【文章內(nèi)容簡介】 物降溫，應(yīng)及時擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護理。（3）腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉(zhuǎn)移患兒注意力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。兒科護理工作計劃9兒科工作計劃是醫(yī)院為了提升兒科服務(wù)質(zhì)量，保障兒童健康而制定的一份規(guī)劃，涉及兒科人員的職責(zé)和任務(wù)、診療和護理方案以及安全保障等方面。在這個計劃中，醫(yī)院對兒科工作進行了全面部署，制定出具體的指導(dǎo)方針，使兒科工作有了更好的組織形式和明確的目標(biāo)，進而推動了兒科服務(wù)百尺竿頭更進一步。一、人員職責(zé)和任務(wù)規(guī)劃兒科工作計劃中，醫(yī)院執(zhí)行的第一個任務(wù)就是明確兒科醫(yī)生、護士和其他相關(guān)工作人員的職責(zé)和任務(wù)。每位兒科醫(yī)生都應(yīng)該全面掌握兒科學(xué)科的相關(guān)知識，具備良好的診療技能和豐富的臨床經(jīng)驗，為不同年齡段的兒童提供及時、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)。同時，醫(yī)護人員應(yīng)定期參加相關(guān)培訓(xùn)和進修，改進自己的專業(yè)技能和知識儲備，以更好地適應(yīng)兒科工作變革的要求。二、診療和護理方案制定兒科工作計劃中一個重要的環(huán)節(jié)就是制定合理的診療和護理方案。醫(yī)院針對不同類型的兒童疾病制定相應(yīng)的39。診療方案，以確保兒童病情能夠得到正確和及時的治療。同時，兒科工作計劃還規(guī)定了科學(xué)且實用的護理方案，主要包括住院護理、門診護理以及重癥監(jiān)護室的護理等。通過規(guī)范的護理方案，醫(yī)院能夠更好地保障兒童的健康和安全。三、安全保障措施兒科工作計劃還規(guī)定了診療中的安全保障措施，包括病人的安全和治療的安全等。醫(yī)院會根據(jù)兒童的年齡和病情，合理選擇治療方案和藥物，避免不必要的藥物副作用。同時，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離和預(yù)防措施，確保環(huán)境衛(wèi)生、安全和無菌操作。此外，兒科工作計劃還規(guī)定了醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的處理流程進行醫(yī)療事故的報告和處理。四、重點項目的推進兒科工作計劃的重點項目推進涉及很多方面，主要目的是進一步提升兒科服務(wù)質(zhì)量，為兒童和家長提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)。例如，在病情危重、要求救治或診斷難度較大的患兒中，醫(yī)院需要建立兒童重癥監(jiān)護室，將患兒送至重癥監(jiān)護室，保障患者的生命和健康；同時，在門診護理方面，針對不同年齡段兒童的特征和需求，制定合理的護理方案和健康教育活動，使患兒能夠在規(guī)范的護理下恢復(fù)健康?？傊?，兒科工作計劃是由醫(yī)院嚴(yán)格制定并執(zhí)行的一份計劃，其規(guī)范和具體的措施能夠幫助醫(yī)護人員進行有效的診療和護理服務(wù)，保障兒童和家長得到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)該在密切關(guān)注兒童健康和兒科工作變革的同時，不斷完善和優(yōu)化兒科工作計劃，為兒童服務(wù)事業(yè)作出貢獻。兒科護理工作計劃10一、科室基本情況全科護理人員共9人，其中聘用護士5人，主管護師1人，護師4人，護士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數(shù)489人，下半年總數(shù)824人，%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導(dǎo)尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴(yán)格護理操作常規(guī)，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染，無差錯事故發(fā)生。二、科室設(shè)備、物資運行及相關(guān)制度情況科室擁有搶救設(shè)備：洗胃機2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常并隨時處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運行情況、保養(yǎng)、作記錄。搶救柜、藥柜由責(zé)任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時補上備用并記錄。各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負(fù)責(zé)，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問題應(yīng)立即報告并即時解決?？剖覉?zhí)行嚴(yán)格的查時制度，班班查每周五大查，環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時填補，未造成不良后果，各班分工明確各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象.三、科室護理工作完成情況半年來我科護理工作完成情況：基礎(chǔ)護理平均93分，危重一級護理95分，護理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區(qū)消毒合格率95分，滿意度調(diào)查87，5分科室管理86分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應(yīng)。四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進新技術(shù)開展情況在吳院長、成人真主任的指導(dǎo)下，經(jīng)過多次學(xué)習(xí)，我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖?？剖覍γ坷劳霾±?