【文章內(nèi)容簡介】 或污染的可能傳播。嫌疑：是指締約國認為個人、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品或郵包已經(jīng)暴露于或可能暴露于公共衛(wèi)生危害并且有可能是傳播疾病的來源?！吨腥A人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》的規(guī)定，入出境檢疫對象包括入出境的人員、交通工具、運輸設(shè)備以及可能傳播檢疫傳染病的行李、貨物、郵包等特殊物品?！妒称沸l(wèi)生法》規(guī)定的入出境檢疫對象有進口食品、食品添加劑、食品容器以及包裝材料、工具設(shè)備等。衛(wèi)生檢疫分類：① 依據(jù)衛(wèi)生檢疫的實施范圍：國境衛(wèi)生檢疫、國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫； ② 依據(jù)衛(wèi)生檢疫的管理模式：隔離式檢疫、濾過式檢疫、監(jiān)測式檢疫；③ 依據(jù)衛(wèi)生檢疫的工作性質(zhì)：常規(guī)檢疫、特殊檢疫（臨時檢疫、非口岸檢疫、隨般檢疫）衛(wèi)生檢疫的內(nèi)容：人員檢疫、交通工具檢疫、動物檢疫、環(huán)境檢疫。衛(wèi)生檢疫的特點：強制性、技術(shù)性、預見性、綜合性。疫情是指傳染病發(fā)生、發(fā)展和終息的情況。疫情信息是傳染病發(fā)生、發(fā)展的分布規(guī)律和變動趨勢的資料，構(gòu)成疫情的主要因素有時間、空間、人間和傳染病種類。《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定：“任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告”。疫情報告人可分為義務疫情報告人和責任疫情報告人。① 義務疫情報告人：任何人。② 責任疫情報告人：各級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)及其所有執(zhí)行職務的醫(yī)護人員、醫(yī)學檢驗人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生服務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任病情報告人?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染?。杭最?種（鼠疫、霍亂）、乙類24種（病毒性肝炎）、丙類9種（肺結(jié)核）。日常疫情報告：① 責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。z疫傳染病）、乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽病人、疑似病人、病原攜帶者時，城鎮(zhèn)應于6小時內(nèi)、農(nóng)村應于12小時內(nèi)，以最快方式報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)或出入境檢驗檢疫局。各出入境檢驗檢疫局接到報告后應以最快方式報告至國家出入境檢驗檢驗主管部門，按照《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》要求，最遲不得超過24小時。② 責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，城鎮(zhèn)應于12小時內(nèi)、農(nóng)村應于24小時內(nèi)，報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)或出入境檢驗檢疫局。③ 責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)丙類傳染病時，應于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)或出入境檢驗檢疫局。1疫情管理的作用：① 疫情是制定疾病預防與控制策略和確定檢疫查驗內(nèi)容的重要依據(jù)；② 疫情是判斷交通工具染疫或染疫嫌疑的依據(jù)； ③ 疫情是實施衛(wèi)生處理的主要依據(jù)； ④ 疫情是國境口岸采取相應防制對策的依據(jù)。1錨地檢疫：指入境衛(wèi)生檢疫船舶必須在港口的檢疫錨地或者經(jīng)出入境檢驗檢疫機構(gòu)同意的指定地點實施衛(wèi)生檢疫。適用于來自疫區(qū)的或首次抵達的船舶。其優(yōu)點是錨地遠離港內(nèi)，一旦發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病，便于檢疫當局對交通工具和人員采取控制、隔離等有效措施。