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正文內(nèi)容

門診突發(fā)事件預警機制及處理預案(編輯修改稿)

2025-11-05 04:09 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 )以上突發(fā)事件,事件即將臨近,事態(tài)可能會擴大。黃色預警:預計將要發(fā)生較大(Ⅲ級)以上突發(fā)事件,事件已經(jīng)臨近,事態(tài)有擴大的趨勢。橙色預警:預計將要發(fā)生重大(Ⅱ級)以上突發(fā)事件,事件即將發(fā)生,事態(tài)正在逐步擴大。紅色預警:預計將要發(fā)生特別重大(Ⅰ級)突發(fā)事件,事件會隨時發(fā)生,事態(tài)正在不斷蔓延。(四)處置突發(fā)事件指揮部成員綜合評估突發(fā)事件,確定預警級別,信息聯(lián)絡工作組向相關(guān)部門、人員發(fā)布預警警報。急門診各類突發(fā)事件應急預案目 錄門診心源性突發(fā)事件應急預案成批傷員收治應急預案意外傷害事件應急預案食物中毒事件應急預案傳染病爆發(fā)流行應急預案突發(fā)停電事件應急預案突發(fā)停水事件應急預案尋釁滋事應急預案患者發(fā)生患者跌倒的應急預案一、急門診心源性突發(fā)事件應急預案(IV級 藍色預警)第一節(jié) 總 則一、心源性突發(fā)事件是指患者候診或就診過程中突然發(fā)生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。二、心源性突發(fā)事件 主要包括心臟驟停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。三、當發(fā)生上述突發(fā)事件時,門診部工作人員必須于第一時間到達現(xiàn)場進行處理。門診部主任應根據(jù)事件的性質(zhì)、涉及的學科及人員數(shù)量、所需調(diào)用的急救設備、藥品及醫(yī)療器械等情況向分管院長匯報,并建議啟動應急預案。第二節(jié) 人員準備一、在門診部出診的各學科和設有檢查室各學科及后勤、安全保障部門的主任、科長應保證通訊暢通,隨時準備應對突發(fā)事件。二、門診部即刻組成急救小組,組長為心血管內(nèi)科醫(yī)師。三、門診部各相關(guān)部門(臨床科室、心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗科、保衛(wèi)科、等)主任,負責將《應急預案》灌輸?shù)奖究剖颐恳晃会t(yī)師、技師、護士及員工,并定期進行演練。第三節(jié) 報告制度一、門診部各樓層(含門診大廳)分診護士和導醫(yī),一旦發(fā)現(xiàn)有突發(fā)事件發(fā)生,第一時間必須立即據(jù)實向門診部辦公室報告,不得隱瞞、緩報,報告內(nèi)容主要是突發(fā)疾病患者的基本狀況及初步印象。二、門診部應及時向分管院長和主管醫(yī)療的醫(yī)務處報告。第四節(jié) 應急預案一、主要責任科室 門診部、各臨床科室及在門診部設有檢查室的輔助科室(心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗科等)及安全、后勤保障部門、保衛(wèi)科等。二、各責任科室應定期組織全體人員進行相關(guān)知識、技能的培訓及演練,并儲備一定數(shù)量的搶救藥品、醫(yī)用耗材、器械及設備。三、“第一目擊”者,在求助其他人員向心內(nèi)科醫(yī)師、門診辦公室(電話:23807)報告的同時應即刻給予患者處理,為組織搶救爭取寶貴的時間。四、門診部主任、護士長作為總協(xié)調(diào)員,依據(jù)患者的情況,應即刻組織以心內(nèi)科醫(yī)師(當日門診出診)為主的急救小組開展搶救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒絕參加救治工作,且心血管內(nèi)科醫(yī)師為救治工作的主診醫(yī)師,門診部護士及相關(guān)部門工作人員密切配合開展救治工作。