【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 填寫(xiě)死因診斷注意事項(xiàng)：? 填寫(xiě)死因診斷沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案，不同醫(yī)師對(duì)同一病人的死因診斷也可以不相同。譬如上述第二例患者，有些醫(yī)師可能會(huì)將糖尿病或高血壓填入第一部份。不過(guò)，照顧死者的主治大夫是判斷疾病因果關(guān)係最有利的人。? 如果主治大夫沒(méi)有把握，可以加上「疑似」或「可能是」等字眼。? 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)有確切有解剖位置與病因的「死亡原因」，譬如腦出血、心肌梗塞、肺癌、膽結(jié)石併發(fā)感染、機(jī)車(chē)撞擊頭部導(dǎo)致硬腦膜外出血等。? 避免填寫(xiě)無(wú)法提供有用訊息的「死亡機(jī)轉(zhuǎn)」，譬如心肺衰竭、呼吸衰竭、心跳休止、出血性休克、敗血癥、心率不整、腎衰竭、肝衰竭等。? 請(qǐng)務(wù)必填寫(xiě)發(fā)病至死亡之「概略」時(shí)間。? 死因統(tǒng)計(jì)是以「原死因」（導(dǎo)致死亡疾病因果鏈的〝最起始〞疾病或傷害）來(lái)編撰，所以有時(shí)候中介的死亡因果鏈不清楚也沒(méi)關(guān)係，寫(xiě)出「原死因」最重要。? 患者家屬要求在病情危急時(shí)辦理自動(dòng)出院回家善終，值班醫(yī)師請(qǐng)務(wù)必開(kāi)具病情摘要與主要診斷給家屬，方便「行政相驗(yàn)」參考。? 醫(yī)院蓋關(guān)印請(qǐng)不要遮蓋蔽死亡原因部分。? 已知是惡性腫瘤，請(qǐng)務(wù)必填上「惡性」，不要填寫(xiě)模糊的「腫瘤」、「肝腫瘤」或「腦瘤」，增加譯碼過(guò)程的困擾。? 有填寫(xiě)解剖位置的惡性腫瘤，必須確定該部位是「原發(fā)部位」而非「轉(zhuǎn)移癌」。若不能確定是否是原發(fā)癌或轉(zhuǎn)移癌，請(qǐng)務(wù)必加上「原發(fā)部位不確定」字眼。? 已知是「腦梗塞」、「腦內(nèi)出血」或「蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血」等明確診斷時(shí)，請(qǐng) 不要填寫(xiě)不明示又籠統(tǒng)的「腦中風(fēng)」診斷。? 事故傷害請(qǐng)盡可能填寫(xiě)「外因」，譬如機(jī)車(chē)駕駛撞汽車(chē)，走路跌倒、吞食有機(jī)農(nóng)藥等，有助未來(lái)防制計(jì)畫(huà)擬定參考。? 若已知車(chē)禍類(lèi)型請(qǐng)寫(xiě)出是死者是行人、駕駛或乘客；車(chē)輛類(lèi)型是腳踏車(chē)、機(jī)車(chē)、小客車(chē)、貨車(chē)等。? 因?yàn)槭鹿蕚υ卺t(yī)院接受手術(shù)或治療，最後因?yàn)閮?nèi)科併發(fā)癥而死亡，還是必須寫(xiě)上事故傷害外因。篇四：死亡證明怎么開(kāi)具死亡證明是指：死于醫(yī)療衛(wèi)生單位的，憑《死亡醫(yī)學(xué)證明》；對(duì)公民正常死亡無(wú)法取得醫(yī)院出具的死亡證明的，憑居（村）委會(huì)或衛(wèi)生站（所）出具的證明；非正常死亡或衛(wèi)生部門(mén)不能確定是否屬于正常死亡者，憑公安司法部門(mén)出具的死亡證明；已經(jīng)火化的，憑殯葬部門(mén)出具的火化證明。篇五：死亡證明填寫(xiě)1 死亡證明填寫(xiě)一、相關(guān)概念：死亡原因：“所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類(lèi)損傷的事故或暴力的情況”。? 不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。導(dǎo)致死亡的原因可以有多個(gè)，包括疾病、損傷中毒及外因； ? 不包括臨死時(shí)的表現(xiàn)形式。? 只有一個(gè)死因時(shí)可以直接填寫(xiě)； ? 超過(guò)一個(gè)死因時(shí)則需按照icd10的要求填寫(xiě)； ? 選擇根本死因需按照icd10的有關(guān)規(guī)則、注釋進(jìn)行。死因鏈：可以認(rèn)為就是導(dǎo)致死亡發(fā)生的一系列疾病或損傷的發(fā)生鏈條，并按先后順序排列，并可以合理解釋。“順序”一詞是指分別記入死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)第ⅰ部分逐行上的兩個(gè)或多個(gè)情況，每個(gè)情況都是記在其上一行的另一情況可接受的原因。例：疾病 慢支→肺氣腫→肺心病→死亡損傷中毒 意外被撞→顱骨骨折→顱內(nèi)損傷→死亡死亡原因 發(fā)病致死亡之間大概時(shí)間間隔 i（a）顱內(nèi)損傷 1小時(shí)（b）顱骨骨折 1小時(shí)（c）行人在道路上行走 1小時(shí)意外被卡車(chē)撞倒根本死因：(a)引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷；或(b)產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況。內(nèi)涵：就是一種起主導(dǎo)作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在，發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導(dǎo)致死亡。? 