【文章內(nèi)容簡介】 或污染的可能傳播。嫌疑：是指締約國認(rèn)為個人、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品或郵包已經(jīng)暴露于或可能暴露于公共衛(wèi)生危害并且有可能是傳播疾病的來源?！吨腥A人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》的規(guī)定，入出境檢疫對象包括入出境的人員、交通工具、運(yùn)輸設(shè)備以及可能傳播檢疫傳染病的行李、貨物、郵包等特殊物品?！妒称沸l(wèi)生法》規(guī)定的入出境檢疫對象有進(jìn)口食品、食品添加劑、食品容器以及包裝材料、工具設(shè)備等。衛(wèi)生檢疫分類：① 依據(jù)衛(wèi)生檢疫的實(shí)施范圍：國境衛(wèi)生檢疫、國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫； ② 依據(jù)衛(wèi)生檢疫的管理模式：隔離式檢疫、濾過式檢疫、監(jiān)測式檢疫；③ 依據(jù)衛(wèi)生檢疫的工作性質(zhì)：常規(guī)檢疫、特殊檢疫（臨時(shí)檢疫、非口岸檢疫、隨般檢疫）衛(wèi)生檢疫的內(nèi)容：人員檢疫、交通工具檢疫、動物檢疫、環(huán)境檢疫。衛(wèi)生檢疫的特點(diǎn)：強(qiáng)制性、技術(shù)性、預(yù)見性、綜合性。疫情是指傳染病發(fā)生、發(fā)展和終息的情況。疫情信息是傳染病發(fā)生、發(fā)展的分布規(guī)律和變動趨勢的資料，構(gòu)成疫情的主要因素有時(shí)間、空間、人間和傳染病種類?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定：“任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告”。疫情報(bào)告人可分為義務(wù)疫情報(bào)告人和責(zé)任疫情報(bào)告人。① 義務(wù)疫情報(bào)告人：任何人。② 責(zé)任疫情報(bào)告人：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)及其所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任病情報(bào)告人?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染?。杭最?種（鼠疫、霍亂）、乙類24種（病毒性肝炎）、丙類9種（肺結(jié)核）。日常疫情報(bào)告：① 責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。z疫傳染病）、乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)，以最快方式報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)或出入境檢驗(yàn)檢疫局。各出入境檢驗(yàn)檢疫局接到報(bào)告后應(yīng)以最快方式報(bào)告至國家出入境檢驗(yàn)檢驗(yàn)主管部門，按照《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》要求，最遲不得超過24小時(shí)。② 責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí)，城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)，報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)或出入境檢驗(yàn)檢疫局。③ 責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)丙類傳染病時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)或出入境檢驗(yàn)檢疫局。1疫情管理的作用：① 疫情是制定疾病預(yù)防與控制策略和確定檢疫查驗(yàn)內(nèi)容的重要依據(jù)；② 疫情是判斷交通工具染疫或染疫嫌疑的依據(jù)； ③ 疫情是實(shí)施衛(wèi)生處理的主要依據(jù)； ④ 疫情是國境口岸采取相應(yīng)防制對策的依據(jù)。