【文章內(nèi)容簡介】 ，創(chuàng)建達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%；門診部創(chuàng)建達(dá)標(biāo)36家，創(chuàng)建達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%；衛(wèi)生所創(chuàng)建達(dá)標(biāo)70家，創(chuàng)建達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%；全縣224家村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，創(chuàng)建達(dá)標(biāo)153家，創(chuàng)建達(dá)標(biāo)率達(dá)到67%。三、主要工作措施（一）廣泛調(diào)研，科學(xué)制定規(guī)范化藥房建設(shè)辦法。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理，2007年1月，根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》以及《藥品流通監(jiān)督管理辦法》等法律法規(guī)，參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理實(shí)際，我局和縣衛(wèi)生局聯(lián)合，抽調(diào)人員組成調(diào)研組，分別深入縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房藥品質(zhì)量管理工作進(jìn)行了專題調(diào)研，在反復(fù)征求意見、認(rèn)真聽取建議的基礎(chǔ)上，聯(lián)合制發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫藥房規(guī)范化建設(shè)的通知，制定了《竹山縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫(代購配送)規(guī)范化建設(shè)驗(yàn)收細(xì)則》和《竹山縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)驗(yàn)收細(xì)則》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理人員職責(zé)、設(shè)施與設(shè)備、進(jìn)貨與驗(yàn)收、藥品儲(chǔ)存、陳列與養(yǎng)護(hù)等提出了明確的規(guī)范要求，使全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化藥房建設(shè)工作有了較為系統(tǒng)、完整和規(guī)范的操作規(guī)程。（二）摸索經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真抓好規(guī)范化藥房建設(shè)試點(diǎn)。按照“先試點(diǎn)后推廣”的工作思路，我們首先在潘口鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行試點(diǎn)建設(shè)，指導(dǎo)潘口鄉(xiāng)衛(wèi)生院按照規(guī)范化藥房建設(shè)的有關(guān)要求，成立規(guī)范化藥房建設(shè)專業(yè)工作組，增加一定的投入，對(duì)藥房、庫房的貨柜、貨架、底墊等設(shè)施進(jìn)行了維修或增設(shè)，進(jìn)一步完善了藥房、藥庫管理的一系列制度和藥品儲(chǔ)存、陳列等軟硬件資料。我局明確市場(chǎng)監(jiān)督股為責(zé)任股室，定期不定期地到試點(diǎn)單位了解情況、收集意見、加強(qiáng)了對(duì)試點(diǎn)單位規(guī)范化藥房建設(shè)的指導(dǎo)。潘口鄉(xiāng)衛(wèi)生院的試點(diǎn)建設(shè)取得成功經(jīng)驗(yàn)后，我們組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上的醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)真學(xué)習(xí)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上的醫(yī)療衛(wèi)生單位中全面推進(jìn)了規(guī)范化藥房藥庫建設(shè)工作，并逐步向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)，從而達(dá)到了以點(diǎn)帶面、全面推進(jìn)的效果。（三）結(jié)合實(shí)際，積極創(chuàng)新規(guī)范化藥房建設(shè)思路。一是指導(dǎo)思想明確。根據(jù)我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件參差不齊的客觀實(shí)際，我們確定了“分級(jí)創(chuàng)建、分步實(shí)施、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、注重實(shí)效”的工作思路，通過以點(diǎn)帶面，示范引導(dǎo)，全面推進(jìn)規(guī)范化藥房建設(shè)。二是部門協(xié)作到位。積極與衛(wèi)生局共同組織召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化藥房建設(shè)培訓(xùn)，指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)建設(shè)工作早計(jì)劃、早安排、早落實(shí)，三是幫促服務(wù)到位。分派多個(gè)工作小組，到轄區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和重點(diǎn)村衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，及時(shí)了解掌握建設(shè)進(jìn)展情況，認(rèn)真聽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見和建議，積極協(xié)調(diào)解決建設(shè)中存在突出問題。四是跟蹤監(jiān)管到位。結(jié)合整頓和規(guī)范藥品秩序等專項(xiàng)行動(dòng)，開展定期督促檢查，嚴(yán)格按照規(guī)范藥房評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，逐條進(jìn)行落實(shí)，確保創(chuàng)建工作質(zhì)量和效果。(四)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)保證藥房規(guī)范化建設(shè)質(zhì)量。一是分步實(shí)施，扎實(shí)推進(jìn)。根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，我局將創(chuàng)建工作的重點(diǎn)放在強(qiáng)化制度建設(shè)、規(guī)范管理行為、提高質(zhì)量意識(shí)上。