、疑難病例都進行討論，從中總結(jié)不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考?，F(xiàn)已上墻的治療方案有：腦出血血壓調(diào)控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，并整理裝訂成冊。護理人員還學(xué)習(xí)了從省醫(yī)引進的新技術(shù)：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理，能夠即時、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。五、內(nèi)部管理1)、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問卷，收集意見、建議，使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫(yī)生、護士、病房管理的滿意程度。2)、為了提高醫(yī)護人員尊重和維護患者權(quán)益意識，通過學(xué)習(xí)，大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧，促進了醫(yī)患、醫(yī)護之間的關(guān)系和諧，增進了感情，讓病人相信我們，愿意留在我們科。3)、為了給病人一個溫馨的就醫(yī)成人，我們圍繞了“樹行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)”的活動主題，從細小環(huán)節(jié)入手，要求醫(yī)護人員做到“四輕”、“七聲”服務(wù)，對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者，我們?nèi)迫藛T慷慨解囊，伸出援助之手，切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務(wù)，感受到家的溫暖。4)、經(jīng)過今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后，使我們認(rèn)識到了我們的管理不夠完善，主要問題出現(xiàn)在對醫(yī)療安全入手不足：病歷書寫不及時、不規(guī)范，對各種疾病的治療原則不規(guī)范，濫用抗生素，收費不透明，對各種記錄不完整。5)、為了實現(xiàn)人性化的管理，科室學(xué)習(xí)了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”，但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，我們科并沒完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補、循環(huán)進行，未得到即時糾正的，上下兩班共同受罰，半年來只是在成人衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問題上個別被罰。六、護理工作獲得的社會效益我科護理人員對于常規(guī)技術(shù)都能熟練掌握。對小兒頭皮細小靜脈的穿刺技術(shù)能做到動作準(zhǔn)確、嫻熟、一針見血率高，為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解解釋治療護理計劃以及出院后的健康指導(dǎo)、回訪，在搬遷的第一季度滿意度調(diào)查獲得100%的好成績，獲得病人送來感謝信3封，第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封，但是滿意度調(diào)查下跌到75%，說明了我們責(zé)任班的工作沒有做到持之以恒，忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關(guān)心他、有親切感，就會使我們得到很好社會效益。七、存在的不足護理人員輪換太快，不好管理。護理人員之間的相互協(xié)作能力相對較差。護理人員缺乏與外界交流，服務(wù)意識不強。兒科護理工作計劃11泄瀉病因不外乎外感和內(nèi)傷兩個方面。外感以風(fēng)寒濕熱內(nèi)犯腸胃較為多見，內(nèi)傷則有飲食所傷、肝脾不和、脾胃虛弱以及腎陽虛衰等。治療泄瀉的同時進行飲食、情志等護理，會使病程縮短，療效提高?？偨Y(jié)如下：一、一般護理：保持病室空氣新鮮、陽光充足、通風(fēng)良好。如系傳染病應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離或床邊隔離，以防止交叉感染。急性期應(yīng)臥床休息。注意保暖，按摩腹部，避免壓迫和其他增高腹壓的`機械性刺激?；謴?fù)期和慢性期可以適當(dāng)活動，但應(yīng)注意勞逸結(jié)合。二、情志護理：加強心理疏導(dǎo)，保持心情舒暢。三、病情觀察：觀察瀉下物的顏色、氣味、形態(tài)、量、混入物，以及排便次數(shù)、時間和進食關(guān)系。以辨泄瀉的寒、熱、虛、實。若大便清稀甚至呈水樣，腹痛腸鳴為感受寒濕，糞便黃褐而臭，瀉下急迫為感受濕熱，暑濕瀉下如敗卵、泄后痛減為食滯腸胃，泄瀉以情緒波動時加重為肝氣犯胃，黎明前泄瀉為腎陽虛衰，瀉下水谷不化為脾胃虛弱。觀察并且記錄體溫、舌苔、脈象、神志的變化，有無口渴、口唇黏膜干燥、皮膚彈性下降、尿量減少等脫水癥狀，有無肌肉軟弱無力、腹脹、腸麻痹、心律不齊等低血鉀表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)及時報告醫(yī)生，并且采取積極措施。四、飲食調(diào)護：飲食以清淡、少油、容易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。宜食菜湯、果汁、熱粥、焦米湯。生冷、多纖維、不容易消化等食物大量攝取可以造成機械性刺激，故應(yīng)忌食。應(yīng)避免食生冷、甜膩、含碳酸的產(chǎn)氣飲料。五、給藥護理：中藥湯劑一般溫服。六、辯證施護：（1）寒濕泄瀉證侯為泄瀉清稀，甚至如水樣，來勢較急，腸鳴腹痛，納呆脘悶，或伴惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，舌苔薄白，脈濡緩。選藿香正氣散加減以芳香化濕，解表散寒，適宜飯前熱服。寒重可用理中湯，腹痛可按揉腹部或推磨氣海、關(guān)元、長強穴，或用熱水熱敷腹部。飲食適宜溫?zé)崆宓?，忌食肥厚、生冷、油膩食品。?）濕熱泄瀉證藥物選葛根以清利濕熱，適宜飯前涼服?？赏颇ブ须?、天慪、氣海、脾俞、足三里穴。飲食適宜清淡爽口，多給予水果汁或以瓜果煎湯飲，忌食辛辣、油膩、煙酒等助熱生濕之品。（3）食滯泄瀉證藥物選保和丸以化積導(dǎo)滯，適宜飯后服。