1錨地檢疫：指入境衛(wèi)生檢疫船舶必須在港口的檢疫錨地或者經(jīng)出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)同意的指定地點(diǎn)實(shí)施衛(wèi)生檢疫。適用于來自疫區(qū)的或首次抵達(dá)的船舶。其優(yōu)點(diǎn)是錨地遠(yuǎn)離港內(nèi)，一旦發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病，便于檢疫當(dāng)局對交通工具和人員采取控制、隔離等有效措施。① 來自檢疫傳染病疫區(qū)或者動植物疫病流行國家或地區(qū)的船舶； ② 裝載進(jìn)境動植物、動植物產(chǎn)品及其他檢疫物的船舶；③ 有染疫嫌疑的船舶，即載有檢疫傳染病病人、疑似檢疫傳染病病人、或者有人非意外傷害而死亡且死因不明尸體的船舶； ④ 未持有有效的《除鼠/免予除鼠證書》的船舶； ⑤ 發(fā)現(xiàn)嚙齒類類動物異常死亡的船舶； ⑥ 廢舊船舶； ⑦ 載有放射性貨物和須進(jìn)行處理貨物的船舶； ⑧ 裝載的貨物為活動物的船舶；⑨ 檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)工作需要或者船方申請的船舶； ⑩ 沒有申請隨航檢疫、泊位檢疫或電訊檢疫的船舶。1衛(wèi)生檢疫的內(nèi)容：海港檢疫查驗(yàn)、航空檢疫查驗(yàn)、陸地邊境檢疫查驗(yàn)。第四章 衛(wèi)生監(jiān)測衛(wèi)生監(jiān)測系指衛(wèi)生監(jiān)測機(jī)構(gòu)運(yùn)用物理、化學(xué)、微生物學(xué)、毒理學(xué)的方法，連續(xù)、系統(tǒng)地對食品、藥品、化妝品、飲用水的衛(wèi)生質(zhì)量，人們生產(chǎn)勞動、工作、生活娛樂和學(xué)習(xí)環(huán)境中有毒有害因素以及人群健康狀況進(jìn)行檢測與衛(wèi)生學(xué)評價(jià)并及時(shí)地反饋和利用衛(wèi)生信息的過程。衛(wèi)生監(jiān)測的基本特征：連續(xù)、系統(tǒng)地收集資料。衛(wèi)生監(jiān)測種類，按監(jiān)測對象分： ① 人群監(jiān)測；② 特定環(huán)境（含水、土、氣、特定公共場所）監(jiān)測； ③ 媒介生物監(jiān)測； ④ 交通工具監(jiān)測； ⑤ 貨物監(jiān)測；⑥ 食物與職業(yè)中毒監(jiān)測；⑦ 疾病監(jiān)測（傳染病監(jiān)測和非傳染病監(jiān)測）； ⑧ 突發(fā)事件監(jiān)測。公共衛(wèi)生監(jiān)測的程序：收集資料、分析資料、反饋信息、利用信息。哨點(diǎn)報(bào)告：為了達(dá)到特定目的，在經(jīng)過選擇的人群中用標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和方法開展的監(jiān)測，稱為哨點(diǎn)監(jiān)測。它具有成本低、效率點(diǎn)的特點(diǎn)。國家法定管理傳染病報(bào)告監(jiān)測系統(tǒng)是我國最基本、最主要的傳染病監(jiān)測系統(tǒng)。監(jiān)測系統(tǒng)評估：靈敏度、及時(shí)性、代表性、靈活性、簡單性、可接受性、陽性預(yù)測值。人群監(jiān)測監(jiān)測對象：① 傳染病監(jiān)測：世界衛(wèi)生組織規(guī)定的國際監(jiān)測傳染病為流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、流行性斑疹傷寒、回歸熱。我國根據(jù)具體情況又增加了登革熱。我國根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》將法定傳染病分為甲、乙、丙三類共35種。② 非傳染性疾病監(jiān)測：非傳染病有惡性腫瘤、心胸血管病、糖尿病、精神病、職業(yè)病、出生缺陷等。③ 行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測 ④ 針對其他衛(wèi)生問題監(jiān)測傳染病人群監(jiān)測監(jiān)測內(nèi)容：（選擇）① 收集人口學(xué)資料；② 發(fā)病率和死亡率統(tǒng)計(jì)及分布描述； ③ 病原體型別、毒力、耐藥性變異情況； ④ 暴發(fā)流行調(diào)查；⑤ 預(yù)防接種和預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測； ⑥ 人群免疫水平監(jiān)測； ⑦ 防治措施效果評估； ⑧ 流行的預(yù)測。