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正文內(nèi)容

淮南市困難群眾醫(yī)療救助實施辦法精選五篇(編輯修改稿)

2024-11-05 00:13 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 總醫(yī)療救助對象的詳細(xì)信息并及時提供給社會保險基金管理部門;(三)負(fù)責(zé)對本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的參保病人結(jié)算費用進行審核,并協(xié)調(diào)財政部門及時將救助資金劃入相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu);(四)對鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處的醫(yī)療救助工作進行指導(dǎo)、管理和監(jiān)督。第二十五條 鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)履行以下職責(zé):(一)負(fù)責(zé)本辦法規(guī)定的救助對象在市外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后的申請救助,并做好救助資金的發(fā)放工作。(二)負(fù)責(zé)本級救助對象醫(yī)療救助資金的預(yù)算安排和落實,確保??顚S?。(三)受區(qū)民政部門委托,負(fù)責(zé)對因病致貧救助對象的資格進行核定。第二十六條 區(qū)、鎮(zhèn)(街道)財稅部門履行以下職責(zé):(一)負(fù)責(zé)救助對象醫(yī)療救助資金的預(yù)算安排和落實,確保??顚S谩#ǘ┡浜厦裾块T制定困難群眾醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。(三)將困難群眾醫(yī)療救助專項資金納入人民銀行順德支行最低生活保障資金專戶,在低保金專戶中設(shè)立專項,專款專用。(四)會同民政部門撥付醫(yī)療救助金。第二十七條 區(qū)衛(wèi)生和計生部門履行以下職責(zé):(一)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的承辦醫(yī)療機構(gòu)進行管理和監(jiān)督,制定并落實相關(guān)優(yōu)惠措施,負(fù)責(zé)對醫(yī)務(wù)人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范醫(yī)療行為,為各類參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量和效率。(二)加強對救助對象就醫(yī)、用藥的指導(dǎo)和管理,確保救助對象的就醫(yī)、用藥符合我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施使用范圍以及支付標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定。第二十八條 區(qū)社會保險基金管理部門履行以下職責(zé):(一)為資助參保對象提供社會醫(yī)療保險權(quán)益記錄及社會醫(yī)療保險咨詢,資助參保對象的就醫(yī)管理及基本醫(yī)療保險待遇審核及支付,辦理資助對象參保,提供醫(yī)療救助住院、門診指定慢性?。ㄒ韵潞喎Q門慢)和門診特定項目(以下簡稱門特)的“一站式”結(jié)算服務(wù)等工作。(二)協(xié)助民政部門制定困難群眾醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。(三)協(xié)助醫(yī)療救助信息化建設(shè)工作。第二十九條 監(jiān)察、審計部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療救助資金的管理使— 12 — 用情況進行監(jiān)督檢查。第三十條鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會要主動發(fā)現(xiàn)并及時核實本區(qū)域內(nèi)居民罹患重病等特殊情況,幫助有困難的家庭和個人提出救助申請。第六章 社會力量參與第三十一條 鼓勵單位和個人等社會力量通過捐贈、設(shè)立幫扶項目、創(chuàng)辦服務(wù)機構(gòu)、提供志愿服務(wù)等方式,參與醫(yī)療救助。第三十二條 區(qū)、鎮(zhèn)民政部門可以將醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項通過委托、承包、采購等方式,向社會力量購買服務(wù)。第三十三條 慈善會、紅十會等公益性社會組織積極開展募捐活動,開展個人實際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用超過政府限額救助標(biāo)準(zhǔn)的本區(qū)戶籍居民及居住在本區(qū)的外來人員的人道主義醫(yī)療救助工作,具體救助辦法由社會組織自行制定實施。第七章責(zé)任追究第三十四條 任何單位和個人不得騙取、挪用、克扣、截留醫(yī)療救助資金。第三十五條 對騙取醫(yī)療救助資金的,一經(jīng)查實立即取消救助資格,由民政部門追回所領(lǐng)救助金,相關(guān)信息記入市公共信用信息管理系統(tǒng);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第三十六條 醫(yī)療救助經(jīng)辦人員應(yīng)當(dāng)依法對救助申請開展調(diào)查、審核、審批,不得以權(quán)謀私、營私舞弊,不得泄露救助對象公示范圍以外的信息,否則依法追究有關(guān)人員的責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任?!?13 — 第三十七條 對醫(yī)療機構(gòu)不按有關(guān)規(guī)定用藥、診療以及提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療救助資金不予結(jié)算;造成醫(yī)療救助資金流失或浪費的,依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)人員的責(zé)任。第八章附則第三十八條 本辦法自2018年 月1日起實施,有效期5年。以往的醫(yī)療救助政策與本辦法不一致的,以本辦法的規(guī)定為準(zhǔn)。第三十九條 各鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)可根據(jù)本辦法,結(jié)合本地實際制定實施細(xì)則。第四十條 本辦法由區(qū)民政和人力資源社會保障局負(fù)責(zé)解釋?!?14 —第三篇:城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助方案為進一步完善我縣農(nóng)村醫(yī)療保障救助制度,根據(jù)省民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳民保字(2012)29號《關(guān)于印發(fā)的通知》精神,制定如下實施方案。一、救助對象(一)持有縣級民政部門發(fā)放的《農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》,且正在享受低保待遇的農(nóng)村最低生活保障對象(以下簡稱農(nóng)村低保對象);(二)持有縣級民政部門發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶(包括集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶);(三)持有縣民政部門發(fā)放的《安徽省定期定量撫恤補助證》的重點優(yōu)撫對象;(四)持有縣民政部門發(fā)放的《社會定期救濟證》的重點社會救濟對象。