【文章內(nèi)容簡介】 蛋白質(zhì)的食譜 、低碳水化合物和高蛋白質(zhì)的食譜（A）。＋10%葡萄糖酸鈣靜注 ＋10%葡萄糖酸鈣靜注 %葡萄糖酸鈣靜注%葡萄糖酸鈣靜注＋吸氧，2天來咳嗽伴喘憋、低熱，曾注射青霉素?zé)o效而收入院。查體：煩躁，喘，有三凹征，呼吸72次/分，心率168次/分，兩肺可聞中小水泡音，肝肋下3厘米，最可能的診斷是（D）。 （A）?！?0mmHg，PaCO2≥50mmHg，SaO2 （B）。 （C）。，自下而上，自上而下 ，自上而下，自下而上 ，何為激素耐藥（B）。，尿蛋白仍+～2+ ，尿蛋白仍2+以上 ，尿蛋白轉(zhuǎn)陰 ，尿蛋白無改變（A）mg。 （C）。 （D）。，以免組織壞死 ，必要時(shí)可重復(fù)使用，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。，發(fā)熱3天，昏迷2天。T38，伴有頸抵抗，病理反射陽性，呼吸快慢不均，有雙吸氣，兩肺未聞濕羅音，心率140次/分。血?dú)釶aO2 45mmHg，PaCO255mmHg。該患兒考慮為：（C）。 （C）。 （B）。（A）。（D）。 （B）。％的葡萄糖液 ％的氯化鉀 ％的氯化鈉％的碳酸氫鈉二、多選題：（每小題1分，共10分）（ABDE）。（ACDE）。 （BCDE）。 、酸中毒加重了腦損害—７天容易發(fā)生 （ABCDE）?！獰崮軤I養(yǎng)不良患兒的護(hù)理，正確的敘述是（BDE）。，在基本維持原膳食的基礎(chǔ)上，較早添加含蛋白質(zhì)和熱能較高的食物 ，下列正確的是（ABCD）。，下列正確的是（ACDE）。，細(xì)菌性感染與病毒性感染的患兒分別安排在不同的病室 ，有缺氧表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)吸氧，氧濃度為50% ，減少肺淤血 、富有營養(yǎng)的食物，恢復(fù)期了抱起活動(dòng) （ABCDE）。、肱、股動(dòng)脈跳動(dòng)＞8kPa，心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律（ABCDE）。 （ABDE）。、肉類、肝臟等、果糖等同時(shí)服用 ，患兒大便變黑是正常的三、填空題：（，共21分） 86mmHg，舒張壓是58 mmHg。，維生素D攝入不足，食物中鈣、磷比例不當(dāng)，生長過速，維生素D的需要量增加，藥物與疾病的影響。、大小、形態(tài)、密度等與標(biāo)準(zhǔn)圖譜加以比較，其骨骼成熟度相當(dāng)于某一年齡標(biāo)準(zhǔn)圖譜時(shí)，該年齡即為其骨齡。：— 升/分，—1升/分，學(xué)齡及學(xué)齡前兒童1—，最大不超過2升/分?！?。前囟早閉或過小見于小頭畸形，晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥。前囟飽滿反映顱內(nèi)壓增高，見于腦積水患兒。前囟凹陷見于脫水患兒 和極度消瘦者。：不對(duì)稱；該出現(xiàn)時(shí)未出現(xiàn)；應(yīng)消失時(shí)未消失；出現(xiàn)病理反射征。：連續(xù)分批出現(xiàn)；同一部位可見不同性狀的皮疹；皮疹呈向心性分布；病變表淺，愈后不留疤痕。對(duì)水痘患兒避免使用阿司匹林和腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。，擴(kuò)充血容量。應(yīng)分三階段進(jìn)行分別是：快速輸液階段、繼續(xù)輸液階段、維持輸液階段。：黃疸出現(xiàn)早，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；黃疸程度重；黃疸發(fā)展快；黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)出；血清結(jié)合膽紅素大于26umol/L。，第一天補(bǔ)液總量包括補(bǔ)充累積損失量，繼續(xù)損失量，生理需要量。，3歲的小兒呼吸呼吸為25—30次/分，脈搏100120次/分。四、名詞解釋：（每小題3分，共12分）等滲性脫水：指水和鈉成比例丟失，血清鈉少于130150mmo/L,出現(xiàn)一般脫水癥狀。