【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸。可天算不如人算，不問(wèn)問(wèn)題，現(xiàn)病史沒(méi)問(wèn)題，關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注，其他人的我哪記得住?從那時(shí)起，我便養(yǎng)成習(xí)慣,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因?yàn)闆](méi)頭了,有些事不敢處理，也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……(血液科）實(shí)習(xí)第二周，適應(yīng)很快，有了第一周基礎(chǔ)，不再驚慌失措，就是感覺(jué)節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉，一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格，什么時(shí)候養(yǎng)成這壞習(xí)慣，哎……其實(shí)和同學(xué)交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：?jiǎn)柌∈?，?xiě)病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測(cè)血糖,描心電圖，扎血?dú)?，上心電監(jiān)護(hù)，插胃管及跑腿等外，就是看看書(shū)。每一樣都從不會(huì)到會(huì)再到熟練，需要一個(gè)過(guò)程，需要鍛煉平臺(tái)，機(jī)會(huì)總是自己去爭(zhēng)取。漸漸的，不再排斥值班，相反覺(jué)得值班時(shí)間是收獲最大，大家都回家了，這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了，也不用礙于上級(jí)醫(yī)師，可單獨(dú)處理些問(wèn)題，大不了挨批。同時(shí)可收集一系列問(wèn)題向老師請(qǐng)教，會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚上飛快地過(guò)去了。一個(gè)大內(nèi)科觀念至今還無(wú)法形成，都無(wú)法把整個(gè)大內(nèi)科知識(shí)融合，我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完，大致了解，我才有可能辦到。每個(gè)科室我想都有它的精髓，我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓，就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個(gè)精髓（個(gè)人覺(jué)得），假如一個(gè)糖尿病人給你，不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素，那么內(nèi)分泌就白來(lái)了。兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快，出科時(shí)林緯老師說(shuō)有空或者值班常回來(lái)坐坐，至今仍感動(dòng)ing下周輪綜合內(nèi)又是個(gè)新的挑戰(zhàn)……（內(nèi)分泌）這周是實(shí)習(xí)的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說(shuō)是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰(shuí)都無(wú)所謂，管他男女搭配干活不累。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格，以后出去輪也比較好，剛開(kāi)始有個(gè)嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。第一天傻傻的來(lái)到內(nèi)分泌，又見(jiàn)到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話不說(shuō)就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過(guò)。直接帶我的是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐，其實(shí)啊說(shuō)實(shí)話內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師，很多人都教過(guò)我，規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開(kāi)化驗(yàn)單、寫(xiě)病程，反正有什么問(wèn)題幾乎問(wèn)她，五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖，七年制學(xué)姐教我開(kāi)醫(yī)囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法，黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問(wèn)。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓，都快瘋了，五年制學(xué)長(zhǎng)可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點(diǎn)半左右到科室，才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖，測(cè)就算了，還要記住什么時(shí)候測(cè)，有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。但是想想謝總說(shuō)的，在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大，胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進(jìn)步，就不會(huì)覺(jué)得幫老師干雜活，也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化。