推磨上脘、中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴位。飲食根據(jù)病情給予細軟或半流質(zhì)飲食，少量多餐；泄瀉重者，控制飲食。忌生冷，肥肝厚膩食品。（4）肝氣乘脾證選痛瀉要方以和中止瀉，適宜飯后溫服。腹痛時可指導(dǎo)患者推磨中脘、天慪、氣海、關(guān)元穴等。飲食適宜素食，清淡，少食多餐，常吃蘿卜、菠菜、番茄、山藥、冬瓜、柑橘等以疏肝理氣，忌食辛辣、煎炸、油膩肥厚、煙酒等助濕困脾生熱之品。（5）脾胃虛弱證選參苓白術(shù)散加減以健脾止瀉，適宜空腹熱服?？身槙r針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴，按揉脾俞、謂俞、大腸俞、長強、足三里、脾俞穴至溫?zé)?。飲食有?jié)，定時定量，少量多餐，選富有營養(yǎng)，易于消化食物，常食黃芪粥或以蓮子山藥扁豆大棗苡仁粥，以健脾益氣。忌生冷、肥甘、煎炸等傷脾礙胃之品。（6）腎陽虛衰選四神丸加味以溫腎健脾，固澀止瀉，適宜空腹熱服?？身槙r針按摩中脘、天慪、氣海、關(guān)元等穴，按揉脾俞、大腸俞、長強、腎俞、命門穴。飲食適宜營養(yǎng)豐富，溫軟，可食芡實粥。常食胡核桃山藥芡實等，忌生冷、油膩、肥甘、煎炸食品。七、健康教育（1）注意飲食衛(wèi)生，勿食變質(zhì)或不潔之物，勿過食生冷或肥甘厚膩或酒食過度，以防止損傷脾胃。（2）生活起居有規(guī)律，根據(jù)氣候變化增減衣被。夏季或梅雨季節(jié)勿貪涼露宿，或冒雨涉水，或久臥濕地，以防止?jié)裥扒秩?，脾陽受損。（3）平時多聽輕音樂，以陶冶情操、消除煩惱。（4）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。飲食有節(jié)，適宜清淡、富有營養(yǎng)，避免進食生冷食物，忌食難消化的食物。（5）講究環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，鍛煉身體以加強體質(zhì)。兒科護理工作計劃12在醫(yī)院黨委的關(guān)心支持下，小兒科病房設(shè)施得到了很大改善，在下半年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實規(guī)章制度，深化整體護理，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。具體目標(biāo)：繼續(xù)開展整體護理，規(guī)范護理程序，提高整體護理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為病人進行整體護理。實施措施：組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機制，豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，提高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復(fù)。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問題，提出改進措施。電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查23次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責(zé)任護士，防止類似問題再次發(fā)生。具體目標(biāo)：組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，認(rèn)真履行職責(zé)，激發(fā)護理人員的服務(wù)熱情，提高護理服務(wù)質(zhì)量。實施措施：組織全體護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，按規(guī)定規(guī)范護理工作。在護理工作中做到視病人為親人，以一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人為工作指導(dǎo)，認(rèn)真履行護士職責(zé)，提高護理人員對服務(wù)意識的認(rèn)識程度，激發(fā)護理人員的工作熱情。組織全體護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，強化服務(wù)意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。具體目標(biāo)：建立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。實施措施：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手；每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。切實做好晨晚間護理，基礎(chǔ)護理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對病人病情做到九知道，在交接班時向下班護士做詳細報告。嚴(yán)格落實各級工作人員職責(zé)。護士長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊；每周二次對病人滿意度進行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度，確保各項護理指標(biāo)達到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。具體目標(biāo)：以《兒科護理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。加強十五項護理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，提高護理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護理隊伍。實施措施：制定訓(xùn)練計劃，每月組織一次專題講座。鼓勵護士自學(xué)并做好讀書筆記。低年資護士加強十五項護理技術(shù)訓(xùn)練，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高技術(shù)水平。年資護士加強應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。大力表揚星級護士及12優(yōu)秀護士，激發(fā)護士