng)籌醫(yī)療單位按參加人數(shù)每人每月繳交3元，在單位福利費(fèi)中列支；市財(cái)政按參加人數(shù)給予一定補(bǔ)貼。參加對(duì)象須提供一寸免冠彩色近照一張，戶口本，干部職工本人的醫(yī)療保險(xiǎn)證復(fù)印件，由單位指定專人于當(dāng)月的15－20日送交統(tǒng)籌醫(yī)療處，下月初發(fā)給統(tǒng)籌醫(yī)療證。根據(jù)就近醫(yī)療的原則，可在下列約定醫(yī)院中選擇兩家定點(diǎn)醫(yī)院：市屬綜合醫(yī)院：市人民醫(yī)院、市紅十字會(huì)醫(yī)院、市中醫(yī)院；區(qū)屬醫(yī)院：羅湖區(qū)人民醫(yī)院、福田區(qū)人民醫(yī)院、南山區(qū)人民醫(yī)院、沙頭角人民醫(yī)院、蛇口人民醫(yī)院。市屬專科醫(yī)院為統(tǒng)籌醫(yī)療約定醫(yī)院不必選擇。參加人員持家屬統(tǒng)籌醫(yī)療證及加蓋單位公章的統(tǒng)籌醫(yī)療門診或住院結(jié)帳單（由單位統(tǒng)一領(lǐng)取、發(fā)放〕到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定記帳90％，個(gè)人現(xiàn)金自付10％。進(jìn)口藥、輸血、特殊檢查治療費(fèi)用一律不記帳。確因病情需要經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn)采用現(xiàn)金支付后，按規(guī)定審核報(bào)銷（急危重患者可先用后批〕。市外轉(zhuǎn)診，應(yīng)由市級(jí)醫(yī)院主診醫(yī)生出具轉(zhuǎn)診證明，科主任簽字，加蓋醫(yī)院公章，到統(tǒng)籌醫(yī)療處辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。轉(zhuǎn)診僅限于中山醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院或省人民醫(yī)院中的一家。醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額管理，超定額醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)按比例結(jié)算到個(gè)人。(1)門診超定額費(fèi)用結(jié)算時(shí)按2：2：6的比例，由市財(cái)政負(fù)擔(dān)20％，單位負(fù)擔(dān)20％，個(gè)人負(fù)擔(dān)20％。(2)住院超定額費(fèi)用按2：6：2的比例，由市財(cái)政負(fù)擔(dān)20％，單位負(fù)擔(dān)60％，個(gè)人負(fù)擔(dān)20％。直屬保險(xiǎn)辦事程序：１、市屬機(jī)關(guān)事業(yè)單位首次參保時(shí)應(yīng)向市社保局直屬保險(xiǎn)處提供如下資料與表格.①《深圳市機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加社會(huì)保險(xiǎn)登記表》(需提供電腦軟盤)②《深圳市機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加社會(huì)保險(xiǎn)人員登記表》(需提供電腦軟盤)；③《深圳市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資基金手冊(cè)》；④工作人員的身份證復(fù)印件；⑤本人1寸近照1張。參保后正常繳費(fèi)時(shí)，如本月無人員變更及月基本工資增減情況，市社保局直屬保險(xiǎn)處直接按上月參保人數(shù)按月基本工資數(shù)額委托財(cái)政或開戶銀行按劃撥本月基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；如有人員變更及月基本工資增減情況，用人單位要在當(dāng)月十五日前填報(bào)《機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加社會(huì)保險(xiǎn)人員登記表》，并攜帶《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資基金手冊(cè)》、《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員社會(huì)保險(xiǎn)電腦卡》，到市社保局直屬保險(xiǎn)處辦理有關(guān)手續(xù)，市社保局直屬保險(xiǎn)處依據(jù)新核準(zhǔn)人數(shù)及月基本工資收繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。直屬保險(xiǎn)處向參保單位發(fā)放下列資料：①《深圳市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)》。②《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員社會(huì)保險(xiǎn)電腦卡》。繳費(fèi)情況反饋：市社保局電腦中心每月末將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收繳情況匯總，打印出報(bào)表。同時(shí)直屬保險(xiǎn)處每月向繳費(fèi)單位提供《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳款單》，每半年提供一次《個(gè)人帳戶帳目單》，由用人單位公布或轉(zhuǎn)交給工作人員。中止、終結(jié)繳費(fèi)：工作人員調(diào)動(dòng)、被用人單位辭退或本人辭職等，或工作人員死亡，:深圳市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)》、《機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加社會(huì)保險(xiǎn)人員登記表》、《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員社會(huì)保險(xiǎn)電腦卡》：１、退休、退職審核程序機(jī)關(guān)事業(yè)單位將退休、退職人員的有關(guān)資料報(bào)送市社保局直屬保險(xiǎn)處審核：①《深圳市機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休(職)人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》；②市委組織部、市人事局及行政主管部門審批發(fā)放的《干部退休證》、《干部退休通知》和市勞動(dòng)局審批發(fā)放的《工人退休證》、《工人退休通知》。③退休、退職人員的《深圳市機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)》、《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員社會(huì)保險(xiǎn)電腦卡》、身份證復(fù)印件。④退休、退職人員個(gè)人儲(chǔ)蓄存折帳號(hào)。⑤提供提前退休、退職人員的《深圳市傷病職工勞動(dòng)能力鑒定表》。經(jīng)審核后，符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇資格的，同時(shí)辦理停止繳費(fèi)手續(xù)。支付基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金直屬保險(xiǎn)處每月５日前將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金核算并轉(zhuǎn)入退休、退職人員的個(gè)人儲(chǔ)蓄存折帳戶。退休、退職人員到銀行領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金?；鹗绽U保險(xiǎn)辦事程序