二、救助病種(一)惡性腫瘤或再生障礙性貧血;(二)急性腦中風(fēng);(三)腎功能衰竭(尿毒癥);(四)嚴(yán)重心臟病;(五)重型肝炎;(六)艾滋??;(七)重癥精神病。三、救助標(biāo)準(zhǔn)(一)惡性腫瘤或再生障礙性貧血,一次性救助XX元;(二)腎功能衰竭(尿毒癥),一次性救助XX元;(三)重型肝炎,一次性救助1500元;(四)艾滋病,一次性救助3000元;(五)急性腦中風(fēng),一次性救助1000元;(六)嚴(yán)重心臟病,一次性救助1000元;(七)重癥精神病,一次性救助1000元。四、救助辦法經(jīng)審核符合本《方案》救助病種的救助對象,住院期間先按救助標(biāo)準(zhǔn)給予及時救助。救助對象在按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償后個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用仍然過高、造成家庭生活特別困難的,根據(jù)醫(yī)療救助資金總量情況,原則上個人負(fù)擔(dān)5000元以上的,可實施二次救助,且同一救助對象一年中累計享受救助總額不超過1萬元。對五保供養(yǎng)對象患病住院的優(yōu)先救助且不受病種限制。五、醫(yī)療服務(wù)(一)縣政府確定縣醫(yī)院、中醫(yī)院為我縣城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療救助指定醫(yī)院(以下簡稱指定醫(yī)院)。(二)指定醫(yī)院應(yīng)參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療病種用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,為救助對象提供治療服務(wù)。(三)救助對象需要轉(zhuǎn)院治療的須由指定醫(yī)院醫(yī)務(wù)科出具轉(zhuǎn)院證明,否則不予救助。(四)農(nóng)村救助對象患病時需持《岳西縣農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《五保證供養(yǎng)證》、《定期定量撫恤補助證》、《定期定量救濟證》、戶口簿和身份證到指定醫(yī)院就診。六、救助的申請、審批程序患重大疾病的農(nóng)村低保對象需要醫(yī)療救助的,須持有關(guān)證明(身份證、低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證等)向戶籍所在地民政辦提出書面申請,鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦在接到申請后的5個工作日內(nèi),派人入戶調(diào)查,對符合條件同意上報待批的申請人,由所在村委會進行公示,報縣民政局,同時如實上報下列材料:《岳西縣特困群眾醫(yī)療救助申請審批表》;根據(jù)救助對象類別,分別出具(低保證、五保供養(yǎng)證、定期定量撫恤補助證、定期定量救濟證)復(fù)印件;縣級以上醫(yī)院(含縣醫(yī)院、中醫(yī)院)本開出的《岳西縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象患病診斷證明書》;正式醫(yī)療費用發(fā)票復(fù)印件??h民政局接到申報材料后,在7個工作日內(nèi)完成審核審批。對不符合救助條件的,書面通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦通知申請人。七、救助資金的籌集與管理醫(yī)療救助資金通過財政安排、專項彩票公益金、社會捐助等渠道籌集。(一)縣財政按不少于省級財政上安排補助資金總量的10%安排配套農(nóng)村醫(yī)療救助資金,并列入當(dāng)年財政預(yù)算。(二)財政部門要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶,對醫(yī)療救助資金實行專項管理,??顚S?。用于資助救助對象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療參合金,按縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策執(zhí)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)填寫醫(yī)療救助對象《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》。用于醫(yī)療救助資金,由縣民政部門按規(guī)定程序?qū)徟⑺涂h財政部門復(fù)核后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦及時以書面形式通知申請人,資金由財政局在3個工作日內(nèi),直接打入指定醫(yī)院。(三)堅持“量入為出、平衡”的資金管理原則,對救助對象實施救助。八、組織實施(一)農(nóng)村醫(yī)療救助工作,在各級政府領(lǐng)導(dǎo)下,由民政部門管理并組織實施,有關(guān)部門配合,共同抓好落實。(二)民政部門應(yīng)認(rèn)真開展調(diào)查研究,會商有關(guān)部門共同制定農(nóng)村醫(yī)療救助政策,加強對醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。(三)財政部門負(fù)責(zé)會同民政部門研究制定農(nóng)村醫(yī)療救助資金管理辦法,籌集并及時撥付醫(yī)療救助資金。為保障醫(yī)療救助工作正常開展,各級財政應(yīng)安排必需的工作經(jīng)費,并列入同級財政預(yù)算。(四)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助資金資助對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)工作。加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。(五)勞動保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度的銜接工作。(六)民政、財政部門要加強對醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查,確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用。九、有關(guān)要求(一)醫(yī)療救助工作堅持公示制度。有關(guān)單位、組織和個人要如實提供所需情況,配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查,確保公開、公平、公正。(二)對相關(guān)責(zé)任單位和個人違反有關(guān)規(guī)定、營私舞弊者,予以嚴(yán)肅處理,觸犯刑律的將追究刑事責(zé)任。(三)對騙取醫(yī)療救助資金的,通過行政、法律手段如數(shù)追回,并取消其享受醫(yī)療救助的資格。(四)鼓勵和支持紅十字會、慈善協(xié)會等社會團體和個人以各種形式參與醫(yī)療救助工作。十、實施時間本實施方案自2012年1月1日起實施,由縣民政局負(fù)責(zé)解釋第四篇:翁源困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法范文翁源縣困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法第一條為進一步完善我縣困難群眾醫(yī)療救助制度,根據(jù)《廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》、《韶關(guān)市困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》(韶府規(guī)〔2017〕7號)精神,結(jié)合我縣實際,制定本辦法。第二條 本辦法所指醫(yī)療救助,是指對救助對象參加基本醫(yī)療保險
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