【文章內(nèi)容簡介】 面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)；加快建設(shè)醫(yī)療保障體系 ；建立健全藥品供應(yīng)保障體系。而八柱即：建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制 ；建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制；建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制；建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制；建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制；建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生 科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制；建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng) ；建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。新醫(yī)改其中的一個(gè)重點(diǎn)就是要在關(guān)鍵領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。十二五中強(qiáng)調(diào)”醫(yī)改工作，衛(wèi)生部門必須及早謀劃，在創(chuàng)新機(jī)制上下功夫。為此，必須繼續(xù)堅(jiān)持《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，繼續(xù)堅(jiān)持醫(yī)改的核心理念、基本原則、工作方針和維護(hù)與增進(jìn)人民健康的宗旨，以基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)為核心，在關(guān)鍵領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展，加快形成不斷提高全體人民健康水平的制度保障，使人民共享改革發(fā)展成果。還強(qiáng)調(diào)，“十二五”期間，衛(wèi)生領(lǐng)域要致力于加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，力爭基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及、服務(wù)水平和效率明顯提高。通過繼續(xù)增加公共投入、嚴(yán)格控制費(fèi)用增長、改善衛(wèi)生總費(fèi)用結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步降低群眾負(fù)擔(dān)，緩解看病難、看病貴問題。把提高國民健康水平作為衡量改革成效的最終標(biāo)準(zhǔn)，使人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標(biāo)得到明顯改善。新醫(yī)改中我們強(qiáng)調(diào)落實(shí)好地方政府的財(cái)政投入責(zé)任，是新醫(yī)改能否落實(shí)到位的關(guān)鍵性、經(jīng)濟(jì)性的基礎(chǔ)。在落實(shí)新醫(yī)改過程中，僅僅倡導(dǎo)公益性口號(hào)是不夠的，還應(yīng)該強(qiáng)化地方政府的財(cái)政投入責(zé)任，特別要將新醫(yī)改效果和財(cái)政投入責(zé)任的落實(shí)，納入地方政府的政績考察范圍，落實(shí)得好，就是優(yōu)秀政績；新醫(yī)改效果不夠好，就可以認(rèn)定是不合格。依此推動(dòng)地方政府責(zé)無旁貸的財(cái)政投入責(zé)任，淡化公司化傾向，履行守夜人職責(zé)，讓新醫(yī)改切實(shí)成為群眾“健康的保護(hù)神”。篇二：學(xué)習(xí)新醫(yī)改心得體會(huì)學(xué)習(xí)新醫(yī)改心得體會(huì) 09年4月6日，備受關(guān)注的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（下稱意見）經(jīng)新華社發(fā)布?！兑庖姟啡?3000余字，共分六個(gè)部分，包括：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度等。新醫(yī)改方案擯棄了此前改革過度市場化的做法，承諾強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，不斷增加投入，維護(hù)社會(huì)公平正義?！兑庖姟肥状翁岢觯鸦踞t(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題。絕大多數(shù)媒體和群眾對這份《意見》都充滿了巨大信任和熱切期待。落實(shí)好地方政府的財(cái)政投入責(zé)任，是新醫(yī)改能否落實(shí)到位的關(guān)鍵性、經(jīng)濟(jì)性的基礎(chǔ)。新醫(yī)改方案有五大看點(diǎn)：一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)未來3年，國家將使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民（主要指城鎮(zhèn)非就業(yè)人群）醫(yī)保和新農(nóng)合三大公立醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率提高到90%以上。2010年，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高報(bào)銷比例和支付限額。兩項(xiàng)醫(yī)保的最高報(bào)銷水平（即“封頂線”）已經(jīng)鎖定，為人均收入的6倍。加大對尚未納入醫(yī)保人群的關(guān)注，如國家將增加投入重點(diǎn)解決國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員（包括農(nóng)民工）的醫(yī)保問題；大學(xué)生被納入醫(yī)保。破解“看病貴”問題的關(guān)鍵，并不在于控制藥價(jià)，而是在建起醫(yī)保制度后，把報(bào)銷水平提上來，讓大家覺得看病相對不貴。數(shù)據(jù)顯示，新農(nóng)合目前補(bǔ)償率還不到30%，按國際慣例，補(bǔ)償率提高至70%以上才能真正成為有效的醫(yī)療保障制度，未來投入仍有很大空間。二、初步建立國家基本藥物制度 建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄?；舅幬锏摹岸c(diǎn)生產(chǎn)”改為“實(shí)行公開招標(biāo)采購”；“統(tǒng)一制定零售價(jià)”修改為“國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，在指導(dǎo)價(jià)格內(nèi)，由省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價(jià)格”，即國家不再制定統(tǒng)一的基本藥物零售價(jià)格；在基本藥物使用上，由“全部使用”改為“全部配備和使用”，尊重醫(yī)生和患者的用藥選擇權(quán)。