按照以點(diǎn)帶面、分步實(shí)施、扎實(shí)推進(jìn)的工作思路，結(jié)合日常監(jiān)管情況，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分硬件條件較好、人員素質(zhì)較高的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為重點(diǎn)創(chuàng)建對(duì)象，加強(qiáng)與他們的溝通聯(lián)系，加大幫扶指導(dǎo)力度，幫助解決他們?cè)诮ㄔO(shè)過程中遇到的實(shí)際問題，促進(jìn)其藥房達(dá)到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，再通過以點(diǎn)帶面，發(fā)揮其示范引導(dǎo)作用，全面推進(jìn)規(guī)范化藥房建設(shè)。二是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量。在創(chuàng)建工作中按照“成熟一個(gè)驗(yàn)收一個(gè)”的工作原則，堅(jiān)持求質(zhì)不攀量，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，確保創(chuàng)建活動(dòng)的工作質(zhì)量和實(shí)際效果。在組織驗(yàn)收中，對(duì)因理解不到位或細(xì)節(jié)方面不夠完善而造成不能達(dá)標(biāo)的，我局檢查人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)告知，幫助查找問題，待醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改到位后，我局再次進(jìn)行驗(yàn)收，這樣即保證了創(chuàng)建工作質(zhì)量又保護(hù)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建熱情。三是把握工作重點(diǎn)，認(rèn)真督導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《竹山縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫(代購配送)規(guī)范化建設(shè)驗(yàn)收細(xì)則》和《竹山縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)驗(yàn)收細(xì)則》逐步進(jìn)行整改。在設(shè)備與設(shè)施上，改善了藥品儲(chǔ)存陳列環(huán)境、配臵了藥品保管養(yǎng)護(hù)的設(shè)施，主要添臵了藥品陳列架（柜）、溫濕度計(jì)、遮光簾、“五防”設(shè)施等。并結(jié)合實(shí)際地對(duì)藥房和藥庫進(jìn)行了改造，做到環(huán)境適宜、設(shè)臵合理、藥柜整潔、設(shè)施完備，使得硬件條件得到了明顯的提升，藥房的整體面貌大為改觀，為群眾創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境。在軟件管理上，制定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配等制度，做到了制度完善，機(jī)制健全；建立了藥品入庫驗(yàn)收登記、近效期藥品一覽表、溫濕度記錄表等各種表格文檔，使得各項(xiàng)操作都有記錄可查。實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房、藥庫實(shí)行了微機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理，使藥品的購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)和出庫都能實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。在人員素質(zhì)上，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑人員藥事法規(guī)知識(shí)薄弱等狀況，采取多種形式加強(qiáng)藥劑人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，建立培訓(xùn)檔案。通過學(xué)習(xí)藥事法律法規(guī)、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和藥房規(guī)范化建設(shè)相關(guān)知識(shí)，大大增強(qiáng)了藥劑人員的質(zhì)量意識(shí)，提高了工作水平。(五)強(qiáng)化日常監(jiān)督，全面鞏固規(guī)范化藥房建設(shè)成效。一是加強(qiáng)跟蹤監(jiān)督檢查。我局根據(jù)規(guī)范藥房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)了監(jiān)督檢查專項(xiàng)表格，結(jié)合整頓和規(guī)范藥品流通使用秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)，對(duì)已經(jīng)認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房實(shí)行跟蹤檢查，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)問題責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行限期整改，限期整改不到位或?qū)η楣?jié)嚴(yán)重的，我局將進(jìn)行通報(bào)并摘牌，從而有效保證創(chuàng)建工作質(zhì)量。二是要求已獲得“規(guī)范藥房”稱號(hào)的單位加強(qiáng)自律，不斷完善藥品質(zhì)量管理工作，提高管理水平，進(jìn)一步健全藥房規(guī)范管理體系，充分發(fā)揮表率作用，真正成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范管理工作的示范點(diǎn)。四、存在的問題一是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的涉藥人員法律法規(guī)意識(shí)不強(qiáng)，個(gè)別藥品質(zhì)量管理人員甚至對(duì)藥品質(zhì)量管理的法律法規(guī)知之甚少，依法加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理的意識(shí)淡薄。二是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重經(jīng)濟(jì)效益輕藥品質(zhì)量管理，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房藥庫規(guī)范化建設(shè)認(rèn)識(shí)不足，對(duì)藥房藥庫建設(shè)不愿投入，藥房藥庫硬件設(shè)施不符合規(guī)范化建設(shè)要求，藥品質(zhì)量管理制度和職責(zé)不明確，規(guī)定不到位，責(zé)任不落實(shí)。藥房工作人員不按要求陳列、儲(chǔ)存藥品，藥房衛(wèi)生條件差，無溫濕度控制設(shè)備。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藥飲片亂堆亂放，霉變、蟲蛀、鼠咬等現(xiàn)象仍有發(fā)生。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在引進(jìn)人才時(shí)存在重醫(yī)輕藥現(xiàn)象，藥學(xué)專業(yè)人才缺乏。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重不足，藥品管理人員 “一人多崗”；村級(jí)衛(wèi)生室和診所多數(shù)為個(gè)體經(jīng)營，沒有藥學(xué)專業(yè)人才，又很少將時(shí)間和精力放在藥品質(zhì)量管理