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正文內(nèi)容

手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修小結(jié)(編輯修改稿)

2024-11-09 05:15 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,產(chǎn)科每個護(hù)士管3張病床,每天交接班的時候護(hù)士和tech就把自己的名字寫在分管病房墻上的小白板上,美國護(hù)士和中國護(hù)士的著裝有很大區(qū)別,其中最明顯的是她們脖子上時時刻刻掛著聽診器,每次查房都聽一下產(chǎn)婦和新生兒的心肺以及腸鳴音,術(shù)后病人還要摸一下足背動脈等,總之護(hù)理評估做的非常詳細(xì),四個小病區(qū)的護(hù)士是可以隨時調(diào)動的,如果某個小病區(qū)手術(shù)病人特別多的話護(hù)士長就會隨時調(diào)動人手,以保證護(hù)理質(zhì)量。剛到美國的時候最讓我驚訝的是他們醫(yī)院高度的電子化,所有藥品,液體,病歷的管理,以及生命體征的測量都是電子的。護(hù)士給藥的時候用移動的掃描儀先掃一下病人的手腕帶,再掃描藥品,如果給藥的種類、數(shù)量、以及給藥時間不對的話,電腦系統(tǒng)會報警,血壓計,溫度計上也都帶有掃描功能,生命體征測出后自動記錄在電腦病歷內(nèi),醫(yī)院高度的電子化系統(tǒng),消除了很多安全隱患,給護(hù)理安全提供了很大的保障。在美國醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師和治療師是一個工作團(tuán)隊(duì),每個人發(fā)揮的作用都不可小覷,所有藥物的補(bǔ)充、管理、以及配藥工作都是由藥劑師來完成的,另外醫(yī)生開出的藥物醫(yī)囑,除護(hù)士要核對檢查以外,藥劑師也要檢查一遍,復(fù)雜病人的用藥要請藥劑師會診。呼吸系統(tǒng)相關(guān)的工作,比如術(shù)后呼吸功能的恢復(fù)、霧化等工作是由呼吸治療師來完成,病人術(shù)后的功能鍛煉由理療師來指導(dǎo)完成。精細(xì)的分工把護(hù)士的時間還給了病人,所以病人沒有受冷落的感覺,護(hù)患關(guān)系也很融洽。因?yàn)橹忻纼蓢鴩椴煌?,所以我們在工作方面有很多區(qū)別,當(dāng)然我們也有做的比他們好的地方,今天所寫可能有些地方不是很詳盡,有不對的地方還請大家指正。第二篇:手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修小結(jié)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修小結(jié)5篇通過在一附院為期6個月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在他們廣大的醫(yī)生和護(hù)士的幫助下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說這次是進(jìn)修普外專科,但我在普外組只呆了2個多月,其余時間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見,做的比較多,也是最基礎(chǔ)的手術(shù),然而作為手術(shù)室護(hù)士中的一員,我們都應(yīng)該熟練的掌握它。這次的進(jìn)修學(xué)習(xí),使我感受頗深,受益匪淺,同時也認(rèn)識到我以往工作中的不足之處。現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)心得體會匯報如下。南大一附院是江西省一流的綜合性教學(xué)醫(yī)院。剛?cè)サ臅r候有一點(diǎn)點(diǎn)不適應(yīng),壓力也很大,因?yàn)樗麄兠咳盏氖中g(shù)量有我們醫(yī)院的3至4倍之多,但他們的護(hù)士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范實(shí)施操作,有效的防止各種護(hù)理差錯的發(fā)生。洗手護(hù)士在熟悉手術(shù)過程的基礎(chǔ)上,積極準(zhǔn)備手術(shù)所需各種器械用物,做到了自覺主動,迅速傳遞器械,配合手術(shù)做到忙而不亂,有條不紊,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。他們的醫(yī)生護(hù)士在手術(shù)臺上一句閑話都沒有,整個手術(shù)間靜悄悄的,巡回護(hù)士非常仔細(xì),擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進(jìn)行保護(hù),有效的防止手術(shù)患者特別是長時間手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)交接時也要做好皮膚交接。手術(shù)時,醫(yī)生的任何要求巡回護(hù)士都會在第一時間得到響應(yīng),對待病人的態(tài)度也很好,每個手術(shù)間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學(xué)習(xí)的地方。巡回護(hù)士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者,在手術(shù)順利完成的同時,把手術(shù)費(fèi)用錄入電腦,并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費(fèi)單上,以備核查。手術(shù)間垃圾分類清楚,手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒,再由手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士倒入整個手術(shù)室的大利器盒中,統(tǒng)一銷毀處理。手術(shù)室對各項(xiàng)基本操作要求都非常的嚴(yán)格,首先對二次更鞋非常認(rèn)真。記得剛?cè)サ牡谝粋€星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因?yàn)闆]有更換鞋套,被護(hù)士長看到,當(dāng)時就一個月的獎金全部扣除。所以,那里的護(hù)士做每一件事情都是非常仔細(xì)認(rèn)真的,稍不留神,說不定獎金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的,洗手護(hù)士是第一位洗手的,由巡回護(hù)士協(xié)助穿衣,其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護(hù)士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術(shù)衣,但我們并沒有正真的做到這一點(diǎn),這是我們要改正的地方。對于各種手術(shù)的器械紗布清點(diǎn)貫穿于手術(shù)始終,由器械巡回護(hù)士共同清點(diǎn)3遍(術(shù)前,關(guān)體腔前,關(guān)體腔后),器械檢查認(rèn)真細(xì)致,包括對有齒鑷的齒有無,器械有無松動,關(guān)節(jié)螺絲有無遺失,有帶紗布帶的有無都要一一檢查,防止因器械而造成差錯。