目前，基本藥物定價(jià)是非常復(fù)雜的工程，總體而言，政府相關(guān)部門對基本藥物價(jià)格的控制不會(huì)有太大松動(dòng)。由于 藥品名目繁多，價(jià)格和毛利率差異非常大，在對藥品價(jià)格控制的過程中，要考慮到企業(yè)的合理利潤空間。三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系:解決結(jié)構(gòu)性“看病難”的問題 加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量。與過去醫(yī)療改革不同，新醫(yī)改重點(diǎn)是將“醫(yī)療人才建設(shè)”納入其中。通過試點(diǎn)推廣“住院醫(yī)師培養(yǎng)制度”，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生進(jìn)入大醫(yī)院接受培訓(xùn)，然后走出醫(yī)院下到基層；通過大力發(fā)展“縣級(jí)醫(yī)院”，建立“縣醫(yī)院為龍頭，農(nóng)村醫(yī)務(wù)室為網(wǎng)底、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為節(jié)點(diǎn)”的體系，通過在基層醫(yī)院加強(qiáng)硬件投入、人才輸入，切實(shí)緩解農(nóng)村看病難?？床‰y難在“兩頭”：偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)和大城市、大醫(yī)院，其根源在于醫(yī)療資源分布不均衡。有限的醫(yī)療資源過度集中在大城市和大醫(yī)院，導(dǎo)致公眾不論大病小病都到大醫(yī)院找名醫(yī)看，大醫(yī)院擁擠不堪，城市基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療單位則少人問津。解決這一問題，尚需從設(shè)備、人才等方面“軟硬兼施”地均衡配置醫(yī)療資源。四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化：保社會(huì)公平健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步擴(kuò)大國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍，向城鄉(xiāng)居民提供疾病防控、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。從2009年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案。組織實(shí)施國家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)，有效預(yù)防控制重大疾病；落實(shí)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排，服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。堅(jiān)持公益性，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化既是醫(yī)改惠民的起點(diǎn)，又是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的終點(diǎn)。城鄉(xiāng)居民人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元的提法是一種進(jìn)步，公共衛(wèi)生投入不再是以單個(gè)項(xiàng)目，也不再是為了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或某種公共疾病而設(shè)立。公共衛(wèi)生長效機(jī)制建設(shè)邁出了重要一步。五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革，破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”今年開始試點(diǎn)，2011年逐步推開。改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，規(guī)范診療行為，明顯縮短病人等候時(shí)間，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。加快形成多元化辦醫(yī)格局。逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，探索公立醫(yī)院門診藥房改制為零售藥店等醫(yī)藥分開的有效途徑；政事分開、管辦分開；鼓勵(lì)民營資本創(chuàng)辦非營利醫(yī)院醫(yī)藥分開”是新醫(yī)改的重要思路。公立醫(yī)院改革的大方向是“堅(jiān)持公益性，調(diào)動(dòng)積極性”。這兩者相輔相成。忽視對醫(yī)務(wù)人員的支持，“堅(jiān)持公益性”難達(dá)目的；而過于強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員待遇，忽視提供基本醫(yī)療服務(wù)的任務(wù)，醫(yī)院的發(fā)展就會(huì)跑偏，就會(huì)發(fā)展為創(chuàng)收的積極性。據(jù)參加設(shè)計(jì)新醫(yī)改方案的專家透露，未來三年在8500億元政府投入中，中央支出約占三至四成，其余由各級(jí)地方政府支出。也就是說，新醫(yī)改公益性要想得到最大程度的落實(shí)，僅僅依靠中央財(cái)政的財(cái)力是不夠的，地方政府的財(cái)政責(zé)任更占據(jù)了六成到七成的比例?！鞍凑辗旨?jí)負(fù)擔(dān)的原則合理劃分中央和地方各級(jí)政府衛(wèi)生投入責(zé)任，地方政府承擔(dān)主要責(zé)任”。而這些資金既要考慮到公立醫(yī)院的投入，又要考慮到對農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的支持，還要加大對醫(yī)生診療費(fèi)的提高等。仍然僧多粥少。毫無疑問，中央財(cái)政會(huì)進(jìn)行不折不扣的財(cái)政落實(shí)，誰能保證、監(jiān)督地方政府的投入行為呢？中央政府雖然確定了新醫(yī)改公益性屬性，如果真落實(shí)這種公益性，地方政府就需要大量投入。這肯定會(huì)影響、降低地方政府的經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收，地方政府進(jìn)行公共品建設(shè)的積極性恐怕不會(huì)太高?？隙〞?huì)有個(gè)別地方政府對國家的好政策進(jìn)行各種變通，弄虛作假。尤其需要指出的是，今年中央的醫(yī)療