環(huán)境監(jiān)測的對象，通常包括污染源和環(huán)境狀況。1大氣監(jiān)測有害氣體：酸性有害氣體：SOH2S、NOx、Cl2 氧化性有害氣體：NOx、ClO3 硫化性有害氣體：H2S 顆粒污染物1飲用水必測項(xiàng)目：渾濁度、色度、嗅味、總大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)、pH、總硬度、氯化物、氟化物、硝酸鹽氮、硫酸鹽、鐵、錳、總堿度、氨氮、溶解性固體、耗氧量、酚、當(dāng)?shù)卮嬖诘慕饘匐x子和其他污染指標(biāo)。選測項(xiàng)目：亞硝酸鹽氮、自備給水采樣點(diǎn)數(shù)占自備水源總數(shù)的5%～10%。1土壤預(yù)處理：堿熔法、酸溶法、溶劑萃取分離法。1采樣誤差監(jiān)測值相差10%～20%是允許的。1土壤測定方法：重量法、容量法、原子吸收分光光度法、氣相色譜法。1預(yù)警信息系統(tǒng)是整個預(yù)警系統(tǒng)的基礎(chǔ)。1充分利用預(yù)警信息是衛(wèi)生監(jiān)測的最終目的。1預(yù)警信息發(fā)布原則：危害第一原則、區(qū)域第二原則、行政區(qū)劃第三原則。第五章 衛(wèi)生控制公共衛(wèi)生危害結(jié)局的影響因素：危害因素的不同、社會經(jīng)濟(jì)條件、個體抵抗力的不同。公共衛(wèi)生危害的不同表現(xiàn)形式：一是自然消亡，二是產(chǎn)生不明顯的影響。衛(wèi)生控制是指，衛(wèi)生行政部門及相關(guān)部門、疾病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)衛(wèi)生法規(guī)對公共衛(wèi)生危害所實(shí)施的管理措施，目的是保護(hù)人體健康，這些措施是通過對公民，法人和其他組織的控制所實(shí)現(xiàn)的。衛(wèi)生控制的特性：保護(hù)性、強(qiáng)制性、技術(shù)性、公益性、綜合性。此外還有程序性、合法性、合理性。按照公共衛(wèi)生危害的主要影響對象，可將衛(wèi)生控制分為：人員衛(wèi)生控制、交通工具衛(wèi)生控制、貨物衛(wèi)生控制、環(huán)境衛(wèi)生控制。衛(wèi)生控制措施：預(yù)防性控制措施、防疫措施、治療性預(yù)防措施。食物中毒報(bào)告：中毒人數(shù)超過30人的，當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門；中毒人數(shù)超過100人或者死亡1人以上的，應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)國家衛(wèi)生部，并同時(shí)報(bào)告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門；中毒事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或者全國性重要活動期間的應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)國家衛(wèi)生部，并同時(shí)報(bào)告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門。突發(fā)公共事件分為四級：特別重大Ⅰ、重大Ⅱ、較大Ⅲ、一般Ⅳ。隔離：傳染病控制的極為常見的措施，尤其對甲類傳染病及部分原因不明的其他傳染病，首選控制措施就是隔離。留驗(yàn)：鼠疫（6天）、黃熱?。?天）、霍亂（5天）。第六章 衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督的主體是政府行政部門。（重點(diǎn)）衛(wèi)生監(jiān)督是政府行政部門依據(jù)公共衛(wèi)生法規(guī)的授權(quán)，對公民法人及其他組織貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對違反衛(wèi)生法規(guī)、危害人體健康的行為追究法律責(zé)任的一種行政管理活動。衛(wèi)生監(jiān)督的一般特征：主體特定性、國家強(qiáng)制性、職權(quán)法定性、行為主動性。（重點(diǎn)）衛(wèi)生監(jiān)督的特有特征：特殊目的性、科學(xué)性、技術(shù)性、整體性、關(guān)聯(lián)性、社會性、國際性。衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查是衛(wèi)生行政執(zhí)法的主要手段之一。衛(wèi)生監(jiān)督的種類：依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督過程分類：預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督的行為方式：羈束衛(wèi)生監(jiān)督行為、依職權(quán)衛(wèi)生監(jiān)督行為、要式衛(wèi)生監(jiān)督行為與非要式衛(wèi)生監(jiān)督行為。依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督的對象分類：公共衛(wèi)生監(jiān)督、健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)督、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)人員監(jiān)督、其他衛(wèi)生監(jiān)督。要式衛(wèi)生監(jiān)督行為與非要式衛(wèi)生監(jiān)督行為：前者系必須依據(jù)法定方式進(jìn)行或必須具備一定的法定方式才能產(chǎn)生法律效力和后果的衛(wèi)生監(jiān)督行為，如我國衛(wèi)生部審核發(fā)給保健食品的批準(zhǔn)證書或批準(zhǔn)文號；后者指衛(wèi)生法規(guī)未規(guī)定一定具體方式或形式，允許衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依據(jù)情況自行選擇適當(dāng)方式或形式進(jìn)行的衛(wèi)生監(jiān)督行為，如食品行業(yè)從業(yè)人員健康體檢通知。衛(wèi)生監(jiān)督程序的基本原則是衛(wèi)生監(jiān)督主體在實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督的過程中應(yīng)當(dāng)普遍遵行的基本準(zhǔn)則，主要包括以下幾個方面：程序合法原則、程序合理原則、程序公正原則、程序公開原則、相對人參與原則、效率原則。食品衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容： ① 食品生產(chǎn)經(jīng)營者的監(jiān)督；② 食品、食品添加劑及食品產(chǎn)品的監(jiān)督； ③ 禁止生產(chǎn)經(jīng)營食品的監(jiān)督；④ 食物中毒和食品污染事故調(diào)查并采取控制措施的監(jiān)督。第七章 衛(wèi)生處理衛(wèi)生處理：是衛(wèi)生檢疫工作的一個重要組成部分，是《中華人人共和國國境衛(wèi)生檢疫法》等法律法規(guī)賦予的神圣職責(zé)，是有效防止檢疫傳染病、監(jiān)測傳染病、禁止入境疾病和新發(fā)傳染病傳入付出的重要手段之一。衛(wèi)生處理是指隔離、留驗(yàn)和就地診驗(yàn)等醫(yī)學(xué)措施。第八章 人員衛(wèi)生檢疫人員衛(wèi)生檢疫的對象包括：疫區(qū)人員、來自疫區(qū)的人員及其交通工具；旅客、為旅客提供交通便利的交通工具（飛機(jī)、船舶、火車、汽車等）、旅客攜帶物、交通員工、尸體。人員衛(wèi)生檢疫的內(nèi)容包括：檢疫傳染?。ㄊ笠?、霍亂和黃熱?。?、監(jiān)測傳染病（脊髓灰質(zhì)炎、流行性感冒、瘧疾、登革熱、流行性斑疹傷寒、回歸熱）、禁止入境疾病（艾滋病、性病、新風(fēng)病、精神病、開放性肺結(jié)核?。?、其他傳染?。ㄈ绨２├鲅獰?、瘋牛病等）以及病媒生物等。入境人員衛(wèi)生檢疫查驗(yàn)的內(nèi)容：① 單證查驗(yàn) 是指對“總申報(bào)單”、“入境檢疫申明卡”、“國際預(yù)防接種證書”和“國際旅行健康證書”的審核。② 健康觀察 ③ 醫(yī)學(xué)檢查 ④ 檢疫處理出境人員衛(wèi)生檢疫查驗(yàn)的內(nèi)容： ① 檢疫查驗(yàn)“國際預(yù)防接種證書” ② 查驗(yàn)“國際旅行健康證書” ③ 查驗(yàn)旅客健康狀況 ④ 查驗(yàn)旅客攜帶物 ⑤ 檢疫處理第九章 交通工具檢驗(yàn)檢疫交通工具是指船舶、航空器、列車和其他車輛；國際交通工具是指國際間航行的船舶、航空器、列車、運(yùn)輸貨客車輛。（重點(diǎn)）《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》和《中華人民共和國動植物檢疫法》（重點(diǎn)）入境船舶檢疫方式有：錨地檢疫、電訊檢疫、泊位檢疫、隨船檢疫。