【文章內(nèi)容簡介】 安全，同時，也為發(fā)展中國家樹立了榜樣，對全球消除瘧疾進(jìn)程具有積極推動作用。？答：2006年，我部制定下發(fā)《全國瘧疾防治規(guī)劃（2006—2015年）》，進(jìn)一步加強了對瘧疾防控工作的規(guī)范化管理，對瘧疾防治策略、主要技術(shù)措施、抗瘧藥使用原則等做出了明確規(guī)定。2007年將瘧疾納入國家免費救治的重大傳染病范圍以來，在重點瘧疾流行區(qū)免費提供抗瘧、殺蟲藥品，開展發(fā)熱病人血檢和人員培訓(xùn)等活動。在中央政府的大力支持下，各級地方政府也進(jìn)一步加強了對瘧疾防治規(guī)劃的貫徹落實力度，瘧疾防治能力有了提高，全國瘧疾疫情持續(xù)回落。2009年，全國報告瘧疾病例14140例，%，其中間日瘧10691例，惡性瘧1041例，未分型瘧疾2408例，死亡10例。病例主要集中在云南、安徽、河南、湖北等省局部地區(qū)。2010年5月，我部會同發(fā)展改革委、教育部、財政部等12個部門制定印發(fā)了《中國消除瘧疾行動計劃（2010—2020年）》，決定2010年在全國范圍內(nèi)啟動消除瘧疾工作，提出“到2015年，全國除云南部分邊境地區(qū)外，其他地區(qū)均無本地感染瘧疾病例；到2020年，全國消除瘧疾”的目標(biāo)。2009年底，我部已在河北、上海、浙江、廣東、福建、山東等6個?。ㄗ灾螀^(qū)）12個縣啟動了消除瘧疾試點，先行探索我國消除瘧疾的工作模式，積累經(jīng)驗，以點帶面推動全國消除瘧疾工作。？答：一是局部地區(qū)瘧疾疫情仍然比較嚴(yán)重。云南、海南、貴州等南部省份的瘧疾疫情仍較為嚴(yán)重，安徽、河南等中部五省交界地區(qū)的瘧疾發(fā)病呈點多面廣的態(tài)勢。目前，全國發(fā)病數(shù)排在前5位的省份依次為安徽、云南、河南、湖北、江蘇，%。二是低度流行區(qū)要實現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)仍有一定差距。近年來，我國絕大多數(shù)的中低度流行區(qū)的基層防治能力比較薄弱。如，醫(yī)務(wù)人員缺乏瘧疾診治經(jīng)驗，防治人員的專業(yè)技能相對不足，群眾對瘧疾的防護(hù)意識也不強。此外，消除瘧疾在我國還是一項全新的工作，沒有成熟經(jīng)驗可資借鑒。因此，要在短時間內(nèi)實現(xiàn)并證實本地沒有一個感染病例仍是一項艱巨的任務(wù)。三是輸入性病例給我國消除瘧疾工作帶來新的挑戰(zhàn)。當(dāng)今國際交往頻繁，外出經(jīng)商、旅游、務(wù)工的流動人口日益增多，境外輸入性瘧疾病例明顯增加；同時，周邊國家瘧疾疫情仍較嚴(yán)重，隨時存在因輸入性傳染源造成本地傳播的潛在威脅，給我國消除瘧疾工作帶來更大的壓力。四是圍繞消除瘧疾工作仍有一些關(guān)鍵技術(shù)難題。在我國從控制走向消除瘧疾的過程中，防治策略和技術(shù)措施均進(jìn)行了調(diào)整，因此，圍繞消除瘧疾工作仍存在一些關(guān)鍵技術(shù)難題，如瘧疾病原追蹤溯源技術(shù)、消除后瘧疾傳播風(fēng)險的預(yù)測預(yù)警技術(shù)等，需要進(jìn)一步加快科研攻關(guān)的步伐。4.《中國消除瘧疾行動計劃（2010―2020年）》將具體采取哪些措施加強瘧疾防治工作？答：根據(jù)2006—2008年瘧疾疫情報告，全國以縣為單位分為四類，分別采取有針對性的防治策略和技術(shù)措施。一類縣是指3年均有本地感染病例，且發(fā)病率均大于或等于萬分之一的縣，目前分布在8個省75個縣。這類地區(qū)當(dāng)前疫情相對較重，主要采取加強傳染源控制與媒介防制措施，降低瘧疾發(fā)病的策略，實施及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療瘧疾病人、對上間日瘧病人開展休止期根治、在高危地區(qū)使用殺蟲劑浸泡蚊帳或長效蚊帳、在疫點進(jìn)行殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑、加強健康教育和健康促進(jìn)等綜合防治措施。