① 來自檢疫傳染病疫區(qū)或者動植物疫病流行國家或地區(qū)的船舶； ② 裝載進境動植物、動植物產(chǎn)品及其他檢疫物的船舶；③ 有染疫嫌疑的船舶，即載有檢疫傳染病病人、疑似檢疫傳染病病人、或者有人非意外傷害而死亡且死因不明尸體的船舶； ④ 未持有有效的《除鼠/免予除鼠證書》的船舶； ⑤ 發(fā)現(xiàn)嚙齒類類動物異常死亡的船舶； ⑥ 廢舊船舶； ⑦ 載有放射性貨物和須進行處理貨物的船舶； ⑧ 裝載的貨物為活動物的船舶；⑨ 檢驗檢疫機構(gòu)工作需要或者船方申請的船舶； ⑩ 沒有申請隨航檢疫、泊位檢疫或電訊檢疫的船舶。1衛(wèi)生檢疫的內(nèi)容：海港檢疫查驗、航空檢疫查驗、陸地邊境檢疫查驗。第四章 衛(wèi)生監(jiān)測衛(wèi)生監(jiān)測系指衛(wèi)生監(jiān)測機構(gòu)運用物理、化學、微生物學、毒理學的方法，連續(xù)、系統(tǒng)地對食品、藥品、化妝品、飲用水的衛(wèi)生質(zhì)量，人們生產(chǎn)勞動、工作、生活娛樂和學習環(huán)境中有毒有害因素以及人群健康狀況進行檢測與衛(wèi)生學評價并及時地反饋和利用衛(wèi)生信息的過程。衛(wèi)生監(jiān)測的基本特征：連續(xù)、系統(tǒng)地收集資料。衛(wèi)生監(jiān)測種類，按監(jiān)測對象分： ① 人群監(jiān)測；② 特定環(huán)境（含水、土、氣、特定公共場所）監(jiān)測； ③ 媒介生物監(jiān)測； ④ 交通工具監(jiān)測； ⑤ 貨物監(jiān)測；⑥ 食物與職業(yè)中毒監(jiān)測；⑦ 疾病監(jiān)測（傳染病監(jiān)測和非傳染病監(jiān)測）； ⑧ 突發(fā)事件監(jiān)測。公共衛(wèi)生監(jiān)測的程序：收集資料、分析資料、反饋信息、利用信息。哨點報告：為了達到特定目的，在經(jīng)過選擇的人群中用標準的內(nèi)容和方法開展的監(jiān)測，稱為哨點監(jiān)測。它具有成本低、效率點的特點。國家法定管理傳染病報告監(jiān)測系統(tǒng)是我國最基本、最主要的傳染病監(jiān)測系統(tǒng)。監(jiān)測系統(tǒng)評估：靈敏度、及時性、代表性、靈活性、簡單性、可接受性、陽性預測值。人群監(jiān)測監(jiān)測對象：① 傳染病監(jiān)測：世界衛(wèi)生組織規(guī)定的國際監(jiān)測傳染病為流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、流行性斑疹傷寒、回歸熱。我國根據(jù)具體情況又增加了登革熱。我國根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》將法定傳染病分為甲、乙、丙三類共35種。② 非傳染性疾病監(jiān)測：非傳染病有惡性腫瘤、心胸血管病、糖尿病、精神病、職業(yè)病、出生缺陷等。③ 行為危險因素監(jiān)測 ④ 針對其他衛(wèi)生問題監(jiān)測傳染病人群監(jiān)測監(jiān)測內(nèi)容：（選擇）① 收集人口學資料；② 發(fā)病率和死亡率統(tǒng)計及分布描述； ③ 病原體型別、毒力、耐藥性變異情況； ④ 暴發(fā)流行調(diào)查；⑤ 預防接種和預防接種異常反應監(jiān)測； ⑥ 人群免疫水平監(jiān)測； ⑦ 防治措施效果評估； ⑧ 流行的預測。環(huán)境監(jiān)測的對象，通常包括污染源和環(huán)境狀況。1大氣監(jiān)測有害氣體：酸性有害氣體：SOH2S、NOx、Cl2 氧化性有害氣體：NOx、ClO3 硫化性有害氣體：H2S 顆粒污染物1飲用水必測項目：渾濁度、色度、嗅味、總大腸菌群、細菌總數(shù)、pH、總硬度、氯化物、氟化物、硝酸鹽氮、硫酸鹽、鐵、錳、總堿度、氨氮、溶解性固體、耗氧量、酚、當?shù)卮嬖诘慕饘匐x子和其他污染指標。選測項目：亞硝酸鹽氮、自備給水采樣點數(shù)占自備水源總數(shù)的5%～10%。1土壤預處理：堿熔法、酸溶法、溶劑萃取分離法。1采樣誤差監(jiān)測值相差10%～20%是允許的。1土壤測定方法：重量法、容量法、原子吸收分光光度法、氣相色譜法。1預警信息系統(tǒng)是整個預警系統(tǒng)的基礎(chǔ)。1充分利用預警信息是衛(wèi)生監(jiān)測的最終目的。1預警信息發(fā)布原則：危害第一原則、區(qū)域第二原則、行政區(qū)劃第三原則。第五章 衛(wèi)生控制公共衛(wèi)生危害結(jié)局的影響因素：危害因素的不同、社會經(jīng)濟條件、個體抵抗力的不同。公共衛(wèi)生危害的不同表現(xiàn)形式：一是自然消亡，二是產(chǎn)生不明顯的影響。衛(wèi)生控制是指，衛(wèi)生行政部門及相關(guān)部門、疾病防治機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)衛(wèi)生法規(guī)對公共衛(wèi)生危害所實施的管理措施，目的是保護人體健康，這些措施是通過對公民，法人和其他組織的控制所實現(xiàn)的。衛(wèi)生控制的特性：保護性、強制性、技術(shù)性、公益性、綜合性。此外還有程序性、合法性、合理性。