飛機(jī)：是最常用的航空運(yùn)輸工具，飛機(jī)運(yùn)輸還具備安全、舒適、快捷等特點(diǎn)，是一種現(xiàn)代化運(yùn)輸方式。第十章 貨物檢驗(yàn)檢疫貨物是通過貨運(yùn)部門發(fā)運(yùn)（除郵件、分運(yùn)行李以外）的所有物品的統(tǒng)稱。貨物檢驗(yàn)檢疫的意義是為了有效地防止有害生物引起的人和動物傳染病、寄生蟲病、植物危險(xiǎn)性病蟲害等傳染病通過各類貨物及其相關(guān)物品由國境口岸傳入或傳出。（了解）中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局組建于1998年3月。國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局對進(jìn)出口食品實(shí)施檢驗(yàn)檢疫所依據(jù)的法律主要有《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國進(jìn)出口商品檢驗(yàn)法》和《中華人民共和國進(jìn)出境動植物檢疫法》（重點(diǎn)）HACCP P180規(guī)定檢驗(yàn)檢疫的傳染性物品：生物制品、血液及血液制品、人體組織、微生物及其培養(yǎng)基。進(jìn)出境傳染性物品在進(jìn)出境時(shí)應(yīng)按照一定的程序辦理申請手續(xù)。申請進(jìn)出境的單位應(yīng)當(dāng)在貨物到達(dá)口岸前3～10天內(nèi)，向檢驗(yàn)檢疫局提前提出申請，檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)在接到申請后3個工作日內(nèi)，出具入出境特殊物品審批單。申請不合格的，標(biāo)明不合格理由，將申請資料退回申請單位，并發(fā)放不合格申請?zhí)幚硗ㄖ獑?；申請單位領(lǐng)取到準(zhǔn)許進(jìn)出口的審批單后方可到口岸進(jìn)行報(bào)檢通關(guān)。鋪墊材料檢驗(yàn)檢疫內(nèi)容：現(xiàn)場檢疫、檢疫監(jiān)督管理、檢疫處理。臨時(shí)注冊證書有效期為2年，期滿要求續(xù)延的，應(yīng)在有效期滿前3個月提出續(xù)延申請。第十三章 食物與職業(yè)中毒檢驗(yàn)檢疫食物中毒：凡是由于進(jìn)食了可食狀態(tài)的含有致病性微生物、生物性或化學(xué)性毒物以及動植物天然毒素食物而引起的、以急性感染或中毒為主要臨床特征的疾病，統(tǒng)稱為食物中毒。食物中毒特點(diǎn)：① 發(fā)病與進(jìn)食的有毒食物有關(guān)； ② 發(fā)病的集中性； ③ 病人癥狀基本相同；④ 不具有傳染性，采取措施后可很快控制；⑤ 發(fā)病曲線呈突然上升，又迅速下降趨勢，一般無傳染病流行尾端（余波）食物中毒的分類：細(xì)菌性食物中毒、真菌性食物中毒、植物性食物中毒、動物性食物中毒、化學(xué)性食物中毒。食物中毒檢驗(yàn)檢疫的意義：① 有助于確定食物中毒的種類，查明中毒的原因。② 有助于采取正確的搶救措施，挽救病人生命。③ 掌握疾病嚴(yán)重程度。職業(yè)中毒：勞動者在從事生產(chǎn)勞動的過程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物而發(fā)生的中毒。職業(yè)中毒的特點(diǎn)：① 急性中毒成突發(fā)性，一般起病急、潛伏期短，危害具有群體性，致死、致死率高；② 急性中毒多為群發(fā)性；③ 接觸生產(chǎn)性毒物后是否中毒與毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、物理性質(zhì)，毒物的濃度、劑量、種類和接觸時(shí)間等有關(guān)；還與生產(chǎn)環(huán)境和生產(chǎn)者的勞動強(qiáng)度以及生產(chǎn)者個人的健康狀況即個體敏感性等有關(guān)。④ 由于毒物本身的毒性及毒作用特點(diǎn)，有些毒物在生產(chǎn)條件下，常表現(xiàn)為慢性中毒；而有的毒物因其毒性大，蓄積作用又不明顯，在生產(chǎn)中因事故常引起急性中毒。⑤ 同一毒物、不同中毒類型對人體的損害有時(shí)可累及不同的靶器官。職業(yè)中毒的分類：急性中毒、慢性中毒、亞急性中毒。職業(yè)中毒檢驗(yàn)檢疫的意義： ① 可協(xié)助預(yù)防和診斷； ② 通過分析生物