二類縣是指3年有本地感染病例，且至少1年發(fā)病率小于萬分之一的縣，目前分布在19個省687個縣。這類地區(qū)疫情已降至較低水平，主要采取清除瘧疾傳染源，阻斷瘧疾在當(dāng)?shù)貍鞑サ牟呗?，實施及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療瘧疾病人、對所有發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例進(jìn)行核實、對出現(xiàn)瘧疾病例并具備傳播條件的自然村或居民點（疫點）進(jìn)行規(guī)范化處置、加強健康教育和健康促進(jìn)、加強流動人口的瘧疾監(jiān)測與管理等措施。三類縣是指3年無本地感染病例報告的流行縣，目前分布在22個省1432個縣。按照世界衛(wèi)生組織關(guān)于消除瘧疾的標(biāo)準(zhǔn)，這類地區(qū)已經(jīng)具備了申請消除認(rèn)證的條件。但結(jié)合我國實 際情況，專家認(rèn)為，這類地區(qū)多年沒有瘧疾病例，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專業(yè)人員對瘧疾認(rèn)識淡化，瘧疾診療和疫情處置的能力相對薄弱。因此，在啟動消除瘧疾工作之初，必須進(jìn)一步加強培訓(xùn)、構(gòu)建能力、完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，才能進(jìn)入申請認(rèn)證消除的程序。三類縣主要采取加強輸入病例的監(jiān)測和處置、防止繼發(fā)傳播的策略，實施加強流動人口瘧疾監(jiān)測與管理，對輸入病例及時進(jìn)行診治和核實，對輸入病例周圍人群開展健康教育及相關(guān)的調(diào)查處置等措施。四類縣是指非瘧疾流行區(qū)。這類地區(qū)不具備瘧疾傳播條件，主要策略是加強監(jiān)測，通過定期對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員開展瘧疾診治技術(shù)培訓(xùn)；加強對來自瘧疾流行區(qū)人員的病例監(jiān)測，防止發(fā)生死亡病例?！缎袆佑媱潯返玫角袑嵱行У呢瀼芈鋵崳看?《行動計劃》從7個方面明確了相關(guān)保障措施。一是加強政府領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機制。消除瘧疾是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，涉及面廣、影響因素多，因此，要做好消除瘧疾工作，就必須在各級政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強部門協(xié)調(diào)與配合，動員全社會共同參與。衛(wèi)生部將進(jìn)一步加強與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)，完善相關(guān)工作機制，共同研究擬定我國消除瘧疾工作方針、政策、規(guī)劃，每年組織對瘧疾流行區(qū)各?。▍^(qū)、市）完成消除瘧疾行動計劃工作情況進(jìn)行檢查；指導(dǎo)、督促有關(guān)地區(qū)的消除瘧疾工作。各地也應(yīng)根據(jù)實際情況，成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組或者領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制，加強領(lǐng)導(dǎo)，制定規(guī)劃，落實任務(wù)。二是明確部門職責(zé)，強化措施落實?！缎袆佑媱潯穼?3個部門的職責(zé)進(jìn)行了明確界定，要求各有關(guān)部門密切配合，各司其職，共同做好消除瘧疾工作。三是依照法律法規(guī)，開展消除瘧疾工作。各地區(qū)、各有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案