20xx年醫(yī)學(xué)專題—口腔科醫(yī)院感染中存在的問題和對策(編輯修改稿)
2024-11-08 23:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進(jìn)行生物監(jiān)測合格后，方可投入使用。 在設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌效果確認(rèn)性生物監(jiān)測。 滅菌設(shè)備常規(guī)使用(shǐy242。ng)條件下，至少每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測。,第二十頁，共四十七頁。,口腔科常用消毒滅菌(mi232。 jūn)方法,第二十一頁，共四十七頁。,診療(zhěnli225。o)環(huán)境,口腔診室盡量開門窗通風(fēng)，以自然凈化空氣，必要時紫外線消毒；診室內(nèi)的工作區(qū)域如治療臺、隔斷、門把手等每日開診前用清水擦拭一次，有血液、分泌物污染及時用500mg/L擦拭，地面無明顯(m237。ngxiǎn)污染，用清水濕式拖擦即可，每天早晚各1次。如有血液、分泌物污染及時用500mg/L的含氯溶液拖擦處理，以保持工作環(huán)境清潔。 清洗、消毒區(qū)域也應(yīng)每日進(jìn)行清潔、消毒處理。 每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。,第二十二頁，共四十七頁。,高危(ɡāo wēi)器械,凡接觸病人傷口、血液、破損(p242。 sǔn)粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械等，使用前必須達(dá)到滅菌。 渦輪手機一直是口腔科發(fā)生醫(yī)院感染感染最危險的器械之一。,第二十三頁，共四十七頁。,渦輪手機(shǒu jī),手機的結(jié)構(gòu) 手機結(jié)構(gòu)精密、制造復(fù)雜(f249。z225。)，外部有金屬外殼密封，內(nèi)部有渦輪腔，水、氣管道等附件，其中有細(xì)小的腔隙和難以探入的管道。由于其結(jié)構(gòu)和工作特性，在治療工作中受到的污染既有簡單的外表面，又有較為復(fù)雜(f249。z225。)的深層內(nèi)表面，這些特點使其滅菌方法和滅菌效果受到限制。任何表面消毒方法均不能起到有效的滅菌作用，目前條件下高壓高溫滅菌的效果最為理想。,高危(ɡāo wēi)器械,第二十四頁，共四十七頁。,高危(ɡāo wēi)器械,第二十五頁，共四十七頁。,第二十六頁，共四十七頁。,渦輪手機(shǒu jī),手機的回吸 手機在停止轉(zhuǎn)動的一瞬間，機頭部位的空氣成負(fù)壓狀態(tài)，可以導(dǎo)致病人口腔中的唾液、切割(qiēgē)碎屑、血液等回吸入手機內(nèi)部，微生物可以在手機內(nèi)部死角處定居并形成菌落，進(jìn)行生長繁殖。當(dāng)再次使用時，回吸物質(zhì)就可隨轉(zhuǎn)動噴出的水霧進(jìn)入患者口中，造成交叉感染。手機的回吸特點增加了手機清洗和滅菌的難度，大大增加了患者間發(fā)生交叉感染的機會和危險性,高危(ɡāo wēi)器械,第二十七頁，共四十七頁。,渦輪手機(shǒu jī),水道污染 手機使用結(jié)束后，由于水壓的下降產(chǎn)生瞬間負(fù)壓導(dǎo)致手機上污染的細(xì)菌通過回吸作用進(jìn)入水道，造成水道污染。手機回吸水源及殘留在治療(zh236。li225。o)臺水管內(nèi)的牙科用水污染一直是牙科治療(zh236。li225。o)中的隱患。供水系統(tǒng)很難進(jìn)行消毒，預(yù)防水道污染已成為預(yù)防口腔科手機媒介交叉感染的一個重要環(huán),高危(ɡāo wēi)器械,第二十八頁，共四十七頁。,渦輪手機(shǒu jī),手機的價格 手機是精密儀器、價格昂貴，部分醫(yī)院口腔科為了減少投入(t243。ur249。)而配備數(shù)量不足；或者為了減少手機損耗拒絕使用高壓蒸汽滅菌法；加之病人多、治療量大，使手機周轉(zhuǎn)不夠，不能保證手機滅菌時間。,高危(ɡ
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