接下來(lái)就是寫(xiě)病程啦，回來(lái)聽(tīng)一群輪外科同學(xué)說(shuō)寫(xiě)病程很簡(jiǎn)單滴，其實(shí)剛開(kāi)始寫(xiě)都不知道從何寫(xiě)起，林曉瑾學(xué)姐說(shuō)：根據(jù)臨床思維，癥狀+體征+輔助檢查=診斷》處理，后來(lái)想想非常有道理。開(kāi)化驗(yàn)單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開(kāi)這些檢查，不懂問(wèn)主任唄。起碼有個(gè)印象。值班是個(gè)新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班，一邊寫(xiě)病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個(gè)聽(tīng)診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下，聽(tīng)下，然后回來(lái)匯報(bào)下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點(diǎn)多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個(gè)盹，一個(gè)晚上過(guò)了，還好半夜沒(méi)什么事。周三，陳剛主任查房，哈，見(jiàn)習(xí)時(shí)候見(jiàn)識(shí)過(guò)了。先說(shuō)下內(nèi)分泌查房的與眾不同，是現(xiàn)在辦公室開(kāi)好醫(yī)囑，然后去看病人，再修改醫(yī)囑，這樣也有個(gè)好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽(tīng)，陳剛主任突然就問(wèn)我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥，我靠，這叫我背書(shū)，我確實(shí)看過(guò)書(shū)，不過(guò)就只記得幾點(diǎn)，就回答了幾點(diǎn)，經(jīng)過(guò)主任分析下，確實(shí)不用去記，完全可以推導(dǎo)出來(lái)，太傻了，況且那么多頁(yè)記不住。還有一天主任突然間問(wèn)我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別？我一下蒙了，怎么內(nèi)分泌問(wèn)我呼吸科問(wèn)題，主任說(shuō)這是考試題目呀。被鄙視下哈，不過(guò)也不要緊，現(xiàn)在印象很深刻啦，其實(shí)也就像主任說(shuō)的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查診斷》治療，題目就是這么答。接著又拿個(gè)沒(méi)拿去報(bào)的心電圖讓我看，說(shuō)說(shuō)有什么異常，哎，心電圖本來(lái)學(xué)得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來(lái)想說(shuō)有肺型p波，但是還沒(méi)來(lái)得及說(shuō)，主任又開(kāi)始分析了，原來(lái)心電圖是這么分析，突然感覺(jué)什么東西從主任嘴里出來(lái)都那么簡(jiǎn)單，哎。正高奮斗的目標(biāo)!周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來(lái)了三個(gè)病人，哈哈，問(wèn)病史寫(xiě)病歷機(jī)會(huì)來(lái)了。問(wèn)完病史，溫博士說(shuō)去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú)?，又蒙了，我第一周?shí)習(xí)，我不會(huì)呀。溫博就給我示范下，哈，其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用，連線的理論知識(shí)我還是懂的，雖然我看過(guò)學(xué)長(zhǎng)做一次，但是沒(méi)看懂，溫博就耐心跟我說(shuō)要怎么描哈，結(jié)果就描了一個(gè)，哈床邊心電圖算會(huì)啦。接下來(lái)一個(gè)七年制學(xué)姐問(wèn)我想不想扎血?dú)?，?dāng)然想啦，能多學(xué)就學(xué)，學(xué)到的都是自己的。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕，當(dāng)針從我手上就這么扎下去，什么感覺(jué)都沒(méi)有,血進(jìn)筒里，這么是這么做了。本來(lái)5點(diǎn)就值完白班，結(jié)果就學(xué)了這些東西，到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了，不知道又跟誰(shuí)嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來(lái)將擋水來(lái)土掩！謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學(xué)姐，謝謝學(xué)姐的午餐哈。其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué)，看自己主動(dòng)不主動(dòng)，多看、多思考、多問(wèn)、多實(shí)踐，這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。第四篇：醫(yī)院實(shí)習(xí)周記醫(yī)院實(shí)習(xí)周記(精選多篇)７月２３日，我興致沖沖地來(lái)到應(yīng)聘單位，報(bào)到之后，就算正式開(kāi)始了我的暑期實(shí)習(xí)生活。這是一家中醫(yī)院，我所在的部門(mén)叫做制劑中心，該部門(mén)規(guī)模較大，擁有固定資產(chǎn)９００萬(wàn)，員工４６名，建筑面積達(dá)４５００個(gè)平方．我的實(shí)習(xí)崗位是助理藥物會(huì)計(jì)，有該單位的負(fù)責(zé)人王阿姨擔(dān)任我的指導(dǎo)老師。