根本死亡原因只有一個(gè)，用于進(jìn)行單原因統(tǒng)計(jì)分析； ? 對(duì)疾病導(dǎo)致的死亡需一直報(bào)告到最早的那個(gè)疾??； ? 對(duì)損傷中毒導(dǎo)致的死亡需報(bào)告導(dǎo)致?lián)p傷中毒的外部原因； ? 所有報(bào)告的死因均可以被用于進(jìn)行多原因統(tǒng)計(jì)分析。例：ⅰ a、b、c均為死亡原因 c為根本死因二、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)基本項(xiàng)目填寫(xiě)要求：基本要求：①按照統(tǒng)一格式逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，不能漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)。②應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書(shū)寫(xiě)，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書(shū)寫(xiě)。③死亡證明書(shū)正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。④死亡證明書(shū)如死因不明，必須當(dāng)時(shí)填寫(xiě)調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱(chēng)、發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。⑤發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的，可以向警務(wù)部門(mén)反映，由警務(wù)部門(mén)協(xié)助確定死因。凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書(shū)上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。具體要求：（1）編號(hào)：由公安和衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一編號(hào)；（2）死者姓名：指現(xiàn)時(shí)用的姓名 ? 嬰兒：可同時(shí)填寫(xiě)嬰兒母親的姓名以備調(diào)查；尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查； ? 老人：兒子名字或女兒名字；（3）性別：生理性別? 如果是女性，填寫(xiě)死亡時(shí)或之前一年是否懷孕；（4）民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫(xiě)。（5）主要職業(yè)及工種：按就職時(shí)間最長(zhǎng)的職業(yè)填寫(xiě)，并盡可能填寫(xiě)職業(yè)和具體的工作。不符要求的填寫(xiě)如：工人、干部、操作工或退休。（6）身份證號(hào)碼：填寫(xiě)15位或18位身份證號(hào)碼，注意與出生日期保持一致。（7）戶(hù)口所在地：城市要填寫(xiě)到街道、里弄門(mén)牌或樓房單元號(hào)數(shù) ? 農(nóng)村填寫(xiě)到行政村的村民組或自然寨。（8）生前常住地址：按照生前居住半年地址.? 城市要填寫(xiě)到街道、里弄門(mén)牌或樓房單元號(hào)數(shù) ? 農(nóng)村填寫(xiě)到行政村的村民組或自然寨。（9）婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復(fù)婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記。（10）文化程度：按死者的最高學(xué)歷的填寫(xiě)。文盲指不識(shí)字，半文盲指稍識(shí)字，中學(xué)含中專(zhuān)，大學(xué)含大專(zhuān)。（11）生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位。（12）出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫(xiě)。（13）實(shí)足年齡：按周歲計(jì)算。? 當(dāng)年未過(guò)生日者：死亡年份－出生年份－1 ? 已過(guò)生日者：死亡年份一出生年份。? 未滿(mǎn)l周歲的嬰兒，填寫(xiě)實(shí)足月齡；28天內(nèi)的新生兒，填寫(xiě)存活天數(shù)；未滿(mǎn)1 天的新生兒，填存活小時(shí)。（14）死亡地點(diǎn)：按照《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》上的6種情況填寫(xiě)；來(lái)院已死的死亡地點(diǎn)應(yīng)為家中或赴醫(yī)院途中；（15）可以聯(lián)系的家屬姓名和電話(huà)：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。（16）住址或工作單位：指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話(huà)和所在工作單位。（17）疾病的最高診斷單位：指第ⅰ部分報(bào)告的主要疾病最高級(jí)確診的單位。（18）最高診斷依據(jù)：按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記；如實(shí)行診斷分級(jí)，取最高級(jí)