按照公共衛(wèi)生危害的主要影響對象，可將衛(wèi)生控制分為：人員衛(wèi)生控制、交通工具衛(wèi)生控制、貨物衛(wèi)生控制、環(huán)境衛(wèi)生控制。衛(wèi)生控制措施：預防性控制措施、防疫措施、治療性預防措施。食物中毒報告：中毒人數(shù)超過30人的，當于6小時內(nèi)報告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門；中毒人數(shù)超過100人或者死亡1人以上的，應當于6小時內(nèi)上報國家衛(wèi)生部，并同時報告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門；中毒事故發(fā)生在學校、地區(qū)性或者全國性重要活動期間的應當于6小時內(nèi)上報國家衛(wèi)生部，并同時報告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門。突發(fā)公共事件分為四級：特別重大Ⅰ、重大Ⅱ、較大Ⅲ、一般Ⅳ。隔離：傳染病控制的極為常見的措施，尤其對甲類傳染病及部分原因不明的其他傳染病，首選控制措施就是隔離。留驗：鼠疫（6天）、黃熱?。?天）、霍亂（5天）。第六章 衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督的主體是政府行政部門。（重點）衛(wèi)生監(jiān)督是政府行政部門依據(jù)公共衛(wèi)生法規(guī)的授權(quán)，對公民法人及其他組織貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)的情況進行監(jiān)督檢查，對違反衛(wèi)生法規(guī)、危害人體健康的行為追究法律責任的一種行政管理活動。衛(wèi)生監(jiān)督的一般特征：主體特定性、國家強制性、職權(quán)法定性、行為主動性。（重點）衛(wèi)生監(jiān)督的特有特征：特殊目的性、科學性、技術(shù)性、整體性、關(guān)聯(lián)性、社會性、國際性。衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查是衛(wèi)生行政執(zhí)法的主要手段之一。衛(wèi)生監(jiān)督的種類：依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督過程分類：預防性衛(wèi)生監(jiān)督、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督的行為方式：羈束衛(wèi)生監(jiān)督行為、依職權(quán)衛(wèi)生監(jiān)督行為、要式衛(wèi)生監(jiān)督行為與非要式衛(wèi)生監(jiān)督行為。依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督的對象分類：公共衛(wèi)生監(jiān)督、健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)督、衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)人員監(jiān)督、其他衛(wèi)生監(jiān)督。要式衛(wèi)生監(jiān)督行為與非要式衛(wèi)生監(jiān)督行為：前者系必須依據(jù)法定方式進行或必須具備一定的法定方式才能產(chǎn)生法律效力和后果的衛(wèi)生監(jiān)督行為，如我國衛(wèi)生部審核發(fā)給保健食品的批準證書或批準文號；后者指衛(wèi)生法規(guī)未規(guī)定一定具體方式或形式，允許衛(wèi)生行政機關(guān)依據(jù)情況自行選擇適當方式或形式進行的衛(wèi)生監(jiān)督行為，如食品行業(yè)從業(yè)人員健康體檢通知。衛(wèi)生監(jiān)督程序的基本原則是衛(wèi)生監(jiān)督主體在實施衛(wèi)生監(jiān)督的過程中應當普遍遵行的基本準則，主要包括以下幾個方面：程序合法原則、程序合理原則、程序公正原則、程序公開原則、相對人參與原則、效率原則。食品衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容： ① 食品生產(chǎn)經(jīng)營者的監(jiān)督；② 食品、食品添加劑及食品產(chǎn)品的監(jiān)督； ③ 禁止生產(chǎn)經(jīng)營食品的監(jiān)督；④ 食物中毒和食品污染事故調(diào)查并采取控制措施的監(jiān)督。第七章 衛(wèi)生處理衛(wèi)生處理：是衛(wèi)生檢疫工作的一個重要組成部分，是《中華人人共和國國境衛(wèi)生檢疫法》等法律法規(guī)賦予的神圣職責，是有效防止檢疫傳染病、監(jiān)測傳染病、禁止入境疾病和新發(fā)傳染病傳入付出的重要手段之一。衛(wèi)生處理是指隔離、留驗和就地診驗等醫(yī)學措施。