手術(shù)結(jié)束,器械由器械組的護(hù)士接收器械,接收時再次核對器械數(shù)目,再推至器械組進(jìn)行分類處理。手術(shù)室堅持每天7:45準(zhǔn)時交接班,交接班規(guī)程規(guī)范明確,大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫(yī)務(wù)科每日9時準(zhǔn)點(diǎn)檢查手術(shù)是否開臺及是否已做手術(shù)標(biāo)記。護(hù)士長在排班時做到新老搭配,分各個??平M并設(shè)??平M組長對小組進(jìn)行管理,這樣使得手術(shù)護(hù)士了解醫(yī)生的習(xí)性,與醫(yī)生能夠默契配合,有效的縮短手術(shù)時間,提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會安排固定的講課。周五早上是各??平M學(xué)習(xí)的時間,由??瀑Y深護(hù)士講解本專科手術(shù)及??浦R。一周是全科護(hù)士的學(xué)習(xí),一周是年輕,新進(jìn)護(hù)士及進(jìn)修生的學(xué)習(xí)。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護(hù)及先進(jìn)醫(yī)療器械使用,還有管理方面的學(xué)習(xí),還定期請??漆t(yī)生講課,深深感受到他們濃濃的學(xué)習(xí)氛圍。手術(shù)室的彈性排班,按每日手術(shù)量進(jìn)行排班,手術(shù)單必須在12點(diǎn)前開好,護(hù)士長14點(diǎn)前排好隔天手術(shù)的班。護(hù)士每日7:45上至下午15::00前手術(shù)結(jié)束者,按規(guī)定通知護(hù)士長,調(diào)配手術(shù),如無另行安排由個人如實(shí)填寫工時時間。手術(shù)時間過長導(dǎo)致托班,按常規(guī)均由本組人員完成,不允許進(jìn)行交接,特殊情況除外。還有一點(diǎn)值得我們學(xué)習(xí)的是他們有一套嚴(yán)格的管理體制。如器械消毒專人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管,認(rèn)真與手術(shù)護(hù)士核查,并記錄。手術(shù)中用到的各類物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線,電刀,吻合器...”均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放與登記。以上這些只是我學(xué)習(xí)后總結(jié)的一些心得,概括的不是很全面。但我會將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運(yùn)用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),努力學(xué)習(xí)。最后希望我院的護(hù)理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。第三篇:手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修鑒定手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修鑒定手術(shù)病人的心理特點(diǎn)是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應(yīng)遲鈍、失眠、抑郁等,手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修鑒定。手術(shù)對每一個病人來說是一種特殊的經(jīng)歷,病人進(jìn)手術(shù)室大多有無可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發(fā)生意外。導(dǎo)致心跳驟停是麻醉中最嚴(yán)重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月~2004年5月對加強(qiáng)手術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)前病人的防視護(hù)理、配合麻醉意外的護(hù)理進(jìn)行回顧性總結(jié),并報告如下。,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理,醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神,提高護(hù)士的自身素質(zhì),消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。術(shù)前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂,提出各種問題,并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術(shù)充滿信心。,我們就術(shù)前到病房防視病人,向病人介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時的體位,使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練,進(jìn)入手術(shù)室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術(shù)的順利進(jìn)行,鑒定材料《手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修鑒定》。,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查,手術(shù)名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關(guān)注意事項(xiàng),取得病人的主動配合。,如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準(zhǔn)備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時,護(hù)士應(yīng)先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。,護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內(nèi)注射相同,避免心內(nèi)注射對心肌損傷的不利因素,及早進(jìn)行心肌監(jiān)測,并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。,作為一名手術(shù)室護(hù)士,不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗(yàn),而且還要有心理學(xué)知識,掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,使自己的技術(shù)水平精益求精。,才
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