寒暄過(guò)后，我們進(jìn)行了簡(jiǎn)單的交流，很快便步入正題。首先，她向我介紹了本單位的主要職責(zé)和主要處理業(yè)務(wù)，接著講述了有關(guān)會(huì)計(jì)賬目的編排與分類(lèi)，最后進(jìn)行了微機(jī)演示操作。大致了解了整個(gè)流程以及主要工作之后，我便迫不及待地嘗試操作起來(lái)。雖然很好奇，但仍然不敢大意，生怕做錯(cuò)了什么，尤其擔(dān)心因?yàn)樽约旱氖д`，給單位造成損失。在我的操作工程中，王阿姨給我指出了一些需要注意的地方，并告訴了我一些常見(jiàn)問(wèn)題及其處理方法。在接下來(lái)的幾天里，我所遇到的問(wèn)題基本上全被王阿姨料中了，當(dāng)然我也很順利地解決這些問(wèn)題，沒(méi)有遇到太大的麻煩。在工作過(guò)程中，我也盡量運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)發(fā)掘一些問(wèn)題向她請(qǐng)教，她都耐心地做了解釋。比如說(shuō)我曾考慮到，記錯(cuò)賬可怎么辦，她告訴我本單位采用的正負(fù)抵沖法，就是說(shuō)假如把一筆款項(xiàng)ａ記做了ｂ，就需要記一筆－ｂ的款項(xiàng)與之想抵沖，然后再記一筆正確的ａ的款項(xiàng)；我還曾觀察出藥材庫(kù)房的出入庫(kù)在數(shù)量上有很多不一致的地方，為什么會(huì)造成這些壞帳呢？她告訴我，藥材在貯存過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)蟲(chóng)蛀、生霉、變色、走油、自燃或者其他情況，這些都有可能造成藥材的損失。親自操作過(guò)才知道，看似簡(jiǎn)單的一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)的查詢(xún)、更新，居然在實(shí)際應(yīng)用中有這么多的細(xì)節(jié)，這是以往在校園的使用中所不可能遇到的，真讓我費(fèi)了不少工夫，同時(shí)也令我受益匪淺。本單位的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)相當(dāng)完善，好似量身定做一般，很多微小之處都設(shè)計(jì)得相當(dāng)合理、周到，也是像我這種不懂業(yè)務(wù)的人很難想到的，這時(shí)我才深切了解到我們專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢(shì)所在，也從一個(gè)側(cè)面初步認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)檢驗(yàn)人才的標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)始幾天一直在下雨，天氣不是很熱，酷暑并沒(méi)有給我造成太大的阻力，然而從前天開(kāi)始驟然升溫，仿佛是老天在警示我，艱苦的日子還在后面，考驗(yàn)我的時(shí)候到來(lái)了，我相信我一定會(huì)堅(jiān)持下去的，就寫(xiě)到這吧。在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周，是我真正接觸臨床，開(kāi)始實(shí)習(xí)的幾周。剛開(kāi)始有些擔(dān)心不能適應(yīng)，也不知從何下手，而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后，我原先的擔(dān)心慢慢消失了。先是科護(hù)士長(zhǎng)給實(shí)習(xí)報(bào)告我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論，使我們對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里，護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè)。學(xué)會(huì)了如何接待病人入院。加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)和查對(duì)制度。能獨(dú)立完成生命體征的測(cè)量和描繪、記錄。試著書(shū)寫(xiě)了4個(gè)病人的交班報(bào)告……這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”，在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí)，我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí)，她著重闡述了頸椎病和椎間盤(pán)突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等，豐富了我們的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。7月15日，那一天的太陽(yáng)特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障，那里頭熱得更不用說(shuō)了。我隨護(hù)士長(zhǎng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來(lái)一遍”…… 病房里充滿(mǎn)了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作?？吹剿齻兡樕狭魈实暮箤?shí)習(xí)報(bào)告水和被汗水浸濕的護(hù)士裝。更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。在這一周里，我也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練，而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn)，那就是愛(ài)心與耐心!這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí)，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。