生長發(fā)育：生長是指小兒整體和各器官的長大，是表示機(jī)體在量方面的增加；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官功能的成熟和機(jī)體能力的演進(jìn)，表示質(zhì)方面的變化。小兒肺炎：是指各種不同病原體及其他因素（如吸入、過敏等）所引起的肺部炎癥。以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕羅音為其共同臨床表現(xiàn)。急性腎小球腎炎：簡稱急性腎炎，是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫腎小球炎性病變。臨床以浮腫、尿少、血尿及高血壓為主要表現(xiàn)。絕大多數(shù)為鏈球菌感染所致。五、問答題：（共23分）。（6分）過敏性休克：使患兒平臥，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入，并立即皮下或靜脈注射1：—1毫升，必要時(shí)可重復(fù)注射。暈針：使患兒平臥，頭稍低，保持安靜，飲少量熱開水或糖水，必要時(shí)可針刺人中、合谷穴，一般既可恢復(fù)。數(shù)分鐘不能恢復(fù)者，皮下注射1：—1毫升。（6分）頭部：顱骨軟化，方顱，馬鞍顱，十字顱，前囟增寬及閉合延遲，出牙延遲，齲齒。胸部：肋串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸、脊柱彎曲。四肢：手鐲、腳鐲，及下肢畸形X形腿O形腿？（5分）答：入箱前清潔皮膚，禁忌在皮膚上涂粉和油類；剪短指甲、防止抓破皮膚；雙眼佩帶護(hù)眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜；除會(huì)陰、肛門部用長條尿布遮蓋外，其余均裸露；男嬰注意保護(hù)陰囊。（7分）1）A建立通暢氣道：移去枕頭，使頭頸伸展，推下頜，口張開。2）B人工呼吸：＜1歲，口對(duì)口鼻；＞1歲，口對(duì)口。頻率：嬰幼兒為3040次/分，兒童為2024次/分。盡快用簡易呼吸器或氣管插管，插管后接呼吸機(jī)。3）C心臟按壓，建立血循環(huán)：按壓部位：＜1歲，胸骨中1/3；＞1歲，胸骨下1/3。按壓方式：＜1歲，環(huán)抱法；18歲，單掌法；＞8歲，雙掌法 深度：＜1歲，2cm；＞1歲，34cm 頻率：＜1歲，100次/分；18歲，80次/分；＞8歲，60次/分4）D藥物選擇：心搏停止時(shí)，可選用1：1000腎上腺素。室性心動(dòng)過速選用利多卡因。心搏徐緩用阿托品。同時(shí)采用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒。5）E心電監(jiān)護(hù)6）F清除心室纖顫六、病例題：（每小題1分，共10分）患兒，李小順，男，10個(gè)月，平時(shí)發(fā)育營養(yǎng)正常，人工喂養(yǎng)。2天來大便稀，蛋花湯樣，1520次/日，伴低熱，偶有嘔吐，1天來尿少。6小時(shí)以來無尿。查體：精神萎靡、口干、眼窩及前囟凹陷、皮膚彈性差、四肢涼。BP：，血清鈉132mmol/L。？（什么病？什么程度？什么性質(zhì)的脫水）？（主要的三項(xiàng)）？六、病例題：（每小題1分，共10分）：嬰兒腹瀉（重型）重度等滲脫水：1）腹瀉：與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染導(dǎo)致腸道功能紊亂有關(guān)。2）體液不足：與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入量不足有關(guān)3）體溫過高：與腸道感染有關(guān)：①控制感染。嚴(yán)格消毒隔離，按腸道傳染病做好床邊隔離，認(rèn)真洗手，防止交叉感染。根據(jù)臨床特點(diǎn)，結(jié)合大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素，并隨時(shí)調(diào)整。②飲食管理：可喂用米湯或水稀釋牛奶或其他代乳品，腹瀉次數(shù)