心臟驟停處理(1)立即奔赴患者身邊,囑旁人呼叫醫(yī)生;(2)置患者于就地平臥位;(3)立即予胸外按壓或必要時配合醫(yī)師給予患者體外除顫;(4)緊急建立靜脈通道;(5)吸氧;(6)監(jiān)測血壓、心率、呼吸,遵囑予相關(guān)藥物應用,并做好記錄;(7)復蘇成功的患者,應緊急于擔架或平車,在醫(yī)師的陪同下,護送至急診科,行進一步急救,并進行交班;(8)緊急情況應電話聯(lián)系急救中心(急診科:23307),攜搶救物品及藥品至現(xiàn)場急救。急性心肌梗塞處理(1)心電圖提示急性心肌梗死患者,指導患者就地休息或臥于診療床上,避免走動,同時通知醫(yī)生;(2)吸氧;(3)遵囑建立靜脈通道,酌情藥物應用;(4)心理護理,緩解患者的緊張情緒,保持患者的情緒穩(wěn)定,必要時予鎮(zhèn)靜劑應用;(5)在醫(yī)師的陪同下,擔架或平車護送患者至CCU病房或急診科,途中備有搶救藥品。急性左心衰處理(1)立即置患者于端坐,雙腿下垂位,以減輕靜脈回心血量,同時呼叫醫(yī)生;(2)吸氧,氧流量6~81/S,必要時酒精濕化(30~40%);(3)緊急建立靜脈通路;(4)遵囑予強心、利尿、平喘、鎮(zhèn)靜等對癥處理;(5)四肢輪流結(jié)扎止血帶以降低心臟前負荷;(6)心理安慰,提供情感支持;(7)在醫(yī)師的陪同下,輪椅護送至急救中心行進一步治療二、成批傷員收治應急預案(III級 黃色預警)急診科、門診部遇有成批傷員來院時,應立即通知院急診搶救領(lǐng)導組或總值班。院急診搶救領(lǐng)導組、總值班接到通知后立即啟動院內(nèi)應急預案。院急診搶救領(lǐng)導組、總值班緊急通知相關(guān)科室準備好床位。如遇床位緊張,可臨時占用醫(yī)生辦公室,必要時利用大廳、會議室。通知手術(shù)室、麻醉科做好準備。內(nèi)科系統(tǒng)疾患,如超出收容數(shù)量時,可由總值班協(xié)調(diào)大外科收住,由大內(nèi)科醫(yī)生安排治療。外科系統(tǒng)疾患,如超出收容數(shù)量時,可由總值班協(xié)調(diào)大內(nèi)科收住,由大外科醫(yī)生安排治療。經(jīng)上述協(xié)調(diào)仍不能滿足需要時,由領(lǐng)導組上報市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)解決。領(lǐng)導組安排醫(yī)療救治專家組成員參加全程救治。領(lǐng)導組發(fā)動全院醫(yī)護人員投入緊急院內(nèi)救治工作,發(fā)揚團結(jié)協(xié)作精神,不計較個人得失。設備科和總務科應服從領(lǐng)導組的安排,做好各項物資準備工作。三、意外傷害事件應急預案(IV級 藍色預警)臨床工作中發(fā)現(xiàn)病員出現(xiàn)意外傷害(如墜床、燙傷、自殺)事件時,值班人員立即進行搶救,并報告主任,報總值班啟動院內(nèi)應急預案。根據(jù)事態(tài)的大小,值班醫(yī)生立即做出判斷,一般性事件值班醫(yī)生可請相關(guān)科室會診解決,必要時由院應急領(lǐng)導辦公室或總值班安排應急救治專家組協(xié)助救治,并安排ICU等科室備好床位。特殊情況,如自殺等事件,值班醫(yī)生除緊急搶救外,應由其他醫(yī)護人員通知保衛(wèi)科,保護好現(xiàn)場,值班人員要協(xié)助公安人員調(diào)查取證,并做好家屬的安撫工作。在規(guī)定時間6小時內(nèi)做好搶救記錄。四、食物中毒事件應急預案(II級 橙色預警)院方接到食物中毒應急指令時,立即啟動院內(nèi)應急預案。院急救領(lǐng)導組辦公室會同總值班緊急集結(jié)急救領(lǐng)導組與救護 隊,備好急救物品及器材。一般性食物中毒事件,由救護隊、120急救車前往事發(fā)地點現(xiàn)場救治,并轉(zhuǎn)移部分輕癥患者回院進行院內(nèi)救治,封存引起中毒的食品、飲料、水樣,送檢。領(lǐng)導組安排院內(nèi)相關(guān)科室,如急診科、ICU、消化內(nèi)科、大內(nèi)科,備好床位、急救物品、器材等。遇有大范圍食物中毒事件發(fā)生,超出本院接救能力時,在盡力搶救重癥患者同時,上報
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