第八章 人員衛(wèi)生檢疫人員衛(wèi)生檢疫的對象包括：疫區(qū)人員、來自疫區(qū)的人員及其交通工具；旅客、為旅客提供交通便利的交通工具（飛機、船舶、火車、汽車等）、旅客攜帶物、交通員工、尸體。人員衛(wèi)生檢疫的內(nèi)容包括：檢疫傳染?。ㄊ笠?、霍亂和黃熱?。⒈O(jiān)測傳染?。顾杌屹|(zhì)炎、流行性感冒、瘧疾、登革熱、流行性斑疹傷寒、回歸熱）、禁止入境疾病（艾滋病、性病、新風病、精神病、開放性肺結(jié)核病）、其他傳染?。ㄈ绨２├鲅獰?、瘋牛病等）以及病媒生物等。入境人員衛(wèi)生檢疫查驗的內(nèi)容：① 單證查驗 是指對“總申報單”、“入境檢疫申明卡”、“國際預防接種證書”和“國際旅行健康證書”的審核。② 健康觀察 ③ 醫(yī)學檢查 ④ 檢疫處理出境人員衛(wèi)生檢疫查驗的內(nèi)容： ① 檢疫查驗“國際預防接種證書” ② 查驗“國際旅行健康證書” ③ 查驗旅客健康狀況 ④ 查驗旅客攜帶物 ⑤ 檢疫處理第九章 交通工具檢驗檢疫交通工具是指船舶、航空器、列車和其他車輛；國際交通工具是指國際間航行的船舶、航空器、列車、運輸貨客車輛。（重點）《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》和《中華人民共和國動植物檢疫法》（重點）入境船舶檢疫方式有：錨地檢疫、電訊檢疫、泊位檢疫、隨船檢疫。飛機：是最常用的航空運輸工具，飛機運輸還具備安全、舒適、快捷等特點，是一種現(xiàn)代化運輸方式。第十章 貨物檢驗檢疫貨物是通過貨運部門發(fā)運（除郵件、分運行李以外）的所有物品的統(tǒng)稱。貨物檢驗檢疫的意義是為了有效地防止有害生物引起的人和動物傳染病、寄生蟲病、植物危險性病蟲害等傳染病通過各類貨物及其相關(guān)物品由國境口岸傳入或傳出。（了解）中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局組建于1998年3月。國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局對進出口食品實施檢驗檢疫所依據(jù)的法律主要有《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國進出口商品檢驗法》和《中華人民共和國進出境動植物檢疫法》（重點）HACCP P180規(guī)定檢驗檢疫的傳染性物品：生物制品、血液及血液制品、人體組織、微生物及其培養(yǎng)基。進出境傳染性物品在進出境時應按照一定的程序辦理申請手續(xù)。申請進出境的單位應當在貨物到達口岸前3～10天內(nèi)，向檢驗檢疫局提前提出申請，檢驗檢疫機構(gòu)在接到申請后3個工作日內(nèi)，出具入出境特殊物品審批單。申請不合格的，標明不合格理由，將申請資料退回申請單位，并發(fā)放不合格申請?zhí)幚硗ㄖ獑?；申請單位領(lǐng)取到準許進出口的審批單后方可到口岸進行報檢通關(guān)。鋪墊材料檢驗檢疫內(nèi)容：現(xiàn)場檢疫、檢疫監(jiān)督管理、檢疫處理。臨時注冊證書有效期為2年，期滿要求續(xù)延的，應在有效期滿前3個月提出續(xù)延申請。第十三章 食物與職業(yè)中毒檢驗檢疫食物中毒：凡是由于進食了可食狀態(tài)的含有致病性微生物、生物性或化學性毒物以及動植物天然毒素食物而引起的、以急性感染或中毒為主要臨床特征的疾病，統(tǒng)稱為食物中毒。食物中毒特點：① 發(fā)病與進食的有毒食物有關(guān)； ② 發(fā)病的集中性； ③ 病人癥狀基本相同；④ 不具有傳染性，采取措施后可很快控制；⑤ 發(fā)病曲線呈突然上升，又迅速下降趨勢，一般無傳染病流行尾端（余波）食物中毒的分類：細菌性食物中毒、真菌性食物中毒、植物性食物中毒、動物性食物中毒、化學性食物中毒。食物中毒檢驗檢疫的意義：① 有助于確定食物中毒的種類，查明中毒的原因。② 有助于采取正確的搶救措施，挽救病人生命。③ 掌握疾病嚴重程度。職業(yè)中毒：勞動者在從事生產(chǎn)勞動的過程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物而發(fā)生的中毒。職業(yè)中毒的特點：① 急性中毒成突發(fā)性，一般起病急、潛伏期短，危害具有群體性，致死、致死率高；② 急性中毒多為群發(fā)性；③ 接觸生產(chǎn)性毒物后是否中毒與毒物的化學結(jié)構(gòu)、物理性質(zhì)，毒物的濃度、劑量、種類和接觸時間等有關(guān)；還與生產(chǎn)環(huán)境和生產(chǎn)者的勞動強度以及生產(chǎn)者個人的健康狀況即個體敏感性等有關(guān)。④ 由于毒物本身的毒性及毒作用特點，有些毒物在生產(chǎn)條件下，常表現(xiàn)為慢性中毒；而有的毒物因其毒性大，蓄積作用又不明顯，在生產(chǎn)中因事故常引起急性中毒。⑤ 同一毒物、不同中毒類型對人體的損害有時可累及不同的靶器官。職業(yè)中毒的分類：急性中毒、慢性中毒、亞急性中毒。職業(yè)中毒檢驗檢疫的意義： ① 可協(xié